Ein Magengeschwür ist eine Wunde, die sich bildet, wenn Verdauungssäfte die Auskleidung des Verdauungssystems abtragen. Ein Magengeschwür kann in der Auskleidung des Magens, Zwölffingerdarms oder unteren Teils der Speiseröhre auftreten. Die Symptome können Verdauungsstörungen, Übelkeit und Gewichtsverlust umfassen.
Weltweit wird geschätzt, dass bis zu 10 Prozent der Erwachsenen mindestens einmal in ihrem Leben von Magengeschwüren betroffen sind. In den Vereinigten Staaten entwickeln jedes Jahr rund 500.000 Menschen ein Magengeschwür.
Wenn ein Magengeschwür Magen betrifft, wird es ein Magengeschwür genannt, eine im Zwölffingerdarm wird ein Zwölffingerdarmgeschwür genannt, und ein Geschwür der Speiseröhre ist ein Geschwür in der Speiseröhre.
Die häufigsten Ursachen sind Bakterien und die Verwendung von nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln.
Schnelle Fakten über Magengeschwüre:
- Magengeschwüre können überall im Verdauungssystem beeinflussen.
- Symptome sind Magenschmerzen, manchmal Gefühl von Verdauungsstörungen und Übelkeit.
- Ursachen sind Bakterien und bestimmte Arten von Medikamenten.
- Zu den Behandlungen gehören Protonenpumpenhemmer (PPI) und Antibiotika.
Symptome
Es ist nicht ungewöhnlich für Menschen, ein Magengeschwür und keine Symptome zu haben. Eines der häufigsten Symptome von Magengeschwüren ist jedoch Verdauungsstörungen.
Der Schmerz kann überall vom Bauchnabel bis zum Brustbein auftreten. Es kann kurz sein oder kann stundenlang dauern. Es ist schwerer, wenn der Magen leer ist oder direkt nach dem Essen (je nachdem, wo es sich befindet); manchmal ist es schlimmer während des Schlafes. Das Essen bestimmter Nahrungsmittel kann es erleichtern, und einige Nahrungsmittel können es schlechter machen.
Andere Symptome sind:
- Schwierigkeiten beim Schlucken von Essen
- Essen, das gegessen wird, kommt wieder hoch
- Unwohlsein nach dem Essen
- Gewichtsverlust
- Appetitverlust
Over-the-counter-Medikamente können oft Linderung für diese Symptome. In seltenen Fällen können Geschwüre schwere Anzeichen und Symptome verursachen, wie zum Beispiel:
- Blut erbrechen
- schwarze und teerige Stühle oder Stühle mit dunkelrotem Blut
- Übelkeit und Erbrechen, die besonders hartnäckig und schwerwiegend sind
Diese Symptome weisen auf einen medizinischen Notfall hin. Der Patient sollte sofort einen Arzt aufsuchen.
Komplikationen
Das Komplikationsrisiko steigt, wenn das Ulkus unbehandelt bleibt oder wenn die Behandlung nicht abgeschlossen ist. Komplikationen können sein:
- inneren Blutungen
- hämodynamische Instabilität, eine Folge von inneren Blutungen, die mehrere Organe betreffen und eine ernsthafte Komplikation sein können
- Peritonitis, bei der das Geschwür ein Loch durch die Wand des Magens oder des Dünndarms bohrt
- Narbengewebe
- Pylorusstenose, eine chronische Entzündung in der Auskleidung des Magens oder Zwölffingerdarms
Magengeschwüre können sich wiederholen. Ein erstes Geschwür zu haben erhöht das Risiko, später ein anderes zu entwickeln.
Behandlung
Die Art der Behandlung hängt normalerweise davon ab, was das Magengeschwür verursacht hat. Die Behandlung konzentriert sich entweder auf die Senkung der Magensäurespiegel, so dass das Geschwür heilen kann, oder auf die Beseitigung der Infektion.
Protonenpumpenhemmer (PPI)
PPIs reduzieren die Menge an Säure, die der Magen produziert. Sie werden Patienten verschrieben, die negativ auf Infektionen getestet werden. Die Behandlung dauert in der Regel 1-2 Monate, aber wenn das Geschwür schwer ist, kann die Behandlung länger dauern.
Infektionsbehandlung
Mit infizierte Patienten benötigen in der Regel PPIs und Antibiotika. Diese Behandlung ist bei den meisten Patienten wirksam und das Geschwür beginnt innerhalb weniger Tage zu verschwinden. Wenn die Behandlung vorbei ist, muss das Individuum erneut getestet werden, um sicherzustellen, dass es verschwunden ist. Wenn nötig, werden sie einen anderen Verlauf verschiedener Antibiotika durchlaufen.
Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente
Wenn das Geschwür von NSAIDs kommt, muss der Patient aufhören, sie zu nehmen. Alternativen umfassen Paracetamol. Wenn die Person nicht aufhören kann, NSAIDs zu nehmen, kann der Arzt die Dosierung minimieren und den Bedarf des Patienten für sie später überprüfen. Ein anderes Medikament kann neben dem NSAID langfristig verschrieben werden.
Nachbehandlung
Selbst nachdem das Geschwür geheilt und die Behandlung abgeschlossen wurde, kann der Patient noch Verdauungsstörungen haben. In solchen Fällen kann der Arzt einige Diät- und Lebensstiländerungen empfehlen. Wenn die Symptome anhalten, können niedrig dosierte PPI- oder H2-Rezeptor-Antagonisten verschrieben werden. In schweren Fällen mit Blutungen kann eine Endoskopie erforderlich sein, um die Blutung an der Ulkusstelle zu stoppen.
Diät
Ernährungsänderungen können wichtig sein für die Behandlung und Vorbeugung von Magengeschwüren.
Es ist wichtig, Nahrungsmittel und Aromen zu vermeiden, die den Magen veranlassen, Säuren zu produzieren, wie Chilipulver, Knoblauch, schwarzer Pfeffer und Koffein. Alkohol hat die gleiche Wirkung auf den Magen und sollte auch vermieden werden.
Die Diät sollte viele Nahrungsmittel enthalten, die viel Vitamin A und Faser zur Verfügung stellen, die sich leicht auflöst. Diese können beinhalten:
Quellen für lösliche Ballaststoffe
- Hafer
- Äpfel
- Orangen
- Möhren
- Psylliumschale
- Hülsenfrüchte
- Leinsamen
- Nüsse
- Gerste
Quellen von Vitamin A
- Leber
- Brokkoli
- Grünkohl
- Spinat
- Süßkartoffeln
- Kohlgrüns
Lebensmittel, die reich an Antioxidantien sind, wie eine Reihe von Beeren und Erbsen, werden empfohlen. Grüner Tee hat auch eine restriktive Wirkung auf das Wachstum unter Laborbedingungen gezeigt. Es ist jedoch unklar, ob es im menschlichen Körper die gleiche Wirkung haben würde.
Eine ausgewogene Ernährung mit Obst und Gemüse und ohne intensive Gewürze und Aromen sollte mit einem Magengeschwür helfen.
Ursachen
Magengeschwüre treten normalerweise aufgrund von:
- Bakterien
- nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)
Bakterien sind für die Mehrzahl der Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre verantwortlich. NSAIDs sind eine weniger wahrscheinliche Ursache.
Wie verursacht Geschwüre?
Obwohl viele Menschen natürlich tragen, ist es nicht klar, warum die Bakterien bei manchen Menschen nur Geschwüre verursachen. durch Essen und Wasser verteilen.Sie leben in dem Schleim, der die Schleimhaut des Magens und Zwölffingerdarms bedeckt, und sie produzieren Urease, ein Enzym, das Magensäure neutralisiert, indem es sie weniger sauer macht.
Um das auszugleichen, produziert der Magen mehr Säure, was die Magenschleimhaut reizt. Die Bakterien schwächen auch das Abwehrsystem des Magens und verursachen Entzündungen. Patienten mit Magen-und Zwölffingerdarmgeschwüren, die durch eine Behandlung notwendig sind, um das Bakterium aus dem Magen zu entfernen und zu verhindern, dass sie zurückkommen.
Wie verursachen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente Geschwüre?
Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDS) sind Medikamente gegen Kopfschmerzen, Menstruationsbeschwerden und andere Schmerzen. Beispiele umfassen Aspirin und Ibuprofen. Viele NSAIDs sind ohne Rezept erhältlich.
Sie senken die Fähigkeit des Magens, eine schützende Schleimschicht zu bilden. Dies macht es anfälliger für Schäden durch Magensäure. NSAIDs können auch den Blutfluss in den Magen beeinflussen, wodurch die Fähigkeit des Körpers, Zellen zu reparieren, verringert wird.
Andere Ursachen von Magengeschwüren
- Genetik: Eine signifikante Anzahl von Personen mit Magengeschwüren haben enge Verwandte mit dem gleichen Problem, was darauf hindeutet, dass genetische Faktoren beteiligt sein können.
- Rauchen: Menschen, die regelmäßig Tabak rauchen, entwickeln im Vergleich zu Nichtrauchern häufiger Magengeschwüre.
- Alkoholkonsum: Regelmäßige starke Alkoholtrinker haben ein höheres Risiko für die Entwicklung von Magengeschwüren.
- Anwendung von Corticosteroiden: Menschen mit großen oder chronischen Dosen von Kortikosteroiden sind ebenfalls einem größeren Risiko ausgesetzt.
- Psychischer Stress: Dieser Stress wurde nicht mit der Entwicklung neuer Magengeschwüre in Verbindung gebracht, aber die Symptome scheinen bei Personen mit Ulzera, die andauernden mentalen Stress erfahren, schwerwiegender zu sein.
Diagnose
Die Beschreibung der Symptome durch einen Patienten führt normalerweise dazu, dass ein Arzt ein Magengeschwür vermutet.
Tests, die eine Diagnose bestätigen können, umfassen:
- ein Bluttest, um zu prüfen, obwohl ein positiver Test nicht immer bedeutet, dass es eine aktive Infektion gibt
- ein Atemtest unter Verwendung eines radioaktiven Kohlenstoffatoms zum Nachweis
- ein Stuhlantigentest zum Nachweis in den Fäkalien
- ein Röntgenbild des oberen Gastrointestinaltrakts (GI), um Geschwüre zu identifizieren
Eine Endoskopie kann ebenfalls verwendet werden. Dabei wird eine lange, enge Röhre mit einer am Ende befestigten Kamera durch den Rachen des Patienten in den Magen und den Zwölffingerdarm geführt. Dies ist der beste Diagnosetest.
Wenn ein Geschwür entdeckt wird, kann der Arzt eine Biopsie (eine kleine Gewebeprobe) zur Untersuchung unter einem Mikroskop nehmen. Eine Biopsie kann Krebsnachweise prüfen und nach ihnen suchen. Die Endoskopie kann einige Monate später wiederholt werden, um festzustellen, ob das Geschwür heilt.
Ausblick
Die Aussichten für eine Person mit einem Magengeschwür ist im Allgemeinen ausgezeichnet.
Sie können schmerzhaft und schwächend sein, aber ein Magengeschwür kann erfolgreich behandelt werden und in fast allen Fällen daran gehindert werden, zurückzukehren.
Die Behandlung von Infektionen und die Vermeidung von NSAIDs können sicherstellen, dass das Problem nicht erneut auftritt.
