Was ist über das Sundowner-Syndrom zu wissen?

Eine Person mit Sundowner-Syndrom erlebt erhöhte Episoden von Verwirrung, Agitation und Aktivität, während der Tag in die Nacht fortschreitet. Es kann zu Unruhe und Persönlichkeitsveränderungen kommen, die sich dramatisch vom normalen Verhalten der Person unterscheiden.

Dies kann für den Einzelnen und seine Bezugsperson beängstigend sein.

Während die meisten Menschen im Laufe des Tages "auslaufen" oder entspannen, werden diejenigen mit Sundowner-Syndrom zunehmend aktiv.

Das Sundowner-Syndrom ist oft mit Demenz assoziiert, einer Erkrankung, die das Gedächtnis, die Persönlichkeit und die Fähigkeit zur Vernunft beeinflusst.

Es gibt nichtmedizinische Möglichkeiten, die Häufigkeit von Sundowner-Syndrom zu reduzieren. Verschreibungspflichtige Medikamente können den Schlaf verbessern, und sie können auch die Symptome reduzieren.

Die Behandlung soll sicherstellen, dass die Person mit Sundowner keine Angst hat oder sich versehentlich verletzt.

Ursachen

Im Laufe des Tages können regelmäßige Aktivitäten für eine Person mit Demenz ermüdend werden. Am späten Nachmittag kann die Person völlig erschöpft sein. Diese Erschöpfung kann durch den Abend fortschreiten.

Demenz kann zu Verwirrung und Schwierigkeiten bei der Verarbeitung und Argumentation führen. Es kann auch die innere Uhr des Körpers beeinflussen, die erkennt, wann es Tag und Nacht ist und daher Zeit zum Schlafen.

Wenn die Körperuhr nicht richtig funktioniert, können Schlaf- und Wachmuster gestört sein, und sie können Verwirrung und Erschöpfung verursachen, die bei Sundowner auftreten.

Andere Ereignisse, die zu Symptomen führen können, sind:

• Hospitalisierung oder Umzug an einen neuen, unbekannten Ort
• Medikamente verschleißen im Laufe des Tages
• Übergänge von Tag zu Nacht, erinnern eine Person an, wenn sie jünger waren und erwarten, dass ein Ehepartner oder Kinder nach Hause kommen

Hormonelle Ungleichgewichte können ebenfalls eine Rolle spielen.

Risikofaktoren

Einige Risikofaktoren wurden mit dem Sundowner-Syndrom in Verbindung gebracht.

Einer ist die Alzheimer-Krankheit. Etwa 20 Prozent der Menschen mit Alzheimer werden ein gewisses Maß an Sundowner-Syndrom erleben.

Eine Person mit einer Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch hat auch eine höhere Chance, Sundowner zu erleben, oft mit schwereren Symptomen.

Einige Verhaltensweisen sind mit einem höheren Risiko für Symptome verbunden.

Diese Hinweise beinhalten:

• Änderungen bei Tag und Nacht Erfahrungen, wie schlechter Schlaf
• Erhöhter Stress, zB nach dem Besuch eines unbekannten Ortes oder beim Arztbesuch
• Niedrige Beleuchtung und Schatten, die Paranoia und Angst verstärken können
• Eine frustrierte und erschöpfte Pflegekraft haben
• Schwierigkeiten, Träume von der Realität zu trennen

Symptome

Die Symptome des Sundowner-Syndroms treten typischerweise zwischen 4:30 Uhr nachmittags und 11:00 Uhr abends auf.

Diese beinhalten:

• Verwirrung darüber, wo oder wer eine Person ist
• Geistesverwirrung, die nicht auf Argumentation reagiert
• Paranoia
• Schlafstörungen, wie Unfähigkeit nachts zu schlafen, was möglicherweise zu übermäßigem Schlaf während des Tages führt
• Plötzliche Verhaltensänderungen, die von keinem anderen Auslöser erklärt werden
• Schwierigkeiten, klar zu sprechen
• Schwierigkeiten, klar zu denken
• Visuelle Halluzinationen
• Wandern
• Schreien oder aggressives Verhalten

Diejenigen mit Sundowner-Syndrom wurden in der Regel mit einer Form von Demenz, wie Alzheimer-Krankheit diagnostiziert. Allerdings werden nicht alle mit Alzheimer oder Demenz Sundowner-Syndrom haben.

Komplikationen

Sundowner-Syndrom kann die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung bei einer Person mit Demenz erhöhen. Sie können ein notwendiges medizinisches Gerät fallen oder entfernen.

Manchmal kann die Person gewalttätig oder sehr erregt werden, was zu Verletzungen für sich selbst oder andere führen kann.

Forschung veröffentlicht in schlägt Sundowner-Syndrom kann den Rückgang der psychischen Funktion bei einer Person mit Alzheimer-Krankheit beschleunigen.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Manchmal kann es schwierig sein, zwischen Sundowner-Syndrom und Delirium zu unterscheiden, das aus einer anderen Erkrankung resultiert.

Bei einer älteren Person kann eine zugrunde liegende Infektion, wie eine Harnwegsinfektion, Symptome ähnlich denen des Sundowner-Syndroms verursachen.

Änderungen an Medikamenten oder Hinzufügen neuer Medikamente können ähnliche Auswirkungen haben.

Wenn sich die Person am Abend ungewöhnlich verhält, sollte eine Pflegekraft einen Arzt aufsuchen.

Kein definitiver Test kann Sundowner-Syndrom erkennen. Ein Arzt wird einen Betreuer nach Symptomen fragen und versuchen, andere mögliche Ursachen auszuschließen, wie zum Beispiel eine Infektion oder eine Medikamentenveränderung.

Lifestyle-Tipps

Es kann für einen Betreuer schwierig sein, die Veränderungen in der Persönlichkeit zu sehen, wenn die Person, für die sie sorgen, Sundowner hat, aber es gibt einige Möglichkeiten, Symptome zu lindern und einer verwirrten Person zu helfen, ruhig zu bleiben.

Sundowner's wird größtenteils durch Änderungen im Licht ausgelöst. Helle Umgebungen zeigen tagsüber an, während dunkle normalerweise die Nacht anzeigen.

Es ist das verblassende Licht und der Beginn der Nacht, die die Symptome von Sundowner auslösen kann, also ist es wichtig, Beleuchtung richtig zu machen.

Die Menschen sollten die Lichter hell halten, wenn das Tageslicht verblasst, und dann Nacht- oder Nachtlichter verwenden. Diese niedrigen Lichter werden einer Person helfen zu wissen, wo sie sind, wenn sie in der Nacht aufwachen.

Es gibt eine Reihe anderer Möglichkeiten, einer Person mit Sundowner-Syndrom zu helfen, sich an ihrer Umgebung zu orientieren.

Beispiele beinhalten:

• Ein Sichtkontrolle: Dies ist wichtig, um sicherzustellen, dass die Person immer noch klar sieht. Jemand, der Formen nicht klar sehen kann, wird eher visuelle Halluzinationen erleben.
• Schlaf- und Wachprogramm: Regelmäßige Wach- und Schlafzeiten können die Vertrautheit erhöhen und den Schlaf verbessern. Eine Person mit Sundowner sollte ermutigt werden, ein Mittagsschläfchen zu haben, aber vor dem Schlafengehen kein weiteres Nickerchen zu haben.
• Regelmäßig essen: Sicherstellen, dass Mahlzeiten zu ähnlichen Zeiten jeden Tag gegessen werden, kann helfen. Während des Abends ist es besser, Dinge zu vermeiden, die den Schlaf stören können, wie Nikotin, Koffein, Alkohol, große Mahlzeiten und übermäßige Mengen an Süßigkeiten.
• Aktivitäten: Aktivitäten zur Umleitung des Denkens der Person können Verwirrung oder Unsicherheit verringern. Beispiele sind das Falten von Servietten oder Wäsche, Fernsehen oder Musik hören. Aktivitäten und Ausflüge wie medizinische Termine, Baden oder andere Besorgungen können den Schlaf in der Nacht unterstützen.
• Störungen vermeiden: Pflegekräfte sollten versuchen, Auslöser zu vermeiden, von denen bekannt ist, dass sie zu den Symptomen beitragen. Ereignisse, die eine Routine ablenken oder das Gefühl der Ruhe stören können, sind lautes Fernsehen, ausgelassene Kinder oder laute Musik.
• Musik: Viele ältere Menschen mit Sundowner-Syndrom hören gerne leise Musik aus ihrer Lieblingszeit. Die Musik ist bekannt und viele ältere Menschen mit Sundowner finden es beruhigend.
• Declutter: Ein aufgeräumtes Haus zu halten kann Verwirrung vermeiden und das Verletzungsrisiko reduzieren.

Wenn die Person verärgert oder verwirrt ist, kann eine Bezugsperson helfen, indem sie Folgendes tut:

• Nähern Sie sich ihnen ruhig

• Unterlasse es zu streiten, aber erinnere sie ruhig und sanft an die Zeit

• Beruhige sie, dass alles in Ordnung ist

• Erlaube ihnen, Schritt zu halten oder alles Notwendige zu tun, bis die Episode nachlässt

• Unterlassen Sie es, sie physisch zu beschränken

Medikamente

Wenn lifestylebezogene Tipps nicht funktionieren, können Medikamente helfen, Agitiertheit und aggressives Verhalten zu reduzieren.

Beispiele beinhalten:

• Benzodiazepine, wie Xanax, Valium und Restoril, um Angst zu reduzieren und den Schlaf zu fördern
• Hypnotika zur Förderung des Schlafes, einschließlich Eszopiclon (Lunesta) oder Zolpidem (Ambien)
• Antipsychotika, wie Haloperidol (Haldol) und Droperidol (Droleptan), um Halluzinationen und Agitation zu reduzieren

Ärzte neigen dazu, Antipsychotika bei älteren Erwachsenen zu verwenden, da einige Studien vorgeschlagen haben, dass sie das Risiko des Todes bei älteren Menschen mit Demenz erhöhen können.

Die Einnahme eines Medikaments garantiert nicht, dass die Symptome aufhören. Einige Medikamente können kurzzeitig wirken, bevor die Symptome wieder auftreten.

Einige Menschen können Nebenwirkungen durch die Drogen erfahren, die zu einem Rückgang anderer Aspekte ihrer Gesundheit führen. Eine Pflegekraft sollte mögliche Nebenwirkungen mit einem Arzt oder Apotheker besprechen.

Manchmal empfiehlt ein Arzt eine Lichttherapie. Dies beinhaltet, eine Person mit Sundowner einer hellen Leuchtstofflampe für eine Stunde oder zwei am Morgen auszusetzen. Einige Studien haben gezeigt, dass die Einwirkung dieses hellen Lichts zu einem späteren Zeitpunkt die Symptome des Sundowner später am Abend reduzieren kann.

Es ist wichtig, dass sowohl eine Person mit Sundowner als auch ihre Betreuer genügend Ruhe und Unterstützung bekommen.

Eine Selbsthilfegruppe kann Pflegepersonal unterstützen. Kirchen und lokale Organisationen können einen "Senior's Day Out" anbieten, bei dem die Pflegekräfte Zeit haben, sich auszuruhen und zu erholen.

Wenn eine Person Schwierigkeiten hat, die mit der Erkrankung verbundenen Symptome zu behandeln, sollten sie sich an den Arzt ihres Angehörigen wenden.