Eine niedrige Thrombozytenzahl ist eine Bluterkrankung, die eine lange Liste möglicher Ursachen hat.
Auch als Thrombozytopenie bekannt, ist es nicht immer ein ernstes Problem. Die Blutung, die es verursacht, kann jedoch in einigen Fällen ernst sein.
Die Behandlungen für eine niedrige Thrombozytenzahl zielen auf die Ursachen ab, die hinter den reduzierten Thrombozyten liegen.
Was sind Thrombozyten?
Thrombozyten reparieren Gewebeschäden. Sie sind Teil des Blutgerinnungssystems, das hilft, Blutungen zu stoppen. Der wissenschaftliche Name für diese Funktion ist Hämostase.
Die Blutplättchen sind Teil des Blutes, das aus einer Flüssigkeit und Zellen auf Wasserbasis besteht. Zu diesen Zellen gehören die roten Blutkörperchen, die Sauerstoff transportieren.
Blutplättchen sind für das Auge unsichtbar. Sie sind extrem kleine Fragmente, die 1 bis 2 Mikrometer lang sind – ein Millionstel Meter.
Wie stoppen Blutplättchen Blutungen?
Thrombozyten spielen eine zentrale Rolle bei der Verstopfung eines Lecks in einer Blutgefäßwand, wenn diese verletzt ist.
Wenn eine Blutgefäßwand beschädigt ist, wird eine Substanz exponiert, die Thrombozyten aktiviert. Aktivierte Plättchen lösen Ereignisse aus, die zu mehr Plättchen und zur Bildung eines Gerinnsels führen, das das Leck verstopft.
Aktivierte Plättchen setzen auch klebrige Proteine frei, um das Gerinnsel zu bilden. Ein Protein namens Fibrin bildet ein Geflecht aus Fäden, die den Plug zusammenhalten.
Was sind Thrombozytenzahlen?
Die Thrombozytenzahlen sind ein Labormaßstab für die Konzentration von Blutplättchen im Blut. Eine normale Thrombozytenzahl beträgt etwa 140.000 bis 450.000 Blutplättchen in jedem Mikroliter Blut. Wenn die Anzahl der Blutplättchen niedrig ist, sinkt diese Konzentration.
Die Anzahl der Blutplättchen variiert normalerweise bei Frauen in kleinen Mengen über ihren Menstruationszyklus. Die Zählung kann gegen Ende der Schwangerschaft fallen.
Wenn eine Thrombozytenzahl sehr niedrig ist, steigt das Blutungsrisiko:
- Bei Verletzungen besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Thrombozytenzahl zwischen 20.000 und 50.000 pro Mikroliter liegt
- Blutungen treten sogar ohne Verletzung auf, wenn die Anzahl unter 20.000 Thrombozyten pro Mikroliter fällt
- Spontane Blutungen können bei Zählungen unter 5.000 Blutplättchen pro Mikroliter schwerwiegend sein und ein Lebensrisiko darstellen
Was ist ITP?
ITP ist die kurze Art zu sagen, die Bedingung idiopathische thrombozytopenische Purpura:
- Idiopathisch bedeutet, dass die Ursache nicht bekannt ist
- Thrombozytopenisch bedeutet mit niedrigen Thrombozyten zu tun
- Purpura ist ein Hautausschlag, der durch Blutungen verursacht wird
ITP wird auch als Immunthrombozytopenie bezeichnet. Es ist, wenn das Immunsystem Thrombozyten angreift und die Ursache dafür nicht bekannt ist. Bei Kindern folgt oft eine Infektion.
ITP ist eine seltene Erkrankung. Die interne Gerinnung, die auftritt, bewirkt, dass viele Blutplättchen aufgebraucht werden.
Medikamente und Substanzen
Niedrige Thrombozytenzahlen können durch Medikamente, giftige Substanzen, starken Alkoholkonsum und sogar Getränke mit Chinin in ihnen wie Tonic Water verursacht werden. Chinin ist auch in Form von Tabletten für Wadenkrämpfe in der Apotheke erhältlich.
Niedrige Thrombozytenzahlen, die durch diese Substanzen verursacht werden, können durch Beseitigung der Ursache rückgängig gemacht werden. Wenn die Ursache ein Medikament ist, kann das Medikament verändert oder gestoppt werden.
Gifte, die Thrombozytopenie verursachen können, umfassen Pestizide, Arsen und Benzol.
Die folgenden sind Thrombozytenaggregationshemmer oder Anti-Thrombozyten-Medikamente, die Thrombozyten senken:
- Glykoprotein IIb / IIIa-Inhibitoren – Abciximab, Eptifibatid und Tirofiban
- Heparin
Medikamente, die ohne Rezept erhältlich sind, die zu niedrigen Thrombozyten führen können, sind:
- Acetaminophen
- Ibuprofen
- Naproxen
Zu den verschriebenen Medikamenten, die Thrombozytopenie verursachen können, gehören:
- Amiodaron
- Ampicillin und andere Antibiotika
- Cimetidin
- Piperacillin
- Beschlagnahme von Medikamenten wie Carbamazepin
- Sulfonamide – zum Beispiel Trimethoprim-Sulfamethoxazol
- Vancomycin
Bedingungen
Niedrige Thrombozytenzahlen haben eine Reihe von medizinischen Ursachen. Es gibt zwei Hauptursachen: reduzierte Produktion von Thrombozyten oder erhöhter Thrombozyten-Abbau.
Plättchen können auch in größerer Anzahl von einem Bauchorgan namens Milz gefangen werden. Dies kann passieren, wenn die Milz größer als üblich ist, was aufgrund einer Reihe von Bedingungen auftreten kann.
Blutplättchen werden vom Knochenmark produziert und zirkulieren etwa 7 bis 10 Tage im Blut, bevor sie zerstört werden.
Die oben genannten Medikamente und andere Ursachen führen zu einer verminderten Produktion von Thrombozyten im Knochenmark. Weitere Ursachen für die Produktion sind:
- Leukämie und andere Krebsarten, die das Knochenmark ersetzen können, so werden weniger Blutplättchen hergestellt
- Einige Arten einer Blutkrankheit, die Anämie genannt wird
- Infektionen mit Viren, einschließlich HIV und Hepatitis C
- Sepsis
- Akutem Atemnotsyndrom
Blutplättchen können auch in einem kleinen Teil der Schwangerschaften auf volle Laufzeit zerstört werden. Dieser Zustand ist normalerweise mild genug, um keine Behandlung zu benötigen, und kehrt mit der Zeit zur Normalität zurück.
Symptome
Symptome einer niedrigen Thrombozytenzahl treten nur auf, wenn die Thrombozytenwerte niedrig genug sind. Eine geringfügig niedrige Anzahl kann keine Symptome hervorrufen.
Wenn die Anzahl niedrig genug ist, um eine spontane Blutung zu verursachen, kann Folgendes zu sehen sein:
- Kleine Blutungen, die kleine, runde, dunkelrote Flecken auf der Haut bilden, die Petechien genannt werden
- Das Gesamtbild von zahlreichen Petechien ist Blutergüsse in einem Ausschlag namens Purpura
ITP kann auch dazu führen, dass das Zahnfleisch oder die Nase ohne Grund blutet oder Blut im Urin oder Stuhl zu sehen ist. Die Thrombozytenzahlen in diesen ITP-Fällen liegen unter 20.000 pro Mikroliter.
Diagnose
Ärzte stellen Fragen und führen eine körperliche Untersuchung durch. Die Fragen können sich auf Symptome, Familiengeschichte und Medikamente beziehen. Die Untersuchung wird sein, um Hautausschlag und Blutergüsse zu suchen.
Ein Bluttest zur Bestimmung der Blutplättchenkonzentration wird die Diagnose bestätigen. Andere Blutwerte werden gleichzeitig getestet.
Einige Leute müssen möglicherweise eine Probe ihres Knochenmarks geben.Dies beinhaltet die Entnahme von etwas Flüssigkeit aus dem Knochenmark durch eine Nadel. Dies nennt man eine Knochenmarkbiopsie.
Eine Diagnose von ITP kann gemacht werden, nachdem andere Arten von niedriger Thrombozytenzahl ausgeschlossen wurden.
Behandlung
Wenn die Thrombozytenzahl nicht sehr niedrig ist und keine Symptome auftreten, kann der Zustand unbehandelt bleiben.
Für Thrombozytenzahlen, die niedrig genug sind, um Besorgnis hervorzurufen, kann das Problem dahinter behandelt werden. Die Bandbreite möglicher Ursachen ist groß. Die Behandlung könnte darin bestehen, die Einnahme eines Medikaments abzubrechen oder sich mit einer zugrunde liegenden Erkrankung zu befassen.
In Fällen von ITP kann die Behandlung Medikamente einschließen, die das Immunsystem unterdrücken. Ein solches Medikament ist das Corticosteroid Droge namens Prednison.
Fälle von ITP, die nach einem Jahr nicht ansprechen, können mit einer Operation zur Entfernung der Milz behandelt werden. Notfallfälle können mit einer Transfusion von Thrombozyten behandelt werden.
