Was ist über die respiratorische Azidose zu wissen?

Eine respiratorische Azidose entwickelt sich, wenn die aus den Lungen ausgeatmete Luft das im Körper gebildete Kohlendioxid für den inhalierten Sauerstoff in der Luft nicht ausreichend austauscht. Es gibt viele Bedingungen oder Situationen, die dazu führen können.

Eine der Bedingungen, die die Fähigkeit zur adäquaten Ausatmung von Kohlendioxid (CO2) reduzieren kann, ist die chronisch obstruktive Lungenerkrankung oder COPD.

CO2, das nicht ausgeatmet wird, kann das normale Gleichgewicht von Säuren und Basen im Körper in Richtung sauer verschieben. Das CO2 vermischt sich mit Wasser im Körper zu Kohlensäure.

Bei chronischer respiratorischer Azidose gleicht der Körper das zurückgehaltene CO2 teilweise aus und hält das Säure-Basen-Gleichgewicht nahezu normal. Die Hauptreaktion des Körpers ist eine erhöhte Ausscheidung von Kohlensäure und die Beibehaltung der Bikarbonatbase in den Nieren.

Die medikamentöse Behandlung der chronischen respiratorischen Azidose ist hauptsächlich die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, die die Atmung behindert hat. Die Behandlung kann auch angewendet werden, um die Atmung direkt zu verbessern.

Respiratorische Azidose kann auch akut und nicht chronisch sein und sich plötzlich durch Atemversagen entwickeln. Notfallmedizinische Behandlung ist für akute respiratorische Azidose erforderlich, um:

• Gesunde Atmung wiedererlangen
• Stellen Sie das Säure-Basen-Gleichgewicht wieder her
• Behandeln Sie die Ursachen des Atemversagens

Schnelle Fakten zur respiratorischen Azidose

Hier sind einige Schlüsselpunkte zur respiratorischen Azidose. Weitere Details und unterstützende Informationen finden Sie im Hauptartikel.

• Eine respiratorische Azidose entwickelt sich, wenn eine verminderte Atmung das im Körper gebildete CO2 nicht ausreichend beseitigt
• Der pH-Wert des Blutes, als ein Maß für das Säure-Basen-Gleichgewicht, wird bei chronischer respiratorischer Azidose durch Kompensieren von Reaktionen im Körper hauptsächlich in der Niere nahezu normal gehalten
• Akute respiratorische Azidose erfordert eine Notfallbehandlung
• Faktoren, die eine respiratorische Azidose verschlechtern könnten, sind Rauchen, Sedativa und Fettleibigkeit

Säure-Basen-Haushalt und Azidose

Wenn der Säuregehalt im Körper im Gleichgewicht mit den Grundwerten im Körper ist, beträgt der pH-Wert des Blutes 7,4. Eine niedrigere pH-Zahl spiegelt höhere Säurekonzentrationen wider und eine höhere pH-Zahl bedeutet höhere Basenniveaus.

Der enge pH-Bereich für eine gesunde Funktion liegt zwischen 7,35 und 7,45.

Eine Acidämie ist definiert, wenn der pH-Wert des Blutes niedriger als 7,35 ist. Alkalämie oder Blut mit hohen Basenwerten liegt vor, wenn der pH des Blutes höher als 7,45 ist.

Respiratorische Azidose

Azidose ist überschüssige Säure. Abhängig von der Hauptursache für das Säure-Basen-Ungleichgewicht wird es entweder als metabolisch oder als respiratorisch klassifiziert.

Eine metabolische Azidose entsteht nicht durch erhöhtes CO2, sondern durch erhöhte Produktion von Säuren. Es kann unter Erkrankungen wie diabetischer Ketoazidose und Nierenerkrankungen sowie vielen anderen Krankheiten auftreten.

Eine respiratorische Azidose tritt auf, wenn die Atmung CO2 nicht ausreichend beseitigt. Das erhöhte CO2 führt zu einem Anstieg des sauren und sauren Zustands.

Das erhöhte CO2, das bei der respiratorischen Azidose auftritt, wird Hyperkapnie genannt, wenn es über den normalen Bereich steigt.

Hyperkapnie in chronischer respiratorischer Azidose kann ohne gefährlich saures Blut aufgrund der Reaktionen des Körpers zu kompensieren bestehen. Die Nieren werden mehr Säure los und resorbieren mehr Base, um ein Gleichgewicht zu schaffen.

Sofortige medizinische Betreuung ist erforderlich, wenn diese Nierenfunktion nicht mehr ausreicht, um das Gleichgewicht von Säuren und Basen aufrechtzuerhalten. Es ist auch im Falle einer akuten respiratorischen Azidose durch Atemstillstand erforderlich.

Symptome

Die Symptome der respiratorischen Azidose sind im Allgemeinen die Auswirkungen von erhöhtem CO2. Bei chronischer respiratorischer Azidose sind diese Symptome weniger ausgeprägt als bei akuter respiratorischer Azidose. Dies liegt daran, dass kompensierende Reaktionen im Körper den Blut-pH-Wert nahe dem Normalwert halten.

Die ansäuernde Wirkung von erhöhtem CO2 bei chronischer respiratorischer Azidose kann im Blut vermindert werden. Es wird jedoch nicht so effektiv im Gehirn verringert.

Symptome von erhöhtem CO2-Gehalt und Säuregehalt im Gehirn können bei Langzeitkrankheit übersehen werden, können jedoch umfassen:

• Kopfschmerzen
• Gedächtnisverlust
• Schlafstörung
• Angst und Persönlichkeitsveränderungen

Bei akuter respiratorischer Azidose oder wenn sich die chronische respiratorische Azidose verschlimmert, sind die Auswirkungen von erhöhtem CO2 im Gehirn stärker ausgeprägt. Symptome können sein:

• Verwechslung
• Schläfrigkeit
• Stupor
• Muskelzucken

Bei akuter respiratorischer Azidose und sich verschlechternder chronischer respiratorischer Azidose sinkt der Blut-pH-Wert und ist mit höheren Todesraten verbunden. Auswirkungen des erniedrigten pH-Werts umfassen:

• Der Herzmuskel arbeitet weniger
• Der Herzrhythmus ist gestört und erzeugt Arrhythmien
• Der Blutdruck sinkt

Behandlung

Die medikamentöse Behandlung der chronischen respiratorischen Azidose konzentriert sich auf die Behandlung der Grunderkrankung, die die richtige Atmung behindert.

Behandlungen können auch verabreicht werden, um die Atmung zu verbessern, einschließlich Medikamente, die helfen, die Passagen zu den Lungen zu öffnen.

Bei akuter respiratorischer Azidose kann eine direkte Atmungsunterstützung bereitgestellt werden. Ärzte können eine Überdruckbeatmung durch eine Gesichtsmaske bereitstellen.

Unter schwereren Bedingungen wird die Atmung durch ein in den Atemweg eingeführtes Rohr mechanisch unterstützt.

Verhütung

Respiratorische Azidose wird durch Aufrechterhaltung einer gesunden Atemfunktion vermieden. Langfristige Erkrankungen, die die Atmung beeinflussen, wie Asthma und COPD, sollten gut überwacht und medizinisch behandelt werden.

Wenn solche Erkrankungen vorliegen oder wenn sich aus einem anderen Zustand eine chronische respiratorische Azidose entwickelt, sollten Medikamente, die die Atmung weiter reduzieren können, wenn möglich vermieden werden. Wenn Patienten sie verwenden müssen, sollten sie in der kleinsten nützlichen Dosis verwendet werden.

Verhaltensweisen wie Rauchen, die eine gesunde Atmung reduzieren, sollten vermieden werden. Da Rauchen eine starke Assoziation mit der Entwicklung von COPD hat, wird das Rauchen immer wieder empfohlen.

Adipositas kann auch die gesunde Atmung reduzieren und das Risiko von Herzerkrankungen und Diabetes erhöhen. Als Ergebnis profitieren eine gesunde Ernährung und körperliche Aktivität von Herz und Lunge.