Was ist über Japanische Enzephalitis zu wissen?

Japanische Enzephalitis ist eine durch Moskitos übertragene Virusinfektion. Es ist die führende Ursache für virale Enzephalitis in Asien. Menschen können die Krankheit bekommen, wenn sie von einer Mücke gebissen werden, die das Virus trägt.

Das Japanische Enzephalitis-Virus kann nicht von einer Person auf eine andere übertragen werden.

Das Japanische Enzephalitis-Virus (JEV) ist mit den Viren der St. Louis Enzephalitis und der Murray Valley Enzephalitis, dem West-Nil-Virus und dem Dengue- und Gelbfieber-Virus verwandt.

Enzephalitis ist eine Entzündung des Gehirns, die Fieber, Kopfschmerzen, Verwirrung, Krampfanfälle und in einigen Fällen auch den Tod verursachen kann.

Weniger als 1 Prozent der mit dem Virus infizierten Personen entwickeln Symptome. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist es jedoch für 30 Prozent derjenigen, die Symptome entwickeln, tödlich.

Die Zahl der Todesfälle durch Japanische Enzephalitis wird auf 13.600 bis 20.400 pro Jahr geschätzt.

Was ist japanische Enzephalitis?

Japanische Enzephalitis ist ein Virus der Flavivirus-Familie. Es wird von der Mücke weitergegeben.

Nicht nur Menschen sind vom Virus betroffen. Moskitos können auch Pferde und Schweine infizieren, was zu Enzephalitis bei Pferden und Abtreibung bei Schweinen führt.

Wildvögel sind wahrscheinlich die natürlichen Wirte und Mücken sind die Vektoren. Ein Vektor verursacht keine Krankheit, sondern gibt sie weiter.

Wenn Mücken ein Tier infizieren, kann das Tier ein Träger des Virus werden. Wenn andere Moskitos sich von diesen neu infizierten Tieren ernähren, nehmen sie das Virus auf und können andere Tiere oder Menschen infizieren.

Menschen in ländlichen Gebieten, in denen das Virus häufig vorkommt, sind am stärksten gefährdet. Japanische Enzephalitis tritt in der Regel nicht in Städten auf.

Es ist wahrscheinlicher, Kinder zu beeinflussen, weil Erwachsene in Bereichen, in denen es endemisch ist, im Allgemeinen immun werden, wenn sie älter werden.

Wo ist es gefunden?

Japanische Enzephalitis ist am häufigsten in Japan, aber es wird angenommen, dass sie in ganz Südostasien verbreitet ist.

China, Korea, Japan, Taiwan und Thailand haben in der Vergangenheit Ausbrüche gehabt, aber sie haben hauptsächlich die Krankheit durch Impfung kontrolliert. In Vietnam, Kambodscha, Myanmar, Indien, Nepal und Malaysia kommt es gelegentlich zu Epidemien.

In Nordaustralien gab es Fälle, auf dem australischen Festland ist das Risiko jedoch gering.

In den Vereinigten Staaten wurden einige Fälle von Infektionen bei Personen berichtet, die an Orte gereist sind, an denen die Krankheit besteht.

Insgesamt ist die Wahrscheinlichkeit, auf asiatischen Reisen eine japanische Enzephalitis zu bekommen, extrem gering, aber es hängt von der Jahreszeit ab, in der die Person reist, wie lange sie braucht und was sie tun wird.

Das Risiko ist während der Übertragungssaison am höchsten, aber das variiert von Ort zu Ort.

• In gemäßigten Regionen ist die Übertragung während des Sommers und frühen Herbsts, in etwa von Mai bis September, am höchsten.
• In subtropischen und tropischen Gebieten hängt die Jahreszeit von den Niederschlägen und Mustern der Vogelwanderung ab.
• In einigen tropischen Gebieten kann die Übertragung zu jeder Jahreszeit stattfinden, abhängig teilweise von der landwirtschaftlichen Praxis.

Es ist häufiger in Gebieten, in denen Reis angebaut wird, und in städtischen Gebieten weniger wahrscheinlich.

Symptome

Eine Person mit Japanischer Enzephalitis wird wahrscheinlich überhaupt keine Symptome haben, aber wenn Symptome auftreten, werden sie 5 bis 15 Tage nach der Infektion auftreten.

Eine Person mit einer leichten Infektion kann nur Fieber und Kopfschmerzen haben, aber in schwereren Fällen können sich Symptome schnell entwickeln.

Es kann Kopfschmerzen, hohes Fieber, Zittern, Übelkeit, Erbrechen, steifer Nacken und spastische Lähmung geben. Anzeichen für einen veränderten mentalen Status sind Benommenheit, Orientierungslosigkeit und Koma. Kinder können Krämpfe haben. Es kann zu einer Schwellung der Hoden kommen.

Wenn das Gehirn beteiligt ist, können lebenslange neurologische Defekte auftreten, wie Taubheit, unkontrollierbare Emotionen und Schwäche auf einer Seite des Körpers.

Die Überlebenschance variiert, aber Kinder sind am meisten gefährdet.

Übertragung

Moskitos werden infiziert, indem sie Wildvögel und Hausschweine, die mit dem Virus infiziert wurden, fressen.

Die Moskitos geben das Virus dann an Menschen und Tiere weiter. Vögel und andere Tiere können die Infektion nicht auf Menschen übertragen. Nur infizierte Moskitos können es weitergeben.

Die Moskitos leben hauptsächlich in landwirtschaftlichen und ländlichen Gebieten. Ihre Larven brüten in Wasserpfützen, zum Beispiel überfluteten Reisfeldern.

Diagnose

Um eine japanische Enzephalitis zu diagnostizieren, berücksichtigt der Arzt die Symptome des Patienten, wo sie leben und wo sie sich gerade aufhalten. Dies kann helfen, die Wahrscheinlichkeit der Erkrankung zu bestimmen.

Wenn ein Arzt eine Enzephalitis vermutet, wird der Patient Tests wie Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns unterzogen.

Eine Lumbalpunktion oder eine Lumbalpunktion kann verwendet werden, um Flüssigkeit aus der Wirbelsäule zu ziehen. Die Ergebnisse können zeigen, welches Virus die Enzephalitis verursacht.

Immunfluoreszenztests können menschliche Antikörper nachweisen. Die Antikörper zeigen sich nach dem Markieren mit einer fluoreszierenden Chemikalie.

Behandlung und Prävention

Es gibt keine Behandlung oder Heilung für japanische Enzephalitis, aber es gibt einen sicheren und wirksamen Impfstoff, der eine Infektion verhindern kann.

Der Impfstoff wird empfohlen für Personen, die in Gebiete reisen, in denen die Krankheit endemisch ist, für Personen, die Kurzaufenthalte von weniger als einem Monat absolvieren, für Personen, die Gebiete besuchen, in denen ein Ausbruch stattfindet, und für diejenigen, die an Outdoor-Aktivitäten teilnehmen.

Sobald eine Person die Krankheit hat, kann eine Behandlung nur die Symptome lindern. Antibiotika sind nicht wirksam gegen Viren, und es wurden keine wirksamen antiviralen Medikamente entdeckt.

Menschen, die im ländlichen Raum Zeit im Freien verbringen, sollten Schutzkleidung, Moskitonetze und Repellentien verwenden und in klimatisierten oder gut abgeschirmten Räumen schlafen.

Eine Person, die in einem Prävalenzgebiet neu ist, hat normalerweise keine natürliche Immunität gegen das Japanische Enzephalitis-Virus.

Dies bedeutet, dass Reisende aller Altersgruppen anfälliger für Infektionen sind als diejenigen, die immer in einem Gebiet gelebt haben, wo die Krankheit gefunden wird.

Im Falle eines Ausbruchs sollten Menschen, die in betroffenen Gemeinschaften leben, Teiche von stehendem Wasser entfernen, wo sich Mücken vermehren können, und sie sollten ein Insektenschutzmittel verwenden. Die wirksamsten Insektenschutzmittel enthalten eine Chemikalie namens DEET.