Was ist über Gelbfieber zu wissen?

Gelbfieber ist ein hämorrhagischer Zustand, der zu hohem Fieber, Blutungen in die Haut und Zelltod in Leber und Nieren führen kann. Wenn genügend Leberzellen absterben, kommt es zu Leberschäden, die zu Gelbsucht führen, bei der die Haut gelblich wird.

Es handelt sich um eine akute, systemische Erkrankung, dh sie beginnt plötzlich und betrifft den ganzen Körper. Das Flavivirus verursacht Gelbfieber.

Das Virus wird von Moskitos übertragen, hauptsächlich von den Aedes- und Haemogogus-Arten.

Es ist am wahrscheinlichsten in tropischen und subtropischen Teilen von Südamerika, Teilen der Karibik und Afrika vorkommen. Es betrifft nur selten amerikanische Reisende.

Nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gab es 2013 zwischen 84.000 schwere Gelbfieberfälle und zwischen 29.000 und 60.000 Todesfälle. Etwa 90 Prozent aller Fälle treten in Afrika auf.

In Brasilien läuft derzeit ein Ausbruch, und die Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) haben eine Warnstufe 2 für Reisende eingeführt.

Schnelle Fakten über Gelbfieber

Hier sind einige wichtige Punkte über kaltes Gelbfieber. Weitere Details und unterstützende Informationen finden Sie im Hauptartikel.

Gelbes Fieber wird durch Moskitos übertragen.
Es kann hohes Fieber und Organschäden verursachen und tödlich sein.
Es gibt keine spezifische Behandlung, so dass Menschen unterstützende Pflege erhalten.
Reisende in die betroffenen Gebiete sollten vor ihrer Reise prüfen, ob sie einen Impfstoff benötigen.
Einige Länder erlauben einem Reisenden nicht, ohne eine Impfbescheinigung einzutreten.

Übertragung

Moskitos verbreiten Gelbfieber. Es kann Affen und Menschen beeinflussen.

Wenn eine Mücke einen Affen beißt, der Fieber hat, kann er ihn an Menschen weitergeben. Dies kann zu Ausbrüchen führen.

Nach dem ersten Mal ist eine Person im Allgemeinen immun, was bedeutet, dass sie es wahrscheinlich nicht wieder haben werden.

Gelbfieber kann in Siedlungen in der Nähe des Dschungels auftreten, wo infizierte Affen und Moskitos leben und sich von dort aus ausbreiten können.

Symptome

Die meisten Menschen mit Gelbfieber entwickeln keine Symptome oder die Symptome sind sehr mild.

Gelbfieber hat eine Inkubationszeit zwischen 3 und 6 Tagen, so dass es 3 bis 6 Tage dauert, bis Anzeichen und Symptome auftreten, nachdem eine Person infiziert wurde.

Die Krankheit kann sich nicht unter den Menschen ausbreiten. Nur infektionsübertragende Mücken verbreiten die Krankheit auf den Menschen.

Die Hauptsymptome des Gelbfiebers sind eine hohe Temperatur, ein langsamer Puls, Albuminurie, Gelbsucht, Kongestion des Gesichts und Blutung oder Blutung.

Anzeichen und Symptome werden in zwei Phasen eingeteilt:

Im frühen, akuten Stadium kann das Individuum erfahren:

schmerzende Muskeln, insbesondere Rücken und Knie
ein hohes Fieber
Schwindel
Kopfschmerzen
Appetitverlust
Übelkeit
Schauer oder Schüttelfrost
Erbrechen

Diese Symptome verschwinden normalerweise innerhalb von 7 bis 10 Tagen.

Diese Symptome verbessern sich normalerweise nach einigen Tagen, aber etwa 15 Prozent der Menschen treten in ein zweites Stadium oder toxisches Stadium ein. Die Symptome sind schwerer und können lebensbedrohlich sein.

Diese beinhalten:

wiederkehrendes Fieber
Bauchschmerzen
Erbrechen, manchmal mit Blut
Müdigkeit, Trägheit, Lethargie
Gelbsucht, die der Haut und dem Weiß der Augen einen gelben Teint verleiht
Nierenversagen
Leberversagen
Blutung
Delirium, Krampfanfälle und manchmal Koma
Arrhythmien oder unregelmäßige Herzschläge
bluten aus Nase, Mund und Augen

Zwischen 20 und 50 Prozent der Menschen, die Symptome eines toxischen Stadiums entwickeln, sterben innerhalb von zwei Wochen.

Innerhalb von 7 bis 10 Tagen ist Gelbfieber bei etwa der Hälfte aller Personen tödlich, die in die toxische Phase eintreten.

Diejenigen, die sich erholen, haben im Allgemeinen keine Organschäden und sind immun gegen das Leben.

Ursachen und Risikofaktoren

Ein Flavivirus verursacht Gelbfieber.

Es wird durch Mückenstich übertragen, normalerweise die Aedes aegypti-Mücke. Die Mücke wird infiziert, indem sie einen infizierten Menschen oder einen Affen beißt. Eine infizierte Mücke ist für den Rest ihres Lebens eine Infektionsquelle.

Abgesehen von Moskitos sind die einzigen anderen bekannten Wirte des Virus Primaten und Menschen.

Es wird vermutet, dass das Flavivirus bei Affen endemisch ist, die in vielen Teilen Afrikas und Amerikas in den Baumwipfeln des Dschungels leben, bekannt als das Urwalddach.

Wenn die infizierte Mücke das Flavivirus an eine Person weitergibt, die sich im Dschungel befindet, kann diese Person eine Infektionsquelle werden, wenn sie in ihre Gemeinschaft zurückkehren. Sie können weiter andere Menschen anstecken.

Jeder, der in ein Gebiet reist, in dem das Gelbfiebervirus vorhanden ist, ist gefährdet, sich zu infizieren.

Diese Gebiete umfassen Teile Afrikas, insbesondere Subsahara-Afrika, das tropische Südamerika und einige Teile der Karibik.

Reisende sollten prüfen, ob das Gebiet, das sie besuchen, eine Impfung benötigt. Ein Gelbfieberimpfstoff, der 10 bis 14 Tage vor der Reise eingenommen wird, schützt wirksam vor der Krankheit.

Diagnose

Die Diagnose wird bestätigt, nachdem der Arzt die Anzeichen und Symptome erkannt und einen Bluttest durchgeführt hat.

Ein Bluttest ist notwendig, weil andere Krankheiten ähnliche Anzeichen und Symptome haben.

Diese beinhalten:

Dengue-Fieber
Leptospirose
Malaria
Vergiftung
Typhus-
Virushepatitis
einige andere virale hämorrhagische Fieber

Ein Bluttest kann das Virus aufdecken, oder er kann Antikörper erkennen, die der Körper produziert, wenn das Virus in den Körper eindringt. Ein Bluttest kann auch einen Rückgang der weißen Blutkörperchen oder Leukopenie, ein weiteres Anzeichen für eine Infektion zeigen.

Die verwendeten Bluttests sind ein Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) und Polymerase-Kettenreaktion (PCR).

Testergebnisse können mehrere Tage dauern.

Behandlung

Es gibt keine wirksamen antiviralen Medikamente zur Behandlung von Gelbfieber, daher besteht die Behandlung aus einer unterstützenden Behandlung in einem Krankenhaus.

Dies beinhaltet die Bereitstellung von Flüssigkeiten, Sauerstoff, die Gewährleistung eines angemessenen Blutdrucks, Ersatz von Blutverlust, Dialyse bei Nierenversagen und die Behandlung von Sekundärinfektionen.

Einige Patienten können eine Plasmatransfusion erhalten, um Proteine zu ersetzen, die bei der Gerinnung helfen.

Der Patient sollte von Moskitos ferngehalten werden. Wenn eine Mücke den Patienten beißt, wird er infiziert und gibt die Krankheit an andere weiter.

Sie sollten wegen des Blutungsrisikos nicht Aspirin und nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) verwenden.

Im Jahr 2014 berichtete eine Studie in der Zeitschrift, dass Veränderungen der weißen Blutkörperchen ein frühes Zeichen für tödliches Gelbfieber anzeigen könnten. Dies, so die Wissenschaftler, könnte zu einer besseren Diagnose und Behandlung führen.

Verhütung

In der Vergangenheit verwüstete das Gelbfieber Gemeinschaften, einschließlich der in den Vereinigten Staaten (USA) und in Europa. In der Mitte des 20. Jahrhunderts entwickelten Wissenschaftler einen sicheren und wirksamen Impfstoff, der Gelbfieber verhindert.

Impfung

Wer in ein Gebiet reist, in dem bekannt ist, dass Gelbfieber vorhanden ist, sollte spätestens 10 bis 14 Tage vor der Abreise wissen, ob er den Impfstoff erhalten soll.

Einige Länder bestehen möglicherweise auf einer gültigen Impfbescheinigung, bevor eine Person eintreten kann.

Eine einzelne Impfstoffdosis bietet mindestens 10 Jahre Schutz, und die Person kann für das Leben geschützt werden.

Nebenwirkungen können sein:

Kopfschmerzen
minderwertige Fieber
Muskelschmerzen
Müdigkeit
Wundsein an der Injektionsstelle
In sehr seltenen Fällen können Säuglinge und ältere Menschen ernsthaftere Reaktionen wie Enzephalitis entwickeln

Der Impfstoff gilt als sicher für Patienten im Alter zwischen 9 Monaten und 60 Jahren.

Folgende Personengruppen sollten nicht geimpft werden:

Kinder unter 9 Monaten in den Vereinigten Staaten (USA), es sei denn das Risiko von Gelbfieber ist unvermeidlich
schwangere Frauen, es sei denn, das Risiko ist unvermeidlich
stillende Mütter
Menschen, die auf Eier allergisch sind
Menschen mit geschwächtem Immunsystem, es sei denn, das Risiko von Gelbfieber ist unvermeidlich, einschließlich derer mit HIV oder Personen, die Chemotherapie und Strahlentherapie erhalten

Jeder Patient über 60 Jahre sollte darüber beraten, ob er den Impfstoff mit einem Arzt einnehmen soll.

Es ist wichtig für Reisende, die Impfung zu haben, ihren Schutz zu erhöhen und die Verbreitung der Krankheit auf andere zu vermeiden. Einige Einwanderungsbehörden erlauben Reisenden nicht, ein Land ohne gültigen Impfpass zu betreten.

Nach 30 Tagen haben 99 Prozent der Impfenden vollständigen Schutz.

Schutz vor Moskitos

Um die Exposition gegenüber Moskitos zu reduzieren, empfehlen Experten:

Wenn möglich, vermeiden Sie Aktivitäten im Freien während der Morgendämmerung, Dämmerung und frühen Abend, wenn Mücken am häufigsten sind.
Bedecken Sie die Haut so weit wie möglich, indem Sie langärmlige Hemden und lange Hosen in Bereichen mit Moskitos tragen.
Bleiben Sie in Räumen mit Klimaanlage und guter Abschirmung wie Fensternetzen
Tragen Sie Mückenschutzmittel mit Permethrin auf Kleidung, Schuhe, Campingausrüstung und Bettnetz, aber nicht direkt auf der Haut auf

Hautschutzmittel mit DEET oder Picaridin schützen länger vor Moskitos als andere Produkte.

Je höher die Konzentration, desto länger dauert es.

Verwenden Sie DEET nicht bei kleinen Kindern oder Kindern unter 2 Monaten. Decken Sie Ihren Kinderwagen stattdessen mit Moskitonetzen ab, wenn Sie draußen sind.

Das Zentrum für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) sagt, dass Zitronen-Eukalyptusöl denselben Schutz bietet wie DEET, wenn es in denselben Konzentrationen verwendet wird.

Es ist jedoch nicht für Kinder unter 3 Jahren geeignet.

Ausblick

Die meisten Menschen entwickeln keine Symptome, aber diejenigen, die dies tun, können Schwäche und Müdigkeit für mehrere Monate erleben.

Unter denen, die schwere Symptome entwickeln, liegt die Todesrate zwischen 20 und 50 Prozent.