Was ist über Hyperthyreose zu wissen?

Hyperthyreose oder Schilddrüsenüberfunktion tritt auf, wenn die Schilddrüse zu viel Schilddrüsenhormon produziert. Dies hat Auswirkungen auf den ganzen Körper.

Die Schilddrüse ist im Nacken. Es hat eine Schmetterlingsform. Die Hormone, die es produziert und in den Blutkreislauf freisetzt, steuern das Wachstum und den Stoffwechsel des Körpers. Zu viel Hormon kann viele Funktionen im Körper beeinflussen.

Es gibt mehrere mögliche Ursachen und eine Vielzahl möglicher Symptome. Es beginnt normalerweise langsam, aber bei jüngeren Menschen kann der Beginn plötzlich auftreten.

Hyperthyreose unterscheidet sich von Hypothyreose. "Hyper" bezieht sich auf das Vorhandensein von zu viel Schilddrüsenhormon im System. "Hypo" bedeutet zu wenig oder eine Unterfunktion der Schilddrüse.

Etwa 1,2 Prozent der Menschen in den Vereinigten Staaten (USA) haben eine Schilddrüsenüberfunktion.

Es betrifft Frauen mehr als Männer und tritt am ehesten im Alter von 60 Jahren auf.

Ohne Behandlung kann Hyperthyreose verschiedene Körperfunktionen einschließlich des Herzens ernsthaft beeinflussen. Medikamente können jedoch normalerweise kontrollieren, indem sie die Schilddrüsenhormonproduktion reduzieren.

Schnelle Fakten über Hyperthyreose

Hier sind einige wichtige Punkte zur Hyperthyreose. Mehr Details finden Sie im Hauptartikel.

• Hyperthyreose tritt auf, wenn die Schilddrüse zu viel Hormon produziert.
• Morbus Basedow ist die häufigste Ursache.
• Medikamente können normalerweise Hormonspiegel normalisieren, aber Behandlung kann 1 bis 2 Jahre dauern.
• Unbehandelte Hyperthyreose kann schwere Komplikationen verursachen.
• Mit der Behandlung sollte sich die Schwangerschaft normal entwickeln können.

Symptome

Die Symptome sind sehr unterschiedlich und variieren von Mensch zu Mensch. Patienten mit leichter Hyperthyreose sind sich oft nicht bewusst, dass sie es haben, weil es keine Symptome gibt.

Die meisten Symptome hängen mit dem Anstieg der Stoffwechselrate zusammen.

Sie beinhalten:

• Schwellung im Nacken verursacht durch eine vergrößerte Schilddrüse oder Kropf
• Nervosität, Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen und verminderte Konzentration
• Durchfall
• Atembeschwerden
• Müdigkeit, Müdigkeit und Schlafstörungen
• Muskelschwäche
• Hyperaktivität
• Überempfindlichkeit gegen Hitze, übermäßiges Schwitzen und warme, feuchte Haut
• gesteigerter Appetit
• erhöhte Stuhlgang und Wasserlassen
• Unfruchtbarkeit und ein Verlust des Interesses an Sex
• juckende Haut mit erhöhten juckenden Schwellungen (Urtikaria)
• Nägel werden locker
• Menstruationsbeschwerden bei Frauen, insbesondere leichtere Perioden oder fehlende Perioden
• Alopezie, wo Haare in Flecken verloren gehen
• beschleunigter Herzschlag, manchmal mit Herzklopfen
• Rötung an den Handflächen
• plötzlicher Gewichtsverlust oder Gewinn
• zitternde Hände und Zittern

Die Symptome variieren zwischen Individuen und Patienten haben selten alle diese Symptome.

Patienten mit Diabetes können erhöhte Diabetes-Symptome wie Müdigkeit und erhöhten Durst erleben.

Menschen mit Herzerkrankungen haben ein höheres Risiko für Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienz und andere kardiovaskuläre Risiken.

Behandlung

Einige Medikamente behandeln die Symptome der Hyperthyreose, wie Herzschlag Probleme, während andere Schilddrüsenhormon-Produktionen zielen.

Beta-Blocker können die Symptome lindern, bis andere Behandlungen beginnen zu arbeiten. Laut dem Nationalen Institut für Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen (NIDDK) werden die meisten Menschen sich innerhalb weniger Stunden besser fühlen.

Thyreostatika verhindern, dass die Schilddrüse zu viel Thyroxin oder Trijodthyronin produziert. Methimazol oder Propylthiouracil (PTU) kann verwendet werden.

Nach Beginn der Behandlung kann es mehrere Wochen oder Monate dauern, bis sich die Hormonspiegel auf den normalen Bereich eingestellt haben. Im Durchschnitt beträgt die Gesamtbehandlungszeit zwischen 1 und 2 Jahren, kann jedoch länger dauern.

Nebenwirkungen von Medikamenten sind:

• allergische Reaktionen
• Verringerung der weißen Blutkörperchen, die Wahrscheinlichkeit von Infektionen erhöht
• selten, Leberversagen

Radioaktives Jod wird von den aktiven Zellen in der Schilddrüse aufgenommen und zerstört diese. Die Zerstörung ist lokal und es gibt keine verbreiteten Nebenwirkungen. Die im Radioiod enthaltene Radioaktivitätsdosis ist sehr niedrig und nicht schädlich.

Die Behandlung mit Radiojod ist nicht geeignet für Frauen, die schwanger sind oder stillen. Frauen sollten vermeiden, mindestens 6 Monate nach der Behandlung schwanger zu werden, und Männer sollten kein Kind für mindestens 4 Monate zeugen.

Eine Operation kann einen Teil der Schilddrüse entfernen, wenn andere Behandlungen nicht möglich sind, zum Beispiel während der Schwangerschaft, andere Therapien nicht tolerieren oder Krebs haben.

Patienten könnten es nützlich finden, Lebensmittel und andere Produkte, die reich an Jod sind, wie Algen und einige Hustenmittel und Multivitamine, zu vermeiden.

Ursachen

Mehrere Faktoren können Hyperthyreose verursachen.

Morbus Basedow

Dies ist die häufigste Ursache und macht über 70 Prozent der Fälle aus. Es ist eine Autoimmunerkrankung.

Es ist unklar, was Graves-Krankheit auslöst, aber es läuft oft in Familien, was auf eine genetische Grundlage hindeutet.

Graves Krankheit ist am häufigsten bei Frauen im Alter von 20 bis 40 Jahren und vor allem bei Rauchern.

Es kann sich auf die Augen auswirken und Unbehagen und Doppelbilder verursachen. Patienten haben häufig Augen, die hervorstehen.

Noduläre Schilddrüsenerkrankung

Klumpen, bekannt als Knoten, entwickeln sich in der Schilddrüse. Es ist unklar, warum sie sich entwickeln. Sie können abnormales Schilddrüsengewebe enthalten, aber sie sind normalerweise gutartig oder nicht-krebsartig. Sie beeinflussen die normale Funktion der Schilddrüse und verursachen eine Schilddrüsenüberfunktion.

Die Schilddrüse kann vergrößert werden, aber es gibt keine Schmerzen. Jemand mit Knötchen kann sie mit den Fingerspitzen fühlen.

Übermäßige Jodaufnahme

Die Schilddrüse entfernt Jod aus dem Blut. Jod kommt von Lebensmitteln wie Meeresfrüchten, Brot und Salz. Die Schilddrüse verwendet das Jod, um Schilddrüsenhormone zu produzieren.

Die beiden wichtigsten Schilddrüsenhormone sind Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3).

Die Einnahme von zusätzlichem Jod in Nahrungsergänzungsmitteln kann dazu führen, dass die Schilddrüse zu viele Hormone produziert.

Einnahme von Schilddrüsenhormonen: Patienten, die Schilddrüsenhormone als Behandlung erhalten, müssen regelmäßig mit ihrem Arzt nachfragen, um sicherzustellen, dass sie die richtige Dosis der Schilddrüsenmedikation einnehmen.

Medikamente

Einige Medikamente zur Behandlung von Herzproblemen enthalten eine große Menge an Jod. Sie können Veränderungen in der Schilddrüsenfunktion auslösen. Zu den Optionen gehören Amiodaron und Lithium zur Behandlung der bipolaren Störung.

Schilddrüsenentzündung

Eine Entzündung der Schilddrüse, die häufig von einer Virusinfektion resultiert. Zu den Symptomen gehören Fieber, Halsschmerzen, schmerzhaftes Schlucken, generalisierte Schmerzen und Nackenschmerzen.

Follikulärer Schilddrüsenkrebs

In seltenen Fällen kann eine Überfunktion der Schilddrüse durch Schilddrüsenkrebs verursacht werden. Die bösartigen Zellen können mit der Produktion von Thyroxin oder Triiodthyronin beginnen.

Diät

Es gibt keine spezielle Diät, die eine Schilddrüsenerkrankung auflösen kann.

Die Reduzierung der Aufnahme von übermäßigem Jod in der Nahrung und die Vermeidung von Jodpräparaten kann jedoch dazu beitragen, die Schilddrüsenaktivität zu stoppen.

Eine ausgewogene Ernährung kann helfen, die Gesundheit der Schilddrüse zu erhalten. Wenn Sie Supplemente einnehmen, fragen Sie bitte Ihren Arzt um Rat, wie viel und welche Supplemente für Sie am besten sind, ohne die Schilddrüsenaktivität zu beeinflussen.

Komplikationen

Graves Ophthalmopathie kann Schmerzen oder Beschwerden im Auge, Lichtempfindlichkeit und einige Sehstörungen verursachen. Die Augen können hervorstehen.

Die Verwendung von Augentropfen und das Tragen einer Sonnenbrille können die Symptome lindern.

In schweren Fällen kann die Behandlung mit bestimmten Medikamenten, wie Steroiden oder Immunsuppressiva, die Schwellung hinter den Augen verringern.

Ein Schilddrüsensturm ist eine ungewöhnliche Reaktion, die durch eine Infektion, Verletzung oder ein Trauma ausgelöst werden kann, einschließlich einer Operation oder einer Geburt. Es kann auch bei schwangeren Frauen mit nicht diagnostizierter oder schlecht kontrollierter Hyperthyreose auftreten.

Die Anzeichen und Symptome sind schneller Herzschlag, hohes Fieber, Erregung, Gelbsucht, Erbrechen, Durchfall, Dehydratation und Halluzinationen.

Dies ist eine lebensbedrohliche Reaktion. Es erfordert eine medizinische Notfallbehandlung.

Der Schweregrad der Hyperthyreose und ihre Symptome hängen davon ab, wie gut der Körper auf die Veränderungen reagieren kann, die sich aus den überschüssigen Schilddrüsenhormonen ergeben, und wie gut die Patienten ihrem Behandlungsplan folgen.

Diagnose

Der Arzt wird nach Symptomen fragen, eine körperliche Untersuchung durchführen und möglicherweise Blutuntersuchungen anordnen.

Eine fortgeschrittene Hyperthyreose ist normalerweise leicht zu diagnostizieren, weil die Zeichen klar sind, aber die Diagnose ist in den frühen Stadien weniger offensichtlich.

Ein Bluttest, bekannt als Schilddrüsenfunktionstest, kann zeigen, wie gut die Schilddrüse funktioniert. Der Test prüft auf Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH), Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3).

Ein spezieller diagnostischer Scan der Schilddrüse kann unter Verwendung von radioaktivem Jod durchgeführt werden, um die Schilddrüsenfunktion zu messen. Dies ist als RAIU-Test (radioaktive Jodaufnahme) bekannt.

Hyperthyreose und Schwangerschaft

Eine Frau mit Hypothyreose kann es schwerer finden, schwanger zu werden.

Während der Schwangerschaft steigen die Schilddrüsenhormonspiegel leicht an.

Frauen mit einer Schilddrüsenüberfunktion können feststellen, dass sich ihre Schilddrüse während der Schwangerschaft leicht vergrößert. Einige Frauen, die anfällig sind, aber noch nicht diagnostiziert wurden, können während der Schwangerschaft eine leicht überaktive Schilddrüse haben.

Eine schwere, unbehandelte Hyperthyreose während der Schwangerschaft wurde mit Spontanaborten, niedrigem Geburtsgewicht, mütterlichem Bluthochdruck und Herzproblemen in Verbindung gebracht.

Wenn die Mutter ein Schilddrüsenproblem hat, sollte das Neugeborene auf Schilddrüsenfunktion überprüft werden, da diese eine tiefgreifende Wirkung auf die Entwicklung des Gehirns haben können.

Frauen, die vor der Schwangerschaft behandelt werden, erhalten weiterhin die gleiche Therapie, aber ihre Medikation muss möglicherweise angepasst werden, da die Thyroxin-Dosisanforderungen normalerweise steigen. Levothyroxin kann während der Schwangerschaft eingenommen werden, da es die gleichen Eigenschaften wie das natürliche Hormon hat.

Es sollte jedoch 2 bis 3 Stunden von pränatalen Vitaminen entfernt eingenommen werden, da Eisen und Kalzium die Resorption des Schilddrüsenhormons beeinträchtigen können.

Eine Frau sollte sicherstellen, dass ihre Hyperthyreose unter Kontrolle ist, bevor sie schwanger wird.

Bei entsprechender Behandlung ist bei den meisten Schwangerschaften mit normalem Verlauf zu rechnen.