Ankylosierende Spondylitis ist eine Art von Arthritis, die typischerweise in der Wirbelsäule und den Gelenken zwischen der Wirbelsäule und dem Becken beginnt. Es verursacht Schmerzen, Steifheit und kann die Form der Wirbelsäule und die Beweglichkeit beeinflussen.
Die Symptome können sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten und schließlich kann diese chronische entzündliche Erkrankung dazu führen, dass einige der Knochen in der Wirbelsäule zusammenschmelzen.
Die frühzeitige Diagnose und Behandlung von ankylosierender Spondylitis (AS) kann das Risiko einer Wirbelsäulendeformierung verringern und den Menschen helfen, die Symptome zu bewältigen.
Symptome
Die Spondylitis Association of America stellt fest, dass die Symptome der AS zwischen den Individuen sehr unterschiedlich sind, ebenso wie das Alter, in dem sie sich entwickelt.
Der Verband stellt auch fest, dass AS bei einer Minderheit von Menschen, insbesondere bei Frauen, unterschiedlich auftreten kann, wobei der Schmerz in anderen Bereichen als dem unteren Rücken beginnt.
Zum Beispiel kann AS im Nacken, Knöchel, Ellenbogen oder einem anderen Gelenk beginnen.
Etwa 1 von 10 Menschen mit dieser Krankheit leiden an so schweren Symptomen, dass sie von einer langfristigen Behinderung bedroht sind.
Frühe Anzeichen und Symptome
Einige der häufigsten frühen Anzeichen und Symptome der Erkrankung sind:
- Schmerzen im unteren Rücken, Hüften und Gesäß
- Steifigkeit im unteren Rücken, Hüften und Gesäß
- Nackenschmerzen
- Bänder- und Sehnenschmerzen
- Müdigkeit
- Nachtschweiß
- leichtes Fieber
- Appetitverlust
- allgemeines Unbehagen
Diese Symptome können:
- entwickeln sich allmählich über mehrere Wochen oder Monate
- am Morgen oder nachts stärker hervortreten
- schlimmer nach Zeiten der Inaktivität
- Verbessere dich nach dem Lichttraining oder einer warmen Dusche
- erscheinen oder verstärken sich in unregelmäßigen Abständen
- auf einer oder beiden Seiten des Körpers gefühlt werden
Anzeichen und Symptome im Laufe der Zeit
Im Laufe der Zeit werden die Symptome chronisch. In diesem Stadium umfassen die Anzeichen und Symptome Schmerzen, Steifheit und Druckempfindlichkeit auf beiden Körperseiten. Diese Symptome verbreiten sich oft auf andere Körperteile.
AS kann schließlich zu Veränderungen in der Körperhaltung führen, und manche Menschen mit AS können so aussehen, als wären sie nach vorne gebeugt, was als Kyphose bekannt ist.
Müdigkeit, verursacht durch die Reaktion des Körpers auf Entzündungen, ist ein weiteres häufiges Langzeitsymptom.
Am häufigsten betroffene Gebiete
AS Symptome neigen dazu, mehrere Bereiche des Körpers zu beeinflussen, einschließlich:
- die Wirbelsäule
- Hals
- Rippen
- Schultergelenke
- Hüften
- Oberschenkel
- Gelenke der Hände
- Gelenke der Füße
AS kann jedoch möglicherweise jedes Gelenk beeinflussen.
Komplikationen
Menschen mit schweren Fällen von AS und fortgeschrittener Entzündung können die Bildung von neuem Knochen erfahren. Während der Körper versucht, sich selbst zu heilen, verschmelzen Teile der Wirbelknochen miteinander und verursachen Steifigkeit und Verlust der Flexibilität.
Andere Komplikationen umfassen:
- Anämie der Entzündung und der chronischen Krankheit. Diese Art von leichter bis mittelschwerer Anämie tritt häufig bei Menschen auf, die an einer chronischen Krankheit leiden. Es ist die zweithäufigste Form der Anämie und kann bei Patienten mit AS zur Müdigkeit beitragen.
- Darmentzündung. Einige Menschen mit AS haben entzündliche Darmerkrankungen (IBD) wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa. Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass bis zu 10 Prozent der Menschen mit AS entwickeln IBD und umgekehrt.
- Augenentzündung. Etwa 33 Prozent der Menschen mit AS leiden mindestens an einer Augenentzündung. Schmerzen, verschwommenes Sehen, Lichtempfindlichkeit und Bewässerung sind Symptome dieser Komplikation.
- Herzentzündung. Die Entzündung der Aorta, der größten Arterie des Körpers, kann bei Patienten mit AS auftreten. Die Aorta transportiert Blut vom Herzen zu den anderen Bereichen des Körpers. Wenn die Aorta entzündet wird, kann sie diese Rolle nicht so gut erfüllen.
- Reduzierte Lungenkapazität. Die Verschmelzung der Knochen kann zu einer Versteifung des Brustkorbs führen, die Atembeschwerden verursachen kann.
- Spinale Kompressionsfraktur. Geschwächte Knochen können bei Patienten mit AS schließlich kollabieren, was als Wirbelsäulenkompressionsfraktur bekannt ist. Eine spinale Kompressionsfraktur kann zu einer schlechten Haltung führen und Rückenmark und Nerven verletzen.
Diagnose
Die Diagnose wird oft von einem Rheumatologen gestellt, der auf Erkrankungen der Gelenke, Muskeln und Knochen spezialisiert ist.
AS kann durch eine körperliche Untersuchung, Bluttests und bildgebende Untersuchungen diagnostiziert werden.
Körperliche Untersuchung
Der Arzt wird die Schmerzreaktionen in verschiedenen Bereichen des Körpers sowie die Beweglichkeit der Wirbelsäule überprüfen. Sie können auch überprüfen, wie weit sich die Brust ausdehnt und wie leicht sie atmen kann.
Der Arzt wird auch eine vollständige Krankengeschichte und Familienanamnese von Krankheit nehmen.
Bluttests
Ärzte können auch Bluttests anfordern, um das Vorhandensein des HLA-B27-Gens nachzuweisen. Dieses Gen ist in bis zu 95 Prozent der weißen Menschen in Mitteleuropa und Nordamerika mit AS vorhanden.
Jedoch entwickelt nicht jeder mit dem Gen AS. Nur 1 bis 2 Prozent der Menschen mit dem HLA-B27-Gen sind von der Erkrankung betroffen.
Blutuntersuchungen können auch auf eine Entzündung hinweisen, die zur Diagnose beitragen kann.
Bildgebende Tests
Röntgenstrahlen können an der Wirbelsäule durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Gelenke beschädigt oder verschmolzen sind. Ärzte können eine MRT-Untersuchung anordnen, wenn auf dem Röntgenbild nichts zu sehen ist. MRI können Entzündungen ohne Gelenkschäden erkennen.
Da es sich bei AS um eine chronische Erkrankung handelt, warten einige Ärzte möglicherweise auf ein eindeutiges Symptommuster. Eine Vorgeschichte von Rückenschmerzen, die 3 Monate oder länger andauern, ist oft ein Schlüsselfaktor bei der Diagnose.
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Wenn eine Person Schmerzen im unteren Rücken, in den Hüften oder im Gesäß verspürt, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Dies ist besonders wichtig, wenn dieser Schmerz beim Erwachen stärker ist oder im Laufe der Zeit anhält.
Menschen sollten auch medizinischen Rat suchen, wenn sie irgendwelche der anderen Symptome oder Komplikationen von AS erfahren.
Ursachen und Risikofaktoren
Die Ursache von AS ist unbekannt.Menschen mit dem HLA-B27-Gen sind einem größeren Risiko ausgesetzt, die Krankheit zu entwickeln, obwohl nicht jeder mit dem Gen AS entwickelt. Ebenso trägt nicht jeder mit AS das Gen.
Einige Studien haben auch andere Risikofaktoren in bestimmten Gruppen von Menschen identifiziert.
Risikofaktoren für die Entwicklung von AS umfassen:
- Alter
- Sex
- Genetik und Familiengeschichte
Die American Academy of Family Ärzte beraten, dass AS am häufigsten bei weißen Männern im Alter von 15 bis 40 Jahren ist. Etwa drei Mal mehr Männer als Frauen entwickeln AS mit Anzeichen und Symptomen, die in der Regel im frühen Erwachsenenalter auftreten. Es betrifft jedoch auch Frauen und Menschen aller Altersgruppen und Rassen.
Schätzungen aus europäischen Populationen zeigen, dass AS zwischen 2 und 5 Erwachsene auf jeweils 1.000 trifft. In einigen Gruppen kann AS jedoch bis zu 1 von 100 Personen betreffen.
Verhütung
Da die Ursache der AS nicht bekannt ist, ist es nicht möglich, ihren Beginn zu verhindern. Eine frühzeitige Diagnose kann jedoch das Fortschreiten der Krankheit verhindern oder begrenzen und helfen, Symptome zu managen.
