Was ist über Hemiplegische Migräne zu wissen?

Eine hemiplegische Migräne ist eine seltene Form von Migräne, die oft mit einem Schlaganfall verwechselt wird. Bei dieser Art von Migräne kann eine Person neurologische Symptome einschließlich einer Schwäche auf einer Seite des Körpers entwickeln.

Hemiplegische Migräne gibt es in zwei Kategorien: familiäre hemiplegische Migräne (FHM) und sporadische hemiplegische Migräne (SHM).

Dieser Artikel untersucht die Symptome, Ursachen und Behandlungen für beide Arten von hemiplegischen Migräne (HM).

Typen

Die zwei verschiedenen Arten von hemiplegischen Migräne haben leicht unterschiedliche Ursachen, Symptome und Risikofaktoren.

Familiäre hemiplegische Migräne

Diese Form von HM tritt in Familien auf, in denen eine genetische Anomalie oder Mutation vorliegen kann, die bestimmte Gene im Gehirn beeinflussen.

Diese Gene beeinflussen die Kommunikation zwischen Teilen des Gehirns, die als Neuronen und chemische Neurotransmitter bezeichnet werden.

Wenn eine Person aufgrund einer genetischen Anomalie von FHM betroffen ist, besteht eine 50-prozentige Chance, dass ihre Kinder ebenfalls betroffen sind.

Typischerweise werden FHM-Symptome zuerst im Kindes- und Jugendalter bemerkt und nehmen mit dem Alter ab.

Sporadisch hemiplegische Migräne

Häufig haben die von SHM Betroffenen keine Familiengeschichte von hemiplegischen Migräne. Sie können jedoch immer noch von einer genetischen Anomalie betroffen sein. Dies gilt auch für diejenigen mit FHM.

Jemand mit SHM kann die erste Person in einer Familie sein, die diagnostiziert wird. Dies schließt jedoch nicht die Möglichkeit aus, dass sie ein Elternteil mit dem abnormalen Gen haben, das niemals SHM-Symptome erfahren hat.

Symptome

Obwohl die Symptome von HM von Person zu Person variieren, können sie umfassen:

• Migräne
• einseitige Körperschwäche im Gesicht, in den Armen oder in den Beinen
• Sehstörungen wie blinde Flecken, Lichtblitze, Zickzack oder Doppeltsehen
• Taubheit oder Kribbeln des Gesichts oder in einer Extremität, wie ein Arm oder ein Bein
• Sprachschwierigkeit
• Kopfschmerzen
• ähnliche Symptome wie Meningitis oder damit verbundene Entzündungen
• motorische Schwäche
• Ungeschicklichkeit oder fehlende Koordination
• Verwechslung
• Schläfrigkeit
• Veränderung im Bewusstsein
• Gedächtnisverlust
• Übelkeit und Erbrechen
• Empfindlichkeit gegenüber Licht oder Ton
• Psychose

Manche Menschen sind stärker betroffen. Wenn dies der Fall ist, können folgende Symptome auftreten:

• Koma
• Fieber
• Anfälle

In extrem schweren, aber seltenen Fällen kann HM tödlich sein. Es ist jedoch normalerweise sehr gut behandelbar.

Kurzfristige vs. langfristige Symptome

Die meisten von denen, die an HM leiden, werden neurologische Symptome erfahren, die von 1 Stunde bis zu einigen Tagen reichen. Jedoch gibt es einige Leute, die Symptome von Gedächtnisverlust und Aufmerksamkeitsschwierigkeiten haben, die für Wochen oder Monate bestehen.

Die mit HM verbundenen Symptome sind normalerweise vorübergehend, aber in seltenen Fällen können dauerhafte Auswirkungen auftreten, einschließlich:

• Koordinationsschwierigkeiten
• sensorische Veränderungen
• Sprachänderungen
• unwillkürliche Augenbewegungen

Ursachen

Beide Arten von HM können durch genetische Anomalien verursacht werden. Bei FHM können auch bestimmte Nahrungsmittel, Stress oder ein geringes Kopftrauma Auslöser sein.

12-60 Prozent derjenigen, die Migräne haben, berichten von bestimmten Nahrungsmitteln sind ein Auslöser. Lebensmittel, die oft ein Problem verursachen, sind:

• Alkohol
• Käse
• Schokolade

Es wird angenommen, dass Alkohol aus folgenden Gründen zur Migräne beiträgt:

• erhöhtes Dehydrationsrisiko
• mehr Blut geht zum Kopf
• Potenzial für Konservierungsmittel Sulfite

Alkohol-Trigger variieren, aber Migräne wird häufig nach dem Verzehr berichtet:

• Rotwein
• Bier
• Champagner
• Whiskey

Aufgrund der hohen Konzentrationen des chemischen Tyramins wurde berichtet, dass bestimmte Käse und andere Lebensmittel Migräne auslösen. Lebensmittel mit hohen Tyramin-Gehalten umfassen:

• alter Käse wie Gouda oder Parmesan
• verarbeitetes Fleisch
• Oliven
• Gurken
• Schokolade
• Nüsse

Der Koffeingehalt in Schokolade kann auch zu Kopfschmerzen beitragen. Ebenso können Stress und hormonelle Veränderungen, die Heißhunger auf Schokolade hervorrufen, Faktoren sein.

Das Vorhandensein abnormaler chemischer und elektrischer Hirnsignale sind zusätzliche Möglichkeiten. Diese beeinflussen, wie das Gehirn als Neurotransmitter bekannte Chemikalien verarbeitet.

Diagnose

Um das Vorhandensein von HM zu diagnostizieren, wird ein Arzt neben der Untersuchung einer Person auch auf Symptome achten. Sie werden auch die Familiengeschichte betrachten.

Das Informationszentrum für genetische und seltene Krankheiten erklärt die Kriterien für die Diagnose als mindestens zwei HM-Attacken.

Ein HM-Angriff hat eine zweiteilige Definition. Erstens muss eine Person eine Migräne haben, um als HM-Attacke angesehen zu werden. Dies wird von vorübergehenden Symptomen begleitet, die die motorische Schwäche, die Sehkraft, die Sinne und die Sprache betreffen.

Darüber hinaus hat eine Person mindestens zwei dieser vier Merkmale:

• mindestens ein neurologisches Symptom, das sich allmählich über 5 Minuten oder mehr ausbreitet
• zwei oder mehr Symptome, die nacheinander auftreten
• Jedes einzelne nicht motorische Symptom dauert 5 bis 60 Minuten und die motorischen Symptome dauern bis zu 72 Stunden
• mindestens ein Symptom nur auf einer Seite
• das visuelle, sensorische oder motorische Symptom begleitet oder gefolgt von Kopfschmerzen innerhalb von 1 Stunde

Für eine korrekte HM-Diagnose müssen alle anderen möglichen Gründe für die Symptome ausgeschlossen werden. Andere mögliche Ursachen umfassen eine so genannte vorübergehende ischämische Attacke oder TIA und einen Schlaganfall.

Behandlung und Prävention

Das Ziel der Behandlung von HM ist Prävention und Symptommanagement. Es beinhaltet die Verwendung von Medikamenten wie:

• Anti-Übelkeit / Erbrechen Medikamente (Antiemetika)
• Schmerzmittel, einschließlich Narkotika und nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)
• Kalziumkanalblocker
• Betablocker
• Anti-Anfall Medikamente
• nasales Ketamin
• intravenöses Verapamil
• trizyklische Antidepressiva

Aufgrund des Risikos eines Schlaganfalls werden bestimmte Medikamente für Menschen mit HM nicht empfohlen. Dazu gehören Medikamente, die Blutgefäße verengen, wie Triptane und Ergotamine.

Um Ärzten zu helfen, wird empfohlen, dass Menschen, die von HM betroffen sind, ein medizinisches ID-Armband tragen, da bei einem Angriff die Gefahr von Sprach- und Bewusstseinsstörungen besteht.