Paget-Krankheit der Brust oder Brustwarze ist ein Hautausschlag, der in der Regel eine seltene Art von Brustkrebs, die bei Frauen und Männern auftritt.
Das Vorhandensein dieses Ausschlags deutet in der Regel auf Brustkrebs unter der Haut, entweder duktales Karzinom in situ (DCIS), oder invasiven Brustkrebs.
Die meisten Diagnosen treten bei Frauen während der Menopause auf, selten aber auch bei Frauen im Alter von 20 Jahren. Das Durchschnittsalter bei der Diagnose beträgt 62 für Frauen und 69 für Männer
Die Symptome können denen einer Hauterkrankung ähneln, was manchmal die Diagnose verzögert und das Risiko einer lebensbedrohlichen Erkrankung erhöht.
Bis zu 90 Prozent der Menschen mit Morbus Paget haben auch Brustkrebs. Die Paget-Krankheit macht jedoch weniger als 5 Prozent aller Brustkrebserkrankungen aus.
Symptome
![[Frau überprüft Brust]](https://demedbook.com/images/1/what-is-pagets-disease-of-the-breast.jpg)
Die Symptome der Paget-Krankheit variieren in Abhängigkeit vom Entwicklungsstadium. Sie treten normalerweise nur in einer Brust auf.
Die Hauptsymptome umfassen:
- flockige oder schuppige Haut an der Brustwarze, die im Laufe der Zeit nicht abheilt
- strohfarbener oder blutiger Nippelausfluss
- abgeflachte oder invertierte Brustwarzen
Das früheste Symptom der Paget-Krankheit ist oft ein Ekzem-ähnlicher Ausschlag, der normalerweise nur eine Brustwarze betrifft. Die Haut der Brustwarze und die dunkle Hautumgebung (Warzenhof) können rot, juckend und entzündet sein. Manche Frauen haben ein juckendes oder brennendes Gefühl.
Andere Symptome können sein:
- Flüssigkeitsaustritt aus dem abnormalen Bereich der Zellen
- ein Knoten in der Brust
- Rötung, Nässen und Krustenbildung
- eine Wunde, die nicht heilt
Die Symptome betreffen normalerweise zuerst die Brustwarze, dann den Warzenhof und schließlich die Brust. Die Symptome verschwinden oft vorübergehend, was zu einer falschen Annahme führen kann, dass sich die Krankheit aufgelöst hat.
Im Durchschnitt kann eine Frau Anzeichen und Symptome für 6 bis 8 Monate vor einer Diagnose auftreten.
Paget-Krankheit oder Ekzem?
Die Paget-Krankheit ist aufgrund ihrer Ähnlichkeit mit Dermatitis und Ekzemen schwer zu diagnostizieren. Letzteres, im Gegensatz zu Paget-Krankheit, betrifft in der Regel zuerst den Warzenhof und dann die Brustwarze.
Die folgenden Bilder zeigen Paget-Krankheit der Brust und Ekzeme. Der Inhalt kann grafisch sein.
Seltener kann die Paget-Krankheit Männer betreffen.
Paget-Krankheit bewegt sich von der Brustwarze und aus dem Warzenhof.
Die Paget-Krankheit wird manchmal mit Ekzemen verwechselt.
Die meisten Frauen besuchen den Arzt nicht, weil sie die Bedingung für Kontaktdermatitis oder Ekzem verwechseln. Frauen, die einen Knoten verspüren oder Hautirritationen bemerken, die länger als einen Monat nicht heilen, sollten die Meinung eines Spezialisten einholen.
Eine Person kann auch crusty, Nässen oder verhärteten Haut ähnlich Ekzem auf der Brustwarze, Warzenhof oder beidem erleben. Die Hautveränderungen können früh schwanken, so dass es aussieht, als ob die Haut von alleine heilt.
Einige Patienten klagen über brennende Empfindungen in den Brustwarzen oder Brustwarzen. Diese Symptome treten normalerweise in fortgeschritteneren Stadien auf, wenn eine ernsthafte Zerstörung der Haut sie oft dazu veranlasst, einen Arzt aufzusuchen.
Brocken oder Massen in der Brust können bei bis zu 50 Prozent der Menschen auftreten. In fortgeschrittenen Stadien kann die Krankheit zu Kribbeln, erhöhter Empfindlichkeit und Schmerzen führen.
Ursachen
Die genaue Ursache der Morbus Paget ist nicht bekannt. Es gibt jedoch zwei Theorien. Die führende Theorie ist, dass es bereits einen Krebs der Brust gibt, und einige dieser Zellen wandern durch die Milchgänge auf die Oberfläche der Brustwarze.
Eine andere Theorie besagt, dass sich die Hautzellen der Brustwarze spontan in Krebszellen verwandeln. In einigen Fällen der Paget-Krankheit gibt es keinen zugrunde liegenden Brustkrebs, oder wenn ein Tumor vorhanden ist, ist es nicht mit der Erkrankung in der Brustwarze verbunden.
Risikofaktoren
Die Risikofaktoren ähneln denen für andere Arten von Brustkrebs. Sie beinhalten:
- Alter, da das Risiko mit dem Alter zunimmt
- eine frühere persönliche Geschichte von Brustkrebs oder Brustanomalien
- einen Verwandten mit Brustkrebs haben
- dichteres Brustgewebe haben
- Übergewicht oder Fettleibigkeit
- Hormonersatztherapie (HRT)
- übermäßiger Alkoholkonsum
Behandlung
![[Brustkrebszellen]](https://demedbook.com/images/1/what-is-pagets-disease-of-the-breast_5.jpg)
Ein Arzt untersucht alle ungewöhnlichen Bereiche der Brust, insbesondere die Haut an und um die Brustwarzen herum und spürt nach Verdickungen oder Verdickungen. Ein Mammogramm und eine Biopsie können die Diagnose bestätigen.
Die Behandlung hängt von den Befunden und den Merkmalen des zugrunde liegenden Brustkrebses ab.
Chirurgie ist die häufigste Behandlung.
Wenn ein invasiver Krebs oder ein duktales Karzinom in situ (DCIS) diagnostiziert wird, kann eine modifizierte radikale Mastektomie empfohlen werden. Bei dieser Operation entfernt ein Chirurg die Brust, die Unterlage über den Brustmuskeln und einige der Lymphknoten unter dem Arm.
Wenn der zugrunde liegende Brustkrebs nicht invasiv ist, kann der Chirurg eine einfache Mastektomie durchführen, um nur die Brust und das Futter über die Brustmuskeln zu entfernen.
Wenn die Krankheit auf die Brustwarze und die Umgebung beschränkt ist, kann die Person einer brusterhaltenden Operation oder Lumpektomie gefolgt von einer Strahlentherapie unterzogen werden.
Während einer brusterhaltenden Operation entfernt ein Chirurg die Brustwarze, den Brustwarzenhof und den gesamten Teil der Brust, von dem angenommen wird, dass er die Krebszellen enthält. In den meisten Fällen wird die Strahlentherapie auch eingesetzt, um die Rückkehr des Krebses zu verhindern.
