Penisschrumpfung: Ursachen und wann zum Arzt

Penisschrumpfung bedeutet, dass der Penis kürzer wirkt oder bei der Messung kürzer ausfällt als zuvor. Meist steckt kein geheimnisvoller Gewebeschwund dahinter, sondern Fett am Schambein, eine weichere Erektion oder Narbengewebe in der elastischen Hülle der Schwellkörper.

Die Cleveland Clinic trennt vorübergehende Reize wie Kälte von Ursachen, die Monate oder Jahre anhalten. Gewicht kann den Schaft optisch vergraben, ohne dass Schwellkörper verloren gehen. Die Peyronie-Krankheit und die Entfernung der Vorsteherdrüse können die nutzbare Länge dagegen wirklich verringern. Wer eine neue Krümmung, Schmerz, einen tastbaren Knoten oder eine rasch veränderte Erektion bemerkt, sollte das nicht als bloße Eitelkeit abtun. Dieselbe Gefäßlage, die die Steifigkeit schwächt, betrifft oft auch Herz und Stoffwechsel.

Ältere Ratgeber um 2018 zitierten noch sehr hohe Häufigkeitszahlen zur Peyronie-Krankheit und behandelten eine Verkürzung nach Prostatektomie fast als Dauerzustand. Neuere Patienteninformationen des NIDDK und Längsschnitte nach 2018 zeichnen ein differenzierteres Bild. Viele Männer holen einen Teil der Länge zurück, wenn die Erektion wiederkehrt. Eine kleine Gruppe braucht gezielte Therapie, weil eine Plaque den Schaft festzieht.

Was Penisschrumpfung wirklich bedeutet

Nicht jede kürzer wirkende Eichel heißt, dass Schwellkörper geschrumpft sind. Ärzte trennen optische Verkürzung, geringere Steifigkeit und echten Längenverlust durch Narbe oder Operation.

Kälte zieht Hodensack und Penis über glatte Muskeln näher an den Körper. Die Cleveland Clinic nennt das eine normale Schutzreaktion; nach dem Aufwärmen kehrt die gewohnte Länge zurück. Stress und ein halbsteifer Zustand wirken ähnlich, weil der Schaft dann nicht voll mit Blut gefüllt ist. Solche Schwankungen sind keine Krankheit.

Echter Verlust entsteht, wenn elastisches Gewebe durch Narbe, verminderte Durchblutung oder eine Operation weniger nachgibt. Die Mayo Clinic beschreibt das bei der Peyronie-Krankheit als Verkürzung in der Erektion, weil die Plaque nicht mitdehnt. Nach einer radikalen Prostatektomie kann der Abstand von der Schambeinfuge zur Eichel abnehmen, auch wenn niemand Fett zugelegt hat. Beides fühlt sich für Betroffene gleich an, folgt aber verschiedenen Mechanismen und braucht verschiedene Antworten.

Eine dritte Variante ist die scheinbare Schrumpfung. Der Penis hängt an der Bauchwand. Wächst das Fettpolster unterhalb des Nabels, verschwindet ein Teil des Schafts im Hautmantel. Die Cleveland Clinic spricht dann von einem vergrabenen Penis, besonders bei einem Körper-Masse-Index von 40 oder höher. Der Schaft selbst muss dabei nicht kürzer geworden sein.

Die Tabelle ersetzt keine Untersuchung. Sie hilft nur, den nächsten Schritt zu sortieren. Wer unsicher ist, ob Fett, Narbe oder Operation die Hauptrolle spielt, gewinnt wenig durch Selbstvermessung unter wechselnden Bedingungen. Eine ruhige Messung in der Sprechstunde, bei Bedarf nach ausgelöster Erektion, ist verlässlicher als der Blick nach dem Duschen.

Welche Penismaße gelten als normal

Die meisten erwachsenen Männer liegen in einem engen Mittelbereich, der deutlich kleiner ist als viele Selbstbilder. Eine systematische Übersicht von Veale und Kollegen aus dem Jahr 2015, gestützt auf Messungen durch Fachpersonal bei bis zu 15.521 Männern, bleibt der belastbarste Referenzrahmen.

Die gewichteten Mittelwerte lagen bei 9,16 cm schlaffer hängender Länge, 13,24 cm gestreckter schlaffer Länge und 13,12 cm erektiler Länge. Der Umfang betrug im Mittel 9,31 cm schlaff und 11,66 cm in der Erektion. Die Streuung war merklich. Eine gestreckte Länge von rund 13 cm entspricht also nicht einem Extrem, sondern dem Durchschnitt der zusammengeführten Studien. Der stärkste, immer noch mäßige Zusammenhang bestand zwischen gestreckter oder erektiler Länge und Körpergröße.

Veale schloss Proben mit angeborener Fehlbildung, Voroperation, Beschwerde über einen zu kleinen Penis oder Erektionsstörung aus. Die Nomogramme taugen deshalb zur Beratung besorgter Männer, nicht zur Diagnose einer Krankheit. Wer sich unterhalb des Mittelwerts sieht und trotzdem schmerzfrei und funktionsfähig ist, hat in der Regel keine behandlungsbedürftige Verkürzung. Umgekehrt kann ein Mann mit zuvor 16 cm eine echte Einbuße haben, auch wenn er noch im «normalen» Fenster landet.

Selbstmessungen täuschen leicht. Fett über dem Schambein verkürzt die Strecke von der Haut zur Eichel, während die Knochen-zu-Spitze-Strecke gleich bleibt. Eine schlaffe Messung an einem kalten Morgen liegt unter einer Messung nach einem warmen Bad. Vergleiche mit Filmen oder Foren helfen nicht, weil dort weder Messmethode noch Auswahl der Körper bekannt sind. Wer sich quält, obwohl die Funktion stimmt, braucht eher ein Gespräch über Körperschema als eine Operation.

Wie Altern und Durchblutung die Länge verändern

Mit den Jahren kann die maximale Erektion etwas kürzer und weniger prall wirken, weil weniger Blut in die Schwellkörper gelangt. Die Cleveland Clinic führt das auf Ablagerungen in den Arterien und auf nachlassende Elastizität der Fasern zurück; die Einbuße bewegt sich oft im Bereich von Bruchteilen eines Zolls.

Das ist kein Schicksal jedes älteren Mannes. Bleiben Gefäße und Herz leistungsfähig, muss sich an Länge und Qualität der Erektion wenig ändern. Umgekehrt kann eine neu weichere, kürzer wirkende Erektion ein frühes Zeichen für Herz-Kreislauf-Krankheit sein, weil die Penisarterien enger sind als die Herzkranzgefäße. Die Klinik formuliert das als Fenster zur allgemeinen Gesundheit, nicht als kosmetisches Detail.

Narben durch wiederholte Mikrotraumen bei Sex oder Sport können die Dehnbarkeit zusätzlich begrenzen. Solche kleinen Verletzungen bleiben oft unbemerkt und heilen bei manchen Männern mit überschießendem Bindegewebe. Das NIDDK nennt genau diesen Weg als einen der mutmaßlichen Auslöser der Peyronie-Krankheit. Altern allein erzeugt also selten eine dramatische Schrumpfung. Es senkt die Reserve, mit der Gewebe Verletzungen und schlechte Durchblutung abfedert.

Wer nur die Zentimeter betrachtet und Blutdruck, Blutzucker, Lipide und Rauchen ignoriert, behandelt das Symptom und lässt die Ursache stehen. Ein Hausarzt oder Urologe kann mit wenigen Fragen und einer Untersuchung klären, ob die kürzere Erektion zur Gefäßlage passt. Medikamente gegen Bluthochdruck oder Depressionen gehören in dieses Gespräch, weil sie die Steifigkeit beeinflussen können, ohne den Schaft anatomisch zu verkürzen.

Warum Gewicht den Penis kürzer erscheinen lässt

Zunehmendes Fett unterhalb des Nabels lässt den Penis kürzer wirken, weil der Schaft an der Bauchwand hängt und nach innen gezogen wird. Die Cleveland Clinic beschreibt, dass überschüssiges Schamfett den Schaft regelrecht begraben kann.

Ein vergrabener Penis im engeren Sinn tritt vor allem bei Adipositas Grad III auf, also ab einem Körper-Masse-Index von 40. Dann können Harnstrahl, Hygiene, Infekte und Schmerz hinzukommen. Gewichtsverlust kann den sichtbaren Anteil oft wieder freigeben. Reicht das nicht oder bleiben Beschwerden, kann eine Operation Fett- und Hautüberschuss entfernen. Das ist keine Schönheitslaune, sondern Funktionswiederherstellung, wenn Wasserlassen oder Hautpflege leiden.

Der Unterschied zur echten Verkürzung ist praktisch wichtig. Wer fünfzehn Kilogramm zunimmt und denselben Schaft hat, sieht im Spiegel weniger. Wer abnimmt, sieht mehr, ohne dass Schwellkörper gewachsen wären. Wer dagegen eine Plaque oder eine frische Prostatektomie hat, ändert mit der Waage wenig an der messbaren Knochen-zu-Spitze-Länge. Beides gleichzeitig kommt vor. Dann lohnt sich beides, die Stoffwechselarbeit und die urologische Abklärung.

Diäten, die Erektionen versprechen, ersetzen keine Gefäßmedizin. Das NIDDK nennt für die Erektionsstörung unter anderem Gewichtsstabilität, Bewegung und Rauchverzicht als sinnvolle erste Schritte. 150 Minuten mäßig anstrengende Aktivität pro Woche, etwa zügiges Gehen, sind die Bezugsgröße der US-Bewegungsempfehlung, die das Institut zitiert. Diese Maßnahmen können die Füllung verbessern und den Schaft sichtbarer machen. Sie verwandeln keinen narbig verkürzten Penis in den Zustand mit zwanzig.

Wie die Peyronie-Krankheit verkürzt

Bei der Peyronie-Krankheit bildet sich eine derbe Plaque in der Tunica albuginea, der elastischen Hülle der Schwellkörper. Die Stelle dehnt sich in der Erektion nicht mit, der Schaft krümmt sich, wird schmaler oder kürzer und kann schmerzen.

Das NIDDK (Stand August 2019) schätzt, dass in den USA etwa 1 von 100 Männern über 18 Jahren die Diagnose erhält. Befragungen zu Symptomen legen nahe, dass mehr als 1 von 10 Betroffenen Merkmale haben, ohne dass sie erfasst sind. Ältere deutschsprachige Texte nannten noch bis zu 23 Prozent der 40- bis 70-Jährigen. Diese Zahl stammt nicht aus der aktuellen NIDDK-Seite und sollte nicht mehr als Prävalenz gelten.

Die Erkrankung läuft in zwei Phasen. In der akuten Phase, die bis zu 18 Monate dauern kann, entsteht die Plaque, die Krümmung nimmt zu, Schmerz kann auch ohne Erektion auftreten. In der chronischen Phase, meist 12 bis 18 Monate nach den ersten Zeichen, stabilisieren sich Plaque und Biegung oft, der Schmerz lässt nach, eine Erektionsstörung kann neu entstehen oder sich verschlechtern. Die Mayo Clinic (Stand 6. August 2025) schreibt, dass die Krankheit selten von allein verschwindet. Das Merck Manual (Dezember 2025) hält eine Besserung über Monate für möglich und rät bei geringer, nicht störender Krümmung zum Zuwarten. Beide Aussagen lassen sich zusammenlesen. Spontane Heilung kommt vor, ist aber nicht der Regelfall, auf den man Monate ohne Vorstellung wettet.

Risikoerhöhend sind nach dem NIDDK wiederholte Mikrotraumen, Bindegewebskrankheiten wie die Dupuytren-Kontraktur, familiäre Häufung, höheres Alter, Diabetes mit Erektionsstörung sowie eine Prostatektomie. Männer mit diabetesbedingter Erektionsstörung haben ein vier- bis fünffach höheres Risiko als die Allgemeinbevölkerung. Die Plaque ist gutartig, ansteckend ist die Krankheit nicht. Tastbare Knoten, Schmerz beim Sex, eine neue Biegung, Sanduhrform oder Verkürzung sind die Warnzeichen, die zur urologischen Untersuchung gehören.

Was nach einer radikalen Prostatektomie passiert

Nach der vollständigen Entfernung der Vorsteherdrüse wegen Krebs kann der Penis messbar kürzer werden. Eine systematische Übersicht von Frey, Sønksen und Fode aus dem Jahr 2014 fand Verkürzung bei 15 bis 68 Prozent der Operierten, je nach Messzeitpunkt und Methode.

Eine oft zitierte Pilotstudie von 2001 mit 31 Männern hatte drei Monate nach dem Eingriff bei 71 Prozent eine kürzere gestreckte Länge gesehen. Das war eine kleine, frühe Serie und kein heutiger Standardwert. Kwon und Kollegen verfolgten 2018 gestreckte Längen vor der Operation sowie nach 7 Tagen und nach 3, 6, 9 und 12 Monaten. Nach einem Jahr hatten 60,2 Prozent der 528 ausgewerteten Männer die Ausgangslänge wenigstens einmal wieder erreicht. In der Gruppe mit vollständiger Erholung lag die mittlere Differenz bei minus 0,25 cm, in der Gruppe ohne vollständige Erholung bei minus 2,35 cm.

Jüngeres Alter, bessere Erektion vor dem Eingriff und die regelmäßige Einnahme von Phosphodiesterase-5-Hemmern hingen mit der Rückkehr zur Ausgangslänge zusammen. Wer die Hemmer durchhielt, lag nach zwölf Monaten bei minus 3,25 Prozent gegenüber minus 6,64 Prozent ohne durchgehaltene Einnahme. Die Cleveland Clinic nennt als Größenordnung oft etwa einen Zentimeter und schreibt, dass die Länge bei vielen Männern binnen zwei bis vier Jahren zurückkehrt. Nervschonende Technik und wiederkehrende Erektionen gelten seit älteren Messreihen als Schutzfaktoren, weil ungenutztes Schwellkörpergewebe zur Fibrose neigen kann.

Die genaue Ursache bleibt unvollständig geklärt. Diskutiert werden die kürzere Harnröhre nach Drüsenentfernung, vorübergehende Nervenruhe, Sauerstoffmangel in den Schwellkörpern und narbige Schrumpfung. Für den Patienten zählt der praktische Satz. Die Verkürzung ist häufig, oft teilweise umkehrbar und gehört vor der Operation auf den Aufklärungszettel. Penisrehabilitation mit Medikamenten, Vakuumpumpe oder beidem ist kein Schönheitsprogramm, sondern der Versuch, Gewebe zu belüften, solange die Nerven sich erholen.

Welche Rolle Rauchen und Medikamente spielen

Langjähriges Rauchen kann die Gefäße im Penis schädigen, die Füllung schwächen und das Gewebe weniger dehnbar machen. Die Cleveland Clinic verknüpft Nikotin außerdem mit einem höheren Risiko für Erektionsstörung und Peyronie-Krankheit. Wer aufhört, kann die Durchblutung wieder verbessern; ein Teil der negativen Effekte ist demnach nicht in Stein gemeißelt.

Das NIDDK nennt den Rauchstopp ausdrücklich als eine der ersten Maßnahmen gegen Erektionsstörung, zusammen mit weniger Alkohol, Bewegung, gesundem Gewicht und dem Verzicht auf Freizeitdrogen. Eine weichere, kürzer wirkende Erektion nach Jahrzehnten Zigaretten ist deshalb kein kosmetisches Randproblem. Sie ist ein Gefäßsignal. Nikotinersatz oder ärztlich begleitete Entwöhnung gehören in dasselbe Gespräch wie Blutdruck und Blutzucker.

Bei Medikamenten ist die Lage nüchterner als in älteren Forentexten. Die US-Fachinformation zu Finasterid 5 mg (Proscar, Stand März 2026) listet als häufigere, gegenüber Placebo vermehrte Wirkungen Impotenz, verminderte Libido und geringeres Ejakulatvolumen. Nach Markteinführung wurden selten sexuelle Störungen gemeldet, die nach dem Absetzen anhielten. Die meisten Betroffenen waren älter und hatten Begleitmedikamente oder Begleiterkrankungen. Die unabhängige Rolle des Wirkstoffs bleibt laut Behörde unbekannt. Eine gesicherte, im Label bewiesene Penisverkürzung steht dort nicht. Wer Größe, Gefühl oder Krümmung unter einem 5-alpha-Reduktase-Hemmer verändert erlebt, sollte das ansprechen und das Mittel nicht auf eigene Faust absetzen.

Andere Arzneien können die Erektion dämpfen und so den Schaft kürzer wirken lassen, ohne Narben zu erzeugen. Das NIDDK rät, die Liste mit dem behandelnden Arzt durchzugehen und Dosis oder Präparat nur gemeinsam zu ändern. Behauptungen, stimulierende Mittel gegen Aufmerksamkeitsstörung würden den Penis dauerhaft schrumpfen lassen, fehlen in den hier geprüften Primärquellen und werden deshalb nicht als Fakt geführt.

Was zu Hause sinnvoll ist

Zu Hause lässt sich vor allem die scheinbare Verkürzung und die gefäßbedingte weiche Erektion beeinflussen, nicht jede Narbe. Rauchverzicht, Gewichtsabnahme bei Übergewicht und regelmäßige Bewegung sind die Maßnahmen mit der breitesten Datenlage zur Erektionsfähigkeit.

Das NIDDK betont, Medikamente nicht selbst zu streichen, auch wenn ein Verdacht auf eine unerwünschte Wirkung besteht. Sinnvoll ist ein Termin mit der aktuellen Liste. Kälte meiden ändert nichts Dauerhaftes, beruhigt aber, wer nach dem Schwimmen erschrickt. Eine warme Dusche vor dem Sex ist keine Therapie, erklärt aber manchen Unterschied zwischen Spiegel und Bett.

Geräte aus dem Versandhandel, die bleibendes Wachstum versprechen, sind kein Ersatz für eine Diagnose. Vakuumpumpen haben in der Rehabilitation nach Prostatektomie und als Erektionshilfe einen Platz, wenn sie medizinisch passt und die Technik erklärt wurde. Das NIDDK beschreibt Kältegefühl, Taubheit und blasse Verfärbung als mögliche Begleiterscheinungen. Zugapparate können bei der Peyronie-Krankheit die Länge etwas verbessern, wie Goldstein, Gelbard und Lipshultz 2022 festhielten. Die Haftung entscheidet. Wer das Gerät nach einer Woche in die Ecke stellt, darf keinen Effekt erwarten.

Nahrungsergänzungen mit dem Etikett «natürlich länger» gehören nicht in diesen Plan. Für die Krümmung nennt das NIDDK derzeit kein überzeugend wirksames orales Mittel. Wer Schmerz hat, kann nach Rücksprache ein entzündungshemmendes Schmerzmittel nutzen. Das behandelt den Schmerz, nicht die Plaque. Partnerschaft und Stimmung leiden oft mit. Das ist kein Nebensatz. Die Mayo Clinic listet Angst, Stress und Beziehungskonflikte als typische Folgen der Peyronie-Krankheit. Ein offenes Gespräch oder eine sexualmedizinische Beratung kann den Druck senken, während die körperliche Therapie läuft.

Wann zum Arzt oder in die Notaufnahme

Eine neue Krümmung, ein tastbarer Knoten, Schmerz in der Erektion oder eine rasch kürzer wirkende Erektion gehören in die urologische Sprechstunde, nicht in jahrelanges Zuwarten. Die Mayo Clinic rät bei der Peyronie-Krankheit zur frühen Vorstellung, weil sich der Verlauf dann eher beeinflussen lässt.

Die folgenden Zeichen rechtfertigen einen zeitnahen Termin oder, wo genannt, eine Notfallaufnahme.

• Eine neue, schmerzhafte Biegung oder ein harter Strang am Schaft braucht eine urologische Untersuchung, keine Selbstbehandlung mit Cremes.
• Stechender Schmerz beim Sex mit rascher Schwellung und Bluterguss kann einen Bruch des Schafts bedeuten und duldet keinen Aufschub.
• Eine Erektion, die länger als vier Stunden steht, ist nach dem NIDDK ein Notfall, weil das Gewebe Schaden nehmen kann.
• Harnstrahlprobleme, Schmerzen oder wiederholte Infekte bei starkem Schamfett sprechen für die Abklärung eines vergrabenen Penis.
• Eine Erektion, die über Wochen nicht mehr für Sex reicht, verdient dieselbe Sorgfalt wie Brustschmerz, weil Gefäße dahinterstecken können.

Bilder der erigierten Krümmung von zu Hause helfen dem Urologen, ersetzen aber nicht die Tastuntersuchung. Manchmal wird ein Mittel gespritzt, das eine Erektion auslöst, damit Winkel, Länge und Einziehungen messbar sind. Bildgebung ist laut NIDDK oft entbehrlich, kann die Plaque aber genauer zeigen, wenn eine invasive Therapie geplant ist. Scham ist häufig und kein Grund, den Termin zu streichen. Die Krankheit ist häufig genug, dass urologische Praxen den Ablauf kennen.

Welche Behandlung zur Ursache passt

Die Therapie folgt der Ursache, nicht dem Wunsch nach einem bestimmten Zentimetermaß. Fettbedingte Scheinverkürzung braucht Stoffwechsel und manchmal Haut-Fett-Chirurgie. Gefäßbedingte weiche Erektion braucht Lebensstil und, wenn nötig, bewährte Erektionsmittel. Narbe und Operationsfolge brauchen urologische Verfahren.

Für die Peyronie-Krankheit bleibt die Leitlinie der American Urological Association von 2015 der klinische Rahmen für Diagnose und Therapie. Nicht jeder Mann braucht eine Behandlung. Das NIDDK nennt kleine Plaques, geringe Krümmung, fehlenden Schmerz und ungestörten Sex als Gründe zum Beobachten. Injektionen in die Plaque, darunter Kollagenase, Verapamil oder Interferon-alpha-2b, kommen in der akuten Phase infrage. Kollagenase ist in den USA das einzige von der FDA zugelassene Mittel und gilt dort für Krümmungen über 30 Grad. Ob und welches Präparat vor Ort verfügbar ist, muss der behandelnde Urologe klären.

Goldstein und Kollegen werteten 2022 aus, dass Kollagenase die Länge eher nicht verkürzt und in Fünfjahresdaten sogar leichte Gewinne möglich sind. Zugtherapie allein oder ergänzend kann Länge zulegen, scheitert aber oft an der Mitarbeit. Operationen, vor allem Raffung auf der Gegenseite, Inzision mit Transplantat oder ein Implantat, können Länge kosten. Deshalb warten Fachleute, bis Plaque und Winkel ruhig sind. Raffung richtet den Schaft, macht ihn aber nicht länger. Ein Transplantat kann verlorene Strecke teilweise zurückholen und trägt das Risiko von Taubheit und neuer Erektionsstörung. Ein Implantat kommt infrage, wenn beides vorliegt, Verkrümmung und unzureichende Steifigkeit.

Nach Prostatektomie zielen Phosphodiesterase-5-Hemmer, Vakuum und Zeit auf die Erholung der Erektion und damit auf den Erhalt der Länge. Kwon 2018 stützt den längeren, regelmäßigen Einsatz der Hemmer, beweist aber keine Garantie. Sildenafil, Tadalafil und verwandte Stoffe brauchen eine ärztliche Prüfung, besonders bei Nitraten gegen Brustschmerz. Das NIDDK warnt vor Seh- oder Hörverlust unter diesen Mitteln und vor einer Dauererektion. Wer unsicher ist, bringt die Packung zur Sprechstunde mit.

Fazit

Zuerst klären, ob der Schaft wirklich kürzer geworden ist oder nur tiefer im Fett sitzt. Kälte, eine weiche Erektion und ein gewachsener Bauch erklären viele Schreckmomente vor dem Spiegel. Eine neue Krümmung, ein Knoten, Schmerz oder eine Längenänderung nach Krebsoperation sind andere Geschichten und brauchen einen Urologen.

Morgen sinnvoll ist ein nüchterner Schritt, keine Bestellung aus dem Netz. Wer raucht, plant den Ausstieg. Wer zugenommen hat, nimmt den Bauchumfang ernst, weil er Sichtbarkeit und Gefäße zugleich betrifft. Wer Tabletten gegen Prostata oder Haarausfall nimmt und Veränderungen bemerkt, geht mit der Packung in die Sprechstunde. Wer operiert wurde, fragt nach einem Plan für die Erektion, nicht erst nach Jahren.

Die Wissenschaft seit 2018 hat die alten Pauschalen relativiert. Peyronie ist häufiger im Symptombericht als in der Diagnosestatistik, heilt selten von allein und wird nicht mit Vitamin-E-Hoffnung behandelt. Nach der Prostatektomie holt mehr als die Hälfte der Männer die gemessene Länge binnen eines Jahres zurück, wenn Erektion und Nachsorge mitspielen. Das Ziel ist nicht ein Werbezentimeter, sondern eine schmerzfreie, ausreichend steife Erektion und die Sicherheit, dass hinter der Veränderung kein unbehandelter Gefäß- oder Narbenprozess steht.

Quellen

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