Was ist trockenes Auge und wie kann ich es loswerden?

Trockene Augen können auftreten, wenn Tränen zu schnell verdunsten oder wenn die Augen zu wenig Tränen produzieren. Es ist bei Menschen und bei manchen Tieren üblich. Es kann sich auf eines oder beide Augen auswirken und zu Entzündungen führen.

Eine Studie ergab, dass 17 Prozent von 2127 Patienten, die ein Krankenhaus in Japan besuchten, mit einem trockenen Auge diagnostiziert wurden, während 14,6 Prozent in einer Gruppe von 2.520 älteren Personen Symptome von trockenen Augen berichteten.

Trockenes Auge-Syndrom kann in jedem Alter auftreten, und in Menschen, die sonst gesund sind. Es ist häufiger mit älterem Alter, wenn das Individuum weniger Tränen produziert. Es ist auch häufiger bei Frauen als bei Männern.

Es ist häufiger an Orten, wo Unterernährung zu einem Vitamin-A-Mangel führt.

Ursachen

Die Augen produzieren ständig Tränen, nicht nur wenn wir gähnen oder Emotionen erleben. Gesunde Augen sind ständig mit einer Flüssigkeit, einem sogenannten Tränenfilm, bedeckt. Es ist so konzipiert, dass es zwischen jedem Blinken stabil bleibt. Dies verhindert, dass die Augen trocken werden und ermöglicht eine klare Sicht.

Wenn die Tränendrüsen weniger Tränen produzieren, kann der Tränenfilm instabil werden. Es kann schnell abbauen und trockene Stellen auf der Augenoberfläche erzeugen.

Tränen bestehen aus Wasser, fetten Ölen, Proteinen, Elektrolyten, Substanzen gegen Bakterien und Wachstumsfaktoren. Die Mischung hilft, die Oberfläche der Augen glatt und klar zu halten, so dass wir richtig sehen können.

Trockene Augen können entstehen durch:

• ein Ungleichgewicht im Tränengemisch, so dass es zu schnell verdunstet
• ungenügende Tränenproduktion für eine gute Augengesundheit

Andere Ursachen sind Lidprobleme, einige Medikamente und Umweltfaktoren.

Ungleichgewicht in der Tränenmischung

Der Tränenfilm hat drei Schichten, Öl, Wasser und Schleim. Probleme mit diesen können zu Symptomen des trockenen Auges führen.

Die oberste Schicht, Öl, kommt von den Rändern der Augenlider, wo die Meibom-Drüsen Lipide oder fette Öle produzieren. Das Öl glättet die Tränenoberfläche und verlangsamt die Verdunstungsrate. Fehlerhafte Ölstände können dazu führen, dass die Tränen zu schnell verdunsten.

Entzündungen entlang der Augenlider, auch Blepharitis genannt, sowie Rosacea und einige andere Hauterkrankungen können dazu führen, dass die Meibom-Drüsen blockiert werden und trockene Augen wahrscheinlicher werden.

Die mittlere Schicht ist die dickste, bestehend aus Wasser und Salz. Die Tränendrüsen oder Tränendrüsen produzieren diese Schicht. Sie reinigen die Augen und waschen Partikel und Reizstoffe weg.

Probleme mit dieser Schicht können zu Filminstabilität führen. Wenn die Wasserschicht zu dünn ist, können sich die Öl- und Schleimschichten berühren, was zu einem sehnigen Ausfluss führt, ein typisches Anzeichen für trockene Augen.

Die innere Schicht, Schleim, ermöglicht die gleichmäßige Verteilung der Tränen auf den Augen. Eine Fehlfunktion kann zu trockenen Flecken auf der Hornhaut, der vorderen Augenoberfläche, führen.

Reduzierte Tränenproduktion

Nach dem Alter von 40 Jahren neigt die Tränenproduktion dazu, zu fallen. Wenn es zu einem bestimmten Punkt fällt, können die Augen trocken werden und leicht gereizt und entzündet werden. Dies ist häufiger bei Frauen und besonders nach den Wechseljahren, möglicherweise aufgrund von hormonellen Veränderungen.

Die verringerte Tränenproduktion ist auch verbunden mit:

• Autoimmunerkrankungen wie Sjögren-Syndrom, Lupus, Sklerodermie oder rheumatoide Arthritis
• Bestrahlungstherapie
• Diabetes
• Vitamin-A-Mangel
• refraktive Augenoperationen, wie lasergestützte in-situ-Keratomileusis (LASIK), erhöhen die Wahrscheinlichkeit von trockenen Augen, aber die Symptome sind in der Regel vorübergehend

Augenlidprobleme, Medikamente und Umweltfaktoren

Jedes Mal, wenn wir blinzeln, breiten unsere Augenlider einen dünnen Tränenfilm über die Augenoberfläche aus.

Die meisten Leute blinken etwa fünf Mal pro Minute. Augenlidprobleme können die blinkende Bewegung beeinflussen, die den Tränenfilm gleichmäßig über die Augen verteilt.

Augenlidprobleme umfassen Ektropium, wo das Augenlid sich nach außen dreht, oder Entropium, wo es sich nach innen dreht. Entzündungen entlang der Augenlider, auch Blepharitis genannt, können ebenso wie Kontaktlinsen trockene Augen verursachen.

Medikamente, die trockene Augen verursachen können, sind:

• einige Diuretika
• Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Inhibitoren
• Antihistaminika
• abschwellende Mittel
• einige Schlaftabletten
• Antibabypillen
• einige Antidepressiva
• einige Akne-Medikamente, insbesondere Isotretinoin-artige Medikamente
• Morphin und andere Schmerzmittel auf Opiatbasis

Zu den klimatischen Faktoren gehören ein trockenes Klima, Sonne, Wind und andere Arten heißer Luft oder trockene Luft, wie in einer Flugzeugkabine.

Hohe Höhe, Rauch und die Verwendung von Kontaktlinsen sind ebenfalls Risikofaktoren.

Verwenden eines Computermonitors, Lesen oder Fahren eines Fahrzeugs, da die erhöhte visuelle Konzentration die Blinkrate verlangsamen kann, so dass die Augen trocken werden.

Krankheiten, die zu trockenen Augen führen können, gehören Gürtelrose, Bell-Lähmung und HIV-Infektion.

Symptome

Ein Patient mit einem Syndrom des trockenen Auges kann eine Reihe von Symptomen aufweisen, einschließlich:

• ein stechendes oder brennendes Gefühl und ein Gefühl von Trockenheit, Sandigkeit und Schmerzen in den Augen
• ein Gefühl wie Sand im Auge
• strähniger Schleim in oder um die Augen
• Augenempfindlichkeit gegenüber Rauch oder Wind
• Rötung der Augen
• Schwierigkeiten, die Augen offen zu halten
• Ermüdung der Augen nach dem Lesen, auch für kurze Zeit
• verschwommene Sicht, vor allem gegen Ende des Tages
• Lichtempfindlichkeit
• Beschwerden beim Tragen von Kontaktlinsen
• reißend
• Doppelbilder
• Augenlider beim Aufwachen zusammenkleben

Manche Menschen empfinden den Schmerz als sehr stark und dies kann zu Frustration, Angst und Schwierigkeiten im täglichen Leben führen.

Komplikationen können eine Verschlechterung der Augenrötung und Lichtempfindlichkeit, zunehmende schmerzhafte Augen und Verschlechterung der Sehkraft umfassen.

Behandlung

Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und den Patienten nach Symptomen, seiner medizinischen Vorgeschichte, allen aktuellen Medikamenten und nach seinem Beruf und seinen persönlichen Umständen befragen.

Tests können die Menge der Tränen hinter dem Augenlid, die Funktion des Tränenfilms und die Verdunstungsrate zeigen.

Die Behandlung zielt darauf ab, die Augen gut geschmiert zu halten, aber der Ansatz hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Drei Arten, die Augen geschmiert zu halten, sind:

• Das Beste aus natürlichen Tränen machen
• mit künstlichen Tränen oder Augentropfen
• Verringerung der Tränenflüssigkeit

Wenn das Problem von einem ophthalmischen oder systemischen Zustand, wie einer Augeninfektion oder Psoriasis, herrührt, muss die Grunderkrankung zuerst behandelt werden.

Medikamente für Patienten mit chronischen trockenen Augen sind Cyclosporin Augentropfen oder Restasis. Cyclosporin reduziert die Entzündung der Augenoberfläche und löst eine erhöhte Tränenproduktion aus. Patienten sollten dieses Medikament nicht verwenden, wenn sie eine Augeninfektion oder eine Herpesvirusinfektion des Auges haben.

Wenn der Patient eine Blepharitis hat, muss er den betroffenen Bereich regelmäßig mit einer verdünnten Baby-Shampoo-Lösung reinigen. Der Arzt kann antibiotische Tropfen oder Salbe für den nächtlichen Gebrauch verschreiben. Manchmal wird ein orales Antibiotikum wie Tetracyclin oder Doxycyclin verwendet.

Steroid-Tropfen können helfen, Entzündungen zu reduzieren, wenn die Symptome auch nach häufigem Gebrauch von Augentropfen schwer bleiben.

Chirurgie

Augenlidprobleme, wie ein unvollständiges Blinzeln, können von einem Augenarzt behandelt werden, der auf Augenlidprobleme spezialisiert ist.

In schwereren Fällen können Tränenkanäle, die die Tränenflüssigkeit ableiten, teilweise oder vollständig blockiert werden, um Tränen zu bewahren. Silikonstopfen können in den Tränenkanälen platziert werden, um sie zu blockieren. Dies hilft, natürliche und künstliche Tränen auf den Augen länger zu halten.

Ein Chirurg kann die Gewebe des Drainagebereichs durch Verwendung eines Heizdrahtes in einem kleinen Vorgang, der als thermischer Kauter bekannt ist, schrumpfen.

Eine Boston Sklerallinse ist eine Kontaktlinse, die auf der Sklera, dem weißen Teil des Auges, ruht. Es bildet eine flüssigkeitsgefüllte Schicht über der Hornhaut, die ein Austrocknen verhindert.

Die Speicheldrüsentransplantation ist ein chirurgischer Eingriff, der gelegentlich bei hartnäckigen und schweren Fällen in Betracht gezogen wird, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben.

Einige der Speicheldrüsen werden von der Unterlippe entfernt und transplantiert oder in die Seiten der Augen gelegt. Der Speichel, den sie produzieren, wird zu einem Ersatz für Tränen.

Hausmittel

Verschiedene Hausmittel können helfen, trockene Augen zu lindern.

Natürliche Tränen verwenden

Tipps zur optimalen Nutzung natürlicher Tränen sind:

• Umwickelgläser zum Schutz vor Wind und heißer Luft tragen
• bewusst häufiger blinken, wenn Sie den Computer benutzen oder fernsehen
• Vermeiden Sie Rauchen und rauchige Orte
• hält Raumtemperatur moderat
• Verwenden eines Luftbefeuchters im Haus, um die Luft zu befeuchten. Sprühvorhänge mit einem feinen Wasserstrahl können die Luft feucht halten

Feuchtigkeitskammerbrillen umhüllen die Augen wie Brillen. Sie tragen dazu bei, Feuchtigkeit in den Augen zu halten und sie vor Wind und anderen Reizstoffen zu schützen. Neue, sportliche Designs haben ihre Popularität erhöht.

Künstliche Tränen und Augentropfen

Künstliche Träne oder Augentropfen, erhältlich über den Ladentisch (OTC), können helfen, mild trockene Augen zu schmieren. Ein Arzt kann Ihnen mitteilen, welche zu verwenden sind.

Augentropfen ohne Konservierungsstoffe können so oft wie nötig verwendet werden, aber diejenigen mit einem Konservierungsmittel haben normalerweise eine maximale sichere Dosis von vier Mal am Tag. Augentropfen zum Entfernen von Rötungen sollten nicht verwendet werden.

Es kann hilfreich sein, Augentropfen anzuwenden, bevor Aktivitäten durchgeführt werden, die dazu neigen, Symptome des trockenen Auges zu verschlimmern. Salben sind besser für den Nachtgebrauch, weil sie das Sehen beeinträchtigen können.

Reinigen und massieren Sie die Augenlider

Weitere Tipps sind:

• Reinigen Sie die Augenlider, indem Sie die Augen mit einem in warmes Wasser getauchten Stück Watte sanft abwischen, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass sie entzündet werden
• Massieren Sie das Augenlid sanft in kreisenden Bewegungen mit einem sauberen Finger, um den Schleim aus den Augenliddrüsen zu entfernen

Ernährungstipps

Einige Studien deuten darauf hin, dass Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren helfen können, das Risiko oder das Auftreten von trockenen Augen zu reduzieren.

Quellen sind öliger Fisch, Rapsöl, Walnüsse, Leinöl, gemahlener Leinsamen, Hanföl, Hanfsamen, Olivenöl, Kürbiskerne und Sojabohnen.

Es gibt jedoch nicht genügend groß angelegte Forschungsstudien am Menschen, um deren Verwendung als primäre Behandlung zu unterstützen.

Komplikationen

Die meisten Menschen mit einem milden Syndrom des trockenen Auges haben keine langfristigen Probleme oder Komplikationen, aber schwere Symptome können zu Augenentzündungen, Infektionen und Schäden an der Oberfläche der Hornhaut führen.

Dieser Schaden kann zu Geschwüren oder Narbenbildung führen, die schmerzhaft sein und die Sehkraft des Patienten beeinträchtigen können.

Eine Bindehautentzündung, die durch ein trockenes Auge verursacht wird, erfordert normalerweise keine Behandlung, aber wenn sie schwerwiegend, lang anhaltend oder wiederholt auftritt, sollte der Patient medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Manche Menschen mit dem Syndrom des trockenen Auges haben manchmal ständig tränende Augen, weil sie zu viele Tränen produzieren.

Es gibt zwei Arten von Tränen, eine, die den Tränenfilm hält und eine, die hilft, Schmutz und Fremdpartikel wegzuwaschen.

Als Reaktion auf die Reizung können Menschen mit trockenen Augen mehr von der Art von Tränen produzieren, die Schmutz wegwaschen. Dies kann zu tränenden Augen führen.