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Was ist über hämorrhagischen Schlaganfall zu wissen?

Ein Schlaganfall tritt auf, wenn der Blutfluss zu einem Bereich des Gehirns unterbrochen wird. Wenn dies passiert, werden die Gehirnzellen von Sauerstoff befreit und beginnen zu sterben.

Ein hämorrhagischer Schlaganfall ist, wenn Blut aus einer Arterie beginnt, ins Gehirn zu bluten. Dies geschieht, wenn ein geschwächtes Blutgefäß platzt und in das umgebende Gehirn blutet.

Der Druck von dem ausgetretenen Blut schädigt die Gehirnzellen, und infolgedessen kann der beschädigte Bereich nicht richtig funktionieren.

Ursachen

Es gibt zwei Haupttypen von hämorrhagischen Schlaganfällen:

[Röntgen-Illustration eines Schlaganfalls]

  • Intrazerebrale Blutung: Die Blutung tritt im Gehirn auf. Dies ist die häufigste Form eines hämorrhagischen Schlaganfalls.
  • Subarachnoidalblutung: Die Blutung tritt zwischen dem Gehirn und den Membranen auf, die es bedecken.

Beide Arten von hämorrhagischen Schlaganfall haben die konventionellen Schlaganfall Risikofaktoren.

Zu den Risikofaktoren für intrazerebrale Blutungen gehören außerdem:

  • Bluthochdruck – die häufigste Ursache.
  • Zerebrale kavernöse Fehlfunktionen – wenn sich Blutgefäße im Gehirn nicht richtig ausbilden.
  • Arteriovenöse Malformationen (AVMs) – eine genetische Erkrankung, bei der sich Blutgefäße nicht korrekt bilden, was zu einem abnorm verschlungenen Gewebe führt.

AVMs treten typischerweise im Gehirn und in der Wirbelsäule auf. Wenn sie im Gehirn auftreten, können die Gefäße brechen, was zu Blutungen in das Gehirn führt. Diese Störung ist selten.

Risikofaktoren für Subarachnoidalblutung sind am häufigsten:

  • AVMs
  • Blutungsstörungen
  • Kopfverletzung und Trauma
  • blutverdünnende Medikamente
  • eine Ausbuchtung in der Wand eines Blutgefäßes namens Hirnaneurysma

Ein Aneurysma kann an Größe zunehmen und die Arterienwand schwächen. Wenn ein Aneurysma platzt, können unkontrollierte Blutungen auftreten.

Symptome

[älterer Mann zeigt Anzeichen eines Schlaganfalls]

Symptome eines hämorrhagischen Schlaganfalls können variieren, aber häufige Anzeichen umfassen:

  • plötzliche starke Kopfschmerzen
  • Vision ändert sich
  • Verlust des Gleichgewichts oder der Koordination
  • unfähig sich zu bewegen
  • Taubheit in einem Arm oder Bein
  • Anfälle
  • Sprachverlust oder Schwierigkeiten, Sprache zu verstehen
  • Verwirrung oder Verlust der Wachsamkeit
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Verlust des Bewusstseins

Zusätzliche Symptome beider Arten von hämorrhagischen Schlaganfällen sind:

  • Lähmung oder Taubheit in irgendeinem Teil des Körpers
  • Unfähigkeit, helles Licht zu betrachten
  • Steifheit oder Schmerzen im Nackenbereich
  • Handzittern
  • Häufige Schwankungen des Herzschlags und der Atmung
  • Schluckbeschwerden

Komplikationen

Neben anderen medizinischen Problemen kann ein Schlaganfall eine vorübergehende oder dauerhafte Behinderung verursachen. Dies hängt davon ab, wie lange der Blutfluss zum Gehirn unterbrochen war und welcher Teil des Gehirns betroffen war.

Mögliche Komplikationen sind:

  • Blutgerinnsel
  • Schwierigkeiten beim Schlucken oder Sprechen
  • Lungenentzündung
  • Verlust der Blasenkontrolle
  • Gedächtnisverlust oder Denkschwierigkeiten
  • Schmerzen
  • emotionale Probleme
  • Hirnschwellung
  • Anfälle
  • Depression

Diagnose

Um einen hämorrhagischen Schlaganfall zu diagnostizieren, ist in der Regel eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung notwendig.

[Gehirn scannt MRI]

Während der körperlichen Untersuchung sucht ein Arzt nach sichtbaren Anzeichen und Symptomen. Sie werden die geistige Wachheit, Koordination und Balance einer Person überprüfen. Taubheit oder Schwäche im Gesicht, Verwirrung und Schwierigkeiten beim Sprechen sind weitere Zeichen, nach denen Ärzte suchen werden.

Da es verschiedene Arten von Schlaganfällen gibt, müssen Bildgebungstests durchgeführt werden, um herauszufinden, ob im Gehirn Blutungen auftreten. Bei hämorrhagischen Schlaganfällen sind Computertomographiescans oft die schnellsten und einer der nützlichsten Tests.

Andere Tests beinhalten:

  • Magnetresonanztomographie (MRT)
  • Bluttests
  • MRI-Angiographie, bei der Farbstoff in das Gehirn injiziert wird

Ein Elektroenzephalogramm (EEG) oder eine Lumbalpunktion (Lumbalpunktion) kann durchgeführt werden, um die Diagnose eines hämorrhagischen Schlaganfalls zu bestätigen.

Behandlung

Hämorrhagische Schlaganfälle sind gefährlich und ein medizinischer Notfall. Laut der National Stroke Association sind nur 15 Prozent aller Schlaganfälle hämorrhagisch, aber sie sind für etwa 40 Prozent aller Schlaganfall-Todesfälle verantwortlich.

Sofortige Behandlung kann der Unterschied zwischen Leben und Tod sein. Notfallbehandlung konzentriert sich auf die Kontrolle der Blutung sowie die Verringerung des Drucks im Gehirn.

Eine Person, die Blutverdünner oder ähnliche Medikamente einnimmt, kann Medikamente erhalten, um deren Auswirkungen entgegenzuwirken. Ärzte verschreiben häufig Medikamente zur Senkung von Blutdruck und Druck im Gehirn sowie zur Verhinderung von Anspannungen und Anfällen der Blutgefäße.

Sobald die Blutung beendet ist, kann eine Operation eine Option sein, um zu verhindern, dass eine Blutung erneut auftritt. Chirurgie kann auch Blutgefäßabnormalitäten im Zusammenhang mit hämorrhagischen Schlaganfällen reparieren. Ein Aneurysma kann mit einem chirurgischen Clip repariert werden.

Sobald eine Person nicht in unmittelbarer Gefahr ist, konzentriert sich die nächste Phase der Behandlung auf die Rehabilitation. Ziel ist es, ihnen zu helfen, wieder zu Kräften zu kommen, so viel wie möglich wieder zu Kräften zu kommen und zu einem unabhängigen Leben zurückzukehren.

Das Ausmaß der Wiederherstellung hängt von der Gehirnregion und der Menge des durch den Schlaganfall geschädigten Gewebes ab.

Ein Arzt wird das beste Rehabilitationsprogramm für jedes Individuum bestimmen. Sie berücksichtigen das Alter, die allgemeine Gesundheit und den Grad der Behinderung des Schlaganfalls.

Die Behandlung kann Sprach-, körperliche und Ergotherapie umfassen. Therapie und Medizin können auch bei Depressionen helfen und die psychische Gesundheit einer Person überwachen.

Alter Faktoren

Laut der National Stroke Association steigt das Schlaganfallrisiko mit dem Alter. Nach dem 55. Lebensjahr verdoppelt sich das Schlaganfallrisiko für jedes Jahrzehnt, in dem eine Person lebt.

[Baby in einem Krankenhauskorb]

Obwohl Schlaganfälle typischerweise ältere Menschen betreffen, können sie auch Kinder und Jugendliche betreffen. Hämorrhagische Schlaganfälle bei Kindern haben die gleichen Ursachen wie bei Erwachsenen. Häufig werden Kinder mit den Blutgefäßproblemen geboren, die zu einem hämorrhagischen Schlaganfall führen können.

Die National Stroke Association sagen, dass, obwohl Kinder in jedem Alter betroffen sein können, ihr größtes Risiko für Schlaganfall in zwei Perioden ist:

  • das erste Lebensjahr
  • die Zeit unmittelbar vor und direkt nach der Geburt

Es ist schwieriger, Neugeborene und Kinder zu diagnostizieren und zu behandeln, da die meisten Leute nicht denken, dass sie Schlaganfälle haben. Laut der Child Neurology Foundation ist die häufigste Form eines hämorrhagischen Schlaganfalls eine intrazerebrale Blutung.

Die meisten Schlaganfälle bei Kindern verursachen einen plötzlichen Beginn von neurologischen Problemen wie Schwäche auf einer Seite des Körpers, Probleme mit dem Gleichgewicht und Schwierigkeiten beim Sprechen. Behandlungsmöglichkeiten für Kinder sind denen für Erwachsene sehr ähnlich.

Die Langzeiteffekte eines hämorrhagischen Schlaganfalls bei einem Kind hängen vom Ort und der Schwere des Schlaganfalls ab. Manche Kinder erleben dauerhafte Auswirkungen wie Krampfanfälle, wenn häufig eine längerfristige Behandlung erforderlich ist.

Einige Probleme wie Lern- und Sprachschwierigkeiten können sich erst im Laufe der Zeit zeigen. Physische und Sprachtherapie sind Standardbehandlungen.

Kinder neigen dazu, sich schneller vom Schlaganfall zu erholen als Erwachsene, weil ihr Gehirn noch wächst. Folglich haben sie eine bessere Chance, früher zu einem normalen Lebensstil zurückzukehren.

Verhütung

Hämorrhagische Schlaganfälle können in einigen Fällen verhindert werden. Nach Angaben des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ist jedes vierte Mal wiederkehrend.

Verständnis der Risikofaktoren und präventive Maßnahmen sind von entscheidender Bedeutung. Zu den Personen mit erhöhtem Risiko gehören Raucher und solche mit einem oder mehreren der folgenden Faktoren:

  • hoher Blutdruck oder hohes Cholesterin
  • Diabetes
  • übergewichtig sein
  • eine Familiengeschichte von Schlaganfall
  • Herzkrankheit oder Störung

Frauen und Afroamerikaner haben ein erhöhtes Schlaganfallrisiko. Laut der National Stroke Association haben Afroamerikaner das doppelte Risiko, vor allem weil sie anfälliger sind als andere für Bluthochdruck, Diabetes und Fettleibigkeit.

Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehört das Praktizieren eines herzgesunden Lebensstils, einschließlich:

  • Ausübung
  • Vermeidung von Tabakprodukten
  • in einem gesunden Gewicht bleiben
  • Herz-gesunde Essenswahlen machen
  • Stress richtig bewältigen

Menschen sollten immer ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, sobald eines der Symptome eines hämorrhagischen Schlaganfalls vermutet wird.

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