Barrett-Ösophagus ist ein Zustand, in dem die normale Auskleidung der Röhre, die den Mund und den Magen verbindet, durch anderes Gewebe ersetzt wird. Das unterschiedliche Gewebe ähnelt dem Gewebe, das den Darm auskleidet.
Dieser Gewebeersatz wird als intestinale Metaplasie bezeichnet.
Die Ursache dieser seltenen Erkrankung ist nicht vollständig bekannt und betrifft nur etwa 1,6 bis 3 Prozent der Menschen.
Menschen mit Barrett-Ösophagus haben ein leicht erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Adenokarzinom des Ösophagus, eine seltene Form von Krebs, der die Röhre als Mund-und Speiseröhre bezeichnet.
Laut dem National Institute of Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen (NIDDK), betrifft dieser Krebs 0,5 Prozent der Menschen mit Barrett-Ösophagus jedes Jahr.
Barrett-Ösophagus wird am häufigsten bei Patienten mit lang anhaltenden gastroösophagealen Reflux-Krankheit (GERD) gesehen. GERD ist eine Krankheit, bei der Magensäure aus dem Magen entweicht und Schmerzen in der Speiseröhre verursacht.
Schnelle Fakten über Barrett-Ösophagus
Hier sind einige wichtige Punkte über Barrett-Ösophagus. Weitere Details und unterstützende Informationen finden Sie im Hauptartikel.
- Barrett-Ösophagus wird am häufigsten bei Menschen gesehen, die GERD für eine lange Zeit gehabt haben.
- Es gibt keine Symptome im Zusammenhang mit der Veränderung des Gewebes im Zusammenhang mit Barrett-Ösophagus.
- Menschen, die mit dieser Krankheit diagnostiziert werden, werden die Symptome von GERD wie Schmerzen in der Brust erleben.
- Menschen mit Barrett-Ösophagus haben ein etwas höheres Risiko, eine Art von Krebs im Vergleich zu anderen Menschen zu entwickeln.
- Die Gewebeveränderungen im Zusammenhang mit Barrett-Ösophagus können mit einer Operation behandelt werden.
Ursachen und Risikofaktoren
Wie bei den meisten Krankheiten und Zuständen gibt es bestimmte Gruppen von Menschen, die ein höheres Risiko haben, einen Barrett-Ösophagus zu entwickeln.
Die NIDDK besagt, dass zwischen 5 und 10 Prozent der Menschen mit GERD Barrett-Ösophagus entwickeln.
Zu den Personen mit erhöhtem Risiko gehören:
- Übergewichtige und fettleibige Menschen
- Menschen mit langjähriger GERD seit mehr als 5 Jahren
- Menschen mit GERD, die über 50 Jahre alt sind und regelmäßig Medikamente einnehmen müssen
- Raucher
Menschen, die unter dem Alter von 30 Jahren sind, wenn ihre chronische GERD beginnt, können auch ein erhöhtes Risiko sein.
Laut der NIDDK entwickeln Männer Barrett-Ösophagus doppelt so oft wie Frauen. Kaukasische Männer entwickeln auch häufiger Barrett-Ösophagus als andere Männer.
Es gibt auch mehrere Faktoren, die das Risiko von Barrett-Ösophagus reduzieren könnten. Die NIDDK schlägt die folgenden Faktoren vor:
- Eine Infektion verursacht durch Bakterien bekannt als
- Häufig mit Aspirin oder anderen entzündungshemmenden Medikamenten
- Nach einer Ernährung, die reich an Obst, Gemüse und bestimmten Vitaminen ist
Symptome
Jedoch viele Menschen, die mit der Krankheit diagnostiziert werden, erfahren auch die Symptome von GERD. Diese Symptome umfassen:
- Sodbrennen – ein brennendes Gefühl in der Brust
- Schwierigkeiten, Essen zu schlucken
- Brustschmerz
Die Mehrheit der Menschen, bei denen Barrett-Ösophagus diagnostiziert wird, zeigen überhaupt keine Symptome.
Diagnose
Laut der NIDDK ist das Durchschnittsalter der Diagnose für Barrett-Ösophagus 55 Jahre alt.
Um Barrett-Ösophagus zu diagnostizieren, können Gesundheitsdienstleister empfehlen, dass Patienten eine Untersuchung ihrer Speiseröhre, Magen und Darm durchmachen. Eine Gewebeprobe, die als Biopsie bekannt ist, kann gleichzeitig entnommen werden.
Diese Untersuchung wird als Endoskopie bezeichnet und üblicherweise unter leichter Sedierung durchgeführt.
Eine Endoskopie verwendet ein Werkzeug mit einer Kamera namens Endoskop, um in den Körper zu schauen. Es wird verwendet, um herauszufinden, ob sich das Gewebe in der Speiseröhre verändert hat und um eine Biopsie der Speiseröhre zu erhalten.
Es ist schwierig für Ärzte, eine Biopsie zu machen, die für die Auskleidung der Speiseröhre repräsentativ ist. Nicht alle Bereiche der Speiseröhre sind von Barrett-Ösophagus betroffen. Als Ergebnis wird der Arzt in der Regel mindestens acht Biopsien während des Verfahrens nehmen.
Normales Gewebe erscheint anders als Gewebe, das vom Barrett-Ösophagus betroffen ist. Normales Gewebe erscheint blass und glänzend, während das vom Barrett-Ösophagus betroffene Gewebe rot und samtig ist.
Behandlung
Die Behandlung von Barrett-Ösophagus hängt davon ab, wie schwer der Gewebewechsel ist, sowie die allgemeine Gesundheit des Patienten.
Behandlungen für keine oder leichte Gewebeveränderungen
- Eine Nachsorge-Endoskopie nach 1 Jahr, gefolgt von einer alle 3 Jahre (für Personen ohne Gewebeveränderungen)
- Eine Nachsorge-Endoskopie in 6 Monaten bis 1 Jahr (für Menschen mit leichten Gewebsveränderungen)
- Medikamente zur Behandlung der Symptome von GERD
- Mögliche Operation, um den Muskel im Magen zu straffen, der Magensäure davon abhält, zu entgehen
Barrett-Ösophagus wird nicht behandelt, indem die Symptome von GERD behandelt werden. GERD-Behandlungen erleichtern Ärzten jedoch die Erkennung von Gewebeveränderungen.
Behandlungen für schwerere Gewebeveränderungen
- Endoskopische Resektion: Entfernung von abnormalen Zellen mit einem Endoskop genannten Instrument.
- Radiofrequenz-Ablation: die Entfernung von abnormalem Gewebe in der Speiseröhre mit Hitze verursachenden Radiowellen.
- Kryotherapie: Die Anwendung von kalter Flüssigkeit oder Gas auf abnormale Zellen in einem Zyklus von Einfrieren und Auftauen, der Gewebe schädigt.
- Photodynamische Therapie: Der Prozess, anomale Zellen lichtempfindlich zu machen, unter Verwendung einer lichtaktivierten Chemikalie namens Profimer. Ein Laser wird dann verwendet, um diese Zellen zu zerstören.
- Endoskopische Mukosaresektion: Entfernung des Barrett-Gewebes durch Anheben und Entfernen mit einem Endoskop. Manchmal kann dies in Kombination mit einer photodynamischen Therapie verwendet werden.
- Ösophagektomie: die Entfernung der abnormen Bereiche der Speiseröhre. Die Speiseröhre wird dann unter Verwendung von Teilen des Magens oder Dünndarms wieder aufgebaut.
Medikamente können von einem Gesundheitsdienstleister zur Behandlung von GERD empfohlen werden. Diese Medikamente enthalten eine Klasse von Medikamenten, die als Protonenpumpenhemmer bekannt sind.
Beispiele für Protonenpumpenhemmer umfassen Omeprazol, Lansoprazol und Esomeprazol.
Änderungen des Lebensstils
Bestimmte Lebensstiländerungen können auch vorgenommen werden, um die Symptome von GERD zu reduzieren:
- Ein gesundes Gewicht erhalten
- Eng anliegende Kleidung vermeiden
- Das Rauchen aufgeben
- Vermeiden von Bücken, Beugen oder Liegen nach dem Essen
- Heben Sie den Kopf des Bettes um 6 bis 8 Zoll, indem Sie Holzklötze unter dem Bett platzieren
Einige Arten von Essen und Trinken können GERD auslösen. Menschen, die sie aus ihren Diäten eliminieren, können ihre GERD-Symptome reduzieren.
Lebensmittel und Getränke, die GERD auslösen können, umfassen:
- Fettiges Essen
- Kaffee
- Schokolade
- Pfefferminze
- Fettiges Essen
- Scharfes Essen
- Tomaten und Tomatenprodukte
- Alkohol
Das Essen kleiner, häufiger Mahlzeiten anstelle von drei großen Mahlzeiten kann auch helfen, die Symptome von GERD zu reduzieren.
Menschen, die die Symptome von GERD erfahren oder Fragen über ihr Risiko für Barrett-Ösophagus haben, sollten mit ihrem Gesundheitsdienstleister sprechen.
