Die Sakroiliitis ist eine schmerzhafte Erkrankung, bei der sich eines oder beide Iliosakralgelenke entzünden. Die Iliosakralgelenke finden sich dort, wo die Wirbelsäule auf das Becken trifft.
Häufig als Rückenschmerzen diagnostiziert, ist Sakroiliitis mit Erkrankungen, die entzündliche Arthritis in der Wirbelsäule verursachen verbunden.
Sakroiliitis kann Schmerzen im Gesäß, im unteren Rücken und in einem oder beiden Beinen verursachen. Dieser Artikel befasst sich mit den Ursachen, Symptomen und Behandlungen von Sakroiliitis.
Ursachen von Sakroiliitis
Es gibt mehrere mögliche Ursachen für eine Entzündung in den Iliosakralgelenken. Diese beinhalten:
- Ankylosierende Spondylitis: Dies ist eine progressive Art von entzündlicher Arthritis, die die Wirbelsäule und die Hüften betrifft. Wie dieser Bericht 2005 erklärt, ist die Sakroiliitis ein frühes Anzeichen für diesen Zustand. Nicht alle Menschen, die an Sakroiliitis leiden, haben ankylosierende Spondylitis.
- Osteoarthritis: Dies kann eine Entzündung in den Iliosakralgelenken verursachen und ist eine weitere Ursache für Sakroiliitis.
- Trauma: Eine plötzliche traumatische Verletzung kann die Iliosakralgelenke schädigen und eine Entzündung verursachen, die zur Sakroiliitis führt.
- Schwangerschaft: Wenn eine Frau schwanger ist, dehnen sich ihre Iliosakralgelenke aus, um Platz für das wachsende Baby zu schaffen. Dies kann die Gelenke belasten und Sakroiliitis verursachen.
- Infektion: Wenn das Iliosakralgelenk infiziert wird, kann es sich entzünden.
Zusätzlich können die folgenden Bedingungen die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person eine Sakroiliitis entwickelt:
- Harnwegsinfekt
- Endokarditis
- intravenöse (IV) Drogenabhängigkeit
Sakroiliitis Symptome
Die Hauptsymptome der Sakroiliitis sind:
- Schmerzen im Gesäß, unteren Rücken und Rücken eines oder beider Beine
- leichtes Fieber
- Steifigkeit in den Hüften und im unteren Rückenbereich
Manchmal kann eine Sakroiliitis auch Schmerzen in den Hüften und Füßen verursachen, obwohl dies weniger häufig vorkommt.
Folgende Aktivitäten können den Sakroiliitisschmerz verschlimmern:
- langes Sitzen oder Stehen
- mit dem Gewicht auf einem Bein stehen
- die Treppen steigen
- beim Gehen lange Schritte machen
- Laufen
- im Bett umdrehen
Diagnose
Eine Sakroiliitis kann schwer zu diagnostizieren sein, da sie mit Schmerzen im unteren Rückenbereich verwechselt werden kann, die durch eine andere Erkrankung, wie Ischias, verursacht werden.
Ein Arzt kann auf die Hüfte und das Gesäß drücken oder die Beine einer Person bewegen, um die Iliosakralgelenke zu untersuchen.
Um festzustellen, ob der Schmerz vom Iliosakralgelenk kommt, kann der Arzt eine schmerzstillende Lösung in das Gelenk injizieren.
Ein weiteres Screening kann erforderlich sein, wenn der Arzt die Diagnose unsicher ist. In einem Bericht aus dem Jahr 2013 wurde die Bedeutung von MRT-Tests als Diagnosemittel für Sakroiliitis hervorgehoben.
Eine 2013 durchgeführte Untersuchung ergab, dass eine Art von Screening, die sogenannte Computertomographie, auch bei der Diagnose von Sakroiliitis nützlich sein kann.
Behandlung
Es gibt eine Vielzahl von Behandlungen für Sakroiliitis. Dazu gehören Medikamente, Übungen und chirurgische Eingriffe.
Medikation
Die folgenden Medikamente können helfen, Sakroiliitis zu behandeln:
- Schmerzmittel: Over-the-counter Schmerzmittel können einige Erleichterung bieten. Der Arzt verschreibt möglicherweise stärkere Medikamente, wenn nicht verschreibungspflichtige Medikamente nicht helfen.
- Muskelrelaxantien: Sakroiliitis kann Muskelkrämpfe verursachen, die schmerzhaft sein können. Muskelrelaxantien können helfen, diese zu lindern.
- TNF-Hemmer: Diese Art von Medikament kann helfen, Sakroiliitis zu lindern, wenn es mit Spondylitis ankylosans assoziiert ist. Eine Studie von 2016 zeigte, dass TNF-Hemmer sowohl die Aktivität als auch die Gelenkfunktion signifikant verbessern können.
Hausmittel und Übung
Neben verschriebenen Medikamenten können die folgenden Hausmittel und Übungen helfen, Sakroiliitis Schmerzen zu lindern:
- Ruhe: Vermeiden Sie die Bewegungen, die Sakroiliitis Schmerzen verschlimmern können, um Entzündungen zu reduzieren.
- Eis und Hitze: Das abwechselnde Legen von Eis und Wärmepackungen auf das betroffene Gebiet kann helfen, den Sakroiliitisschmerz zu lindern. Eine Person sollte immer Eis und Wärmepackungen mit einem Handtuch abdecken, um Verbrennungen und Schäden an der Haut zu vermeiden.
- Übungen zur Hüftflexion: Bei dieser Übung werden die Beine mit einer Box oder Kissen auf den Rücken gelegt. Überqueren Sie ein Bein über das andere, drücken Sie die Beine zusammen und lassen Sie es los. Wiederholen Sie dies auf beiden Seiten. Versuchen Sie eine Variation dieser Übung, indem Sie auf den Rücken legen, die Beine anheben und dann mit einem Kissen dazwischen zusammendrücken.
Chirurgie und andere Verfahren
In schweren Fällen, in denen Medikamente und Sport den Sakroiliitis-Schmerz nicht lindern, kann der Arzt eine der folgenden Operationen oder Prozeduren empfehlen:
- Elektrostimulation: Ein elektrischer Stimulator kann in das Kreuzbein implantiert werden, was helfen kann, den Schmerz zu reduzieren.
- Gelenkinjektionen: Eingespritzte Kortikosteroide in das Iliosakralgelenk können Entzündungen und Schmerzen lindern. Zu viele Injektionen können andere Probleme verursachen, so dass sie normalerweise auf 2 bis 4 pro Jahr begrenzt sind.
- Radiofrequenz-Denervierung: Diese Art der Behandlung wirkt auf das Nervengewebe, das Schmerzen im Iliosakralgelenk verursachen kann.
- Gelenkfusion: In schweren Fällen kann das Verschmelzen der beiden Knochen mit einer Metallplatte oder anderen Fusionsvorrichtungen helfen, den Sakroiliitisschmerz zu lindern.
Ausblick
Es gibt eine Reihe von Behandlungen für Sakroiliitis, die die Schmerzen im Zusammenhang mit der Bedingung lindern können.
Langfristige Verbesserung hängt von der Ursache der Erkrankung ab. Gelenkschäden und degenerative Formen der Arthritis bedürfen einer fortlaufenden Behandlung, um die Symptome zu behandeln.
Ein Arzt kann den besten Weg empfehlen, die Sakroiliitis-Symptome zu behandeln und die damit verbundenen Schmerzen zu lindern.
