Was ist Peyronie-Krankheit?

Peyronie-Krankheit, auch bekannt als Krümmung des Penis, ist ein Zustand, in dem der Penis, wenn er aufrecht ist, abnormal biegt. Es ist eine seltene Ursache für erektile Dysfunktion – ein Zustand, in dem ein Mann Schwierigkeiten hat, zu erreichen oder aufrechtzuerhalten und Erektion.

Es wird durch fibröses Narbengewebe (fibröse Plaques) verursacht, das sich unter der Haut des Penis entwickelt.

Laut NIH sind 1-23 Prozent der Männer im Alter von 40 bis 70 Jahren betroffen.

Es ist üblich, dass sich der Penis eines Mannes leicht krümmt; Das ist normal. Wenn die Kurve jedoch Schmerzen verursacht oder wenn die Biegung schwerwiegend ist, ist dies ein Problem. Peyronie-Krankheit kann die Fähigkeit eines Mannes, Sex zu haben, untergraben und kann auch erektile Dysfunktion verursachen.

Sich über eine Krümmung des Penis Sorgen zu machen, kann Stress und Angst verursachen, was zu erektiler Dysfunktion führen kann.

Eine beträchtliche Anzahl von erwachsenen Männern, die an der Peyronie-Krankheit leiden, haben jedoch befriedigende Sexualleben.

Symptome der Peyronie-Krankheit

Anzeichen und Symptome der Peyronie-Krankheit können entweder allmählich im Laufe der Zeit auftreten oder abrupt erscheinen. Das Hauptsymptom ist eine erhebliche Krümmung des Penis – der Penis biegt sich entweder seitwärts, nach unten oder nach oben, je nachdem, wo sich die Plaques befinden.

Manchmal kann der erigierte Penis an einem bestimmten Punkt sehr eng werden. Bei manchen Individuen wird die Biegung langsam ausgeprägter, bei anderen wird sie langsam besser und bei anderen bleibt die Kurve gleich. Andere Symptome sind:

• Plaques – Narbengewebe, das unter der Haut des Penis gefühlt wird. Es fühlt sich an wie ein Band aus hartem Gewebe. Für einige kann es sich wie abgeflachte Klumpen fühlen.
• Erektile Dysfunktion – Männer mit Peyronie-Krankheit können Schwierigkeiten haben, entweder eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten.
• Penislänge – Peyronie-Krankheit kann schließlich zu einer Verkürzung des Penis führen.
• Schmerz – Patienten können Schmerzen haben, wenn sie eine Erektion haben und / oder während des Orgasmus. In den meisten Fällen geht dies jedoch nach einigen Monaten (ohne Behandlung) allmählich weg.

Ursachen der Peyronie-Krankheit

Die Ursachen der Peyronie-Krankheit sind nicht vollständig verstanden.

Höchstwahrscheinlich ist es das Ergebnis von Schäden an kleinen Blutgefäßen, die während des Geschlechtsverkehrs, eines Sportereignisses, eines Schlags oder eines Fahrzeugunfalls aufgetreten sein können. Die Zellen könnten dort gefangen werden, wo die Verletzung während des Heilungsprozesses aufgetreten ist, was zu Narbengewebe führt.

Der Penis enthält auf beiden Seiten zwei schwammartige Röhren, die man Corpus Cavernosum nennt. Diese Röhren sind voller Kapillaren (kleine Blutgefäße). Wenn ein Mann sexuell erregt ist, werden die Kapillaren von Blut überschwemmt, was zu einer Erektion führt.

Der Corpus cavernosum sitzt in einer elastischen Gewebehülle – der Tunica albuginea. Diese Hülle wird gestreckt, wenn der Penis aufrecht ist. Wenn der Penis verletzt ist, kann das Gewebe dieser elastischen Hülle beschädigt werden. Korrekte Heilung führt zu keinen spürbaren Folgen.

Wenn jedoch dauerhaft Narbengewebe vorhanden ist, besteht die Möglichkeit, dass der Patient die Peyronie-Krankheit entwickelt, weil dieser Teil der Hülle sich nicht mehr richtig dehnen kann; Wenn der Penis erigiert wird, zieht der vernarbte Teil, der sich nicht dehnen kann, den Penis und biegt ihn.

Es ist erwähnenswert, dass eine große Anzahl von Männern, die eine Penisverletzung erleiden, die Peyronie-Krankheit nicht weiter entwickeln.

Die Wundheilung kann durch mehrere Faktoren beeinflusst werden, die das Risiko für die Peyronie-Krankheit erhöhen können:

• Vererbung – Personen mit nahen Verwandten, die an der Peyronie-Krankheit leiden, entwickeln diese eher selbst.
• Bindegewebserkrankung – zum Beispiel Dupuytren-Kontraktur, eine Verdickung und Straffung des Gewebes in der Hand, wodurch die Finger nach innen ziehen.
• Alter – ältere Menschen neigen eher zur Narbenbildung, wenn sie heilen.

Da einige Fälle von Peyronie-Krankheit ohne Verletzung auftreten, glauben Forscher, dass es eine Störung des Immunsystems geben kann, die es in einigen Fällen verursacht.

Behandlungsmöglichkeiten für die Peyronie-Krankheit

Der Arzt wird dem Patienten Fragen über Symptome stellen, wie lange sie dort waren und wie sie sich im Laufe der Zeit entwickelt haben (plötzlich oder allmählich). Der Patient wird sich einer körperlichen Untersuchung unterziehen.

Wenn sich die Krümmung des Patienten nicht verschlimmert, keine Schmerzen auftreten oder der Schmerz sehr gering ist und die Symptome keinen Einfluss auf den Geschlechtsverkehr haben, wird der Arzt wahrscheinlich aufmerksames Warten empfehlen – eine abwartende Haltung. Im Allgemeinen wird die Person gebeten, Veränderungen mindestens 12 Monate lang zu beobachten, bevor sie einen chirurgischen Eingriff in Betracht zieht.

In schwereren Fällen kann dem Patienten eine Medikation verordnet oder eine Operation empfohlen werden.

Drogenoptionen

Clostridium hystolyticum (Xiaflex) – dies ist das einzige von der FDA zugelassene Medikament zur Behandlung der Peyronie-Krankheit. Es wird für Personen empfohlen, deren Penis sich im aufrechten Zustand in einem Winkel von 30 Grad oder mehr biegt.

Penis Injektionen – Krümmung kann mit Injektionen direkt in den Penis reduziert werden. Die Behandlung kann mehrere Monate dauern. Interferon hilft dabei, Bindegewebe abzubauen und die Produktion zu reduzieren. Verapamil, ein Medikament zur Behandlung von Bluthochdruck, stimuliert die Aktivität der Kollagenase, die bei der Bildung von Narbengewebe und Wundheilung eine Rolle spielt.

Es wurden jedoch nur kleine Studien über Penisinjektionen durchgeführt. Urologen sind besorgt, dass die Injektionen selbst – die Haut perforierend – Läsionen verursachen könnten, die das Plaquewachstum fördern könnten.

Vitamin E und Kaliumaminobenzoat – diese Medikamente können Schmerzen lindern, haben aber normalerweise keinen signifikanten Einfluss auf die vorbestehende abnormale Krümmung.

Tamoxifen – dieses Medikament, das zur Behandlung von Östrogenrezeptor-positivem Brustkrebs eingesetzt wird, kann bei manchen Patienten Schmerzen, Krümmung und Knotengröße verringern.

Collagenase – ein Enzym, das die Größe von Plaques reduziert und sie manchmal vollständig beseitigt.

Andere Verbindungen, die derzeit zur Behandlung der Peyronie-Krankheit untersucht werden, umfassen Acetyl-L-Carnitin und Coenzym Q10.

Optionen für nicht drugs

Einige Personen mit Peyronie-Krankheit haben Erleichterung gefunden mit:

• Iontopherese – verwendet ein schwaches elektrisches Signal, um Medikamente durch die Haut zu transportieren
• Stoßwellentherapie – bricht Narbengewebe auf
• Penistraktionstherapie – hilft den Penis zu dehnen
• Vakuumgeräte

Änderungen des Lebensstils

Bestimmte Änderungen des Lebensstils können helfen, die Symptome zu reduzieren:

• Reduzieren Sie den Alkoholkonsum
• Rauchen Sie nicht Tabak
• Vermeiden Sie illegale Drogen
• Übung häufig

Chirurgische Eingriffe

Wenn die Krümmung schwerwiegend ist und den Patienten daran hindert, Sex zu haben, kann der Urologe eine Operation empfehlen. Die meisten Experten sagen, der Patient habe seit mehreren Monaten keine Schmerzen mehr gehabt, um chirurgische Eingriffe in Betracht zu ziehen. Außerdem muss die Krümmung aufgehört haben, schlechter zu werden.

Verkürzung einer Seite des Penis

Die nicht betroffene Seite des Penis, die Seite ohne Plaques, kann verkürzt werden; Dies stoppt das Biegen während einer Erektion. Dieses Verfahren verkürzt die Länge des Penis. Dieses Verfahren kann in Betracht gezogen werden, wenn die Krümmung nicht zu stark ist (weniger Verkürzung erforderlich) und der Penis des Mannes lang genug ist.

Eine Seite des Penis verlängern

Das Narbengewebe wird an mehreren Stellen geschnitten, so dass sich die Scheide wieder dehnen kann. Wenn sich die Scheide ausreichend dehnt, wird der erigierte Penis des Mannes gerade sein. Während des Verfahrens kann ein Teil des Narbengewebes entfernt werden. Über Teile, die entnommen werden, wird etwas Gewebe gepfropft. Dieses Verfahren wird häufiger für Patienten mit einem kürzeren Penis oder einer stärkeren Krümmung empfohlen. Allerdings hat die Verlängerung der Seite ein höheres Risiko, Impotenz zu verursachen als eine Verkürzung.

Implantieren

Das spongiöse Gewebe, das während der sexuellen Erregung mit Blut überschwemmt wird und eine Erektion hervorruft, kann chirurgisch implantiert werden. Es gibt zwei Arten von Implantaten: Permanent-Implantate und solche, die mit einer Pumpwirkung im Hodensack aufgeblasen werden.

Die dauerhaften Implantate geben dem Mann einen halbstarren Penis, der aufrecht genug für den Geschlechtsverkehr ist, während der pumpenaktivierte Penis für eine bessere Erektion sorgt. Ein Teil des Narbengewebes kann entfernt werden, um die Krümmung zu verringern.

Komplikationen von der Peyronie-Krankheit

Die Hauptkomplikation ist die Unfähigkeit, Geschlechtsverkehr wegen Schmerzen, erektiler Dysfunktion oder beidem zu haben. Der Patient kann auch schwere Angstzustände und Stress erfahren, die Probleme der erektilen Funktion weiter verschlimmern können.

Jeder mit einer Krümmung des Penis, der sie Unwohlsein oder Distress verursacht, sollte mit einem Arzt sprechen. Behandlungsoptionen sind verfügbar.