Was ist über Schielen oder Strabismus zu wissen?

Ein Schielen oder Strabismus ist ein Zustand, bei dem die Augen nicht richtig ausgerichtet sind. Ein Auge dreht sich nach innen, nach oben, nach unten oder nach außen, während das andere auf einen Punkt fokussiert.

Es kann die ganze Zeit oder zeitweise passieren.

Dies geschieht in der Regel, weil die Muskeln, die die Bewegung des Auges und des Augenlids kontrollieren, die Augenmuskeln, nicht zusammenarbeiten.

Dadurch können beide Augen nicht gleichzeitig auf dieselbe Stelle blicken.

Es kann auch passieren, weil eine Störung im Gehirn bedeutet, dass die Augen nicht richtig koordinieren können.

Strabismus macht auch das binokulare Sehen unmöglich, so dass es für die Person schwieriger ist, die Tiefenwahrnehmung zu schätzen.

Es wird geschätzt, dass etwa 4 Prozent der Bevölkerung in den Vereinigten Staaten davon betroffen sind.

Arten von Strabismus

Es gibt verschiedene Arten von Strabismus. Sie können durch die Ursache oder durch die Art, wie sich das Auge dreht, beschrieben werden.

Die folgenden Begriffe beschreiben Strabismus durch die Positionen des Auges:

Hypertropie ist, wenn das Auge nach oben dreht
Hypotropie ist, wenn das Auge nach unten dreht
Esotropie ist, wenn das Auge nach innen dreht
Exotropie ist, wenn das Auge nach außen zeigt

Eine frühzeitige Diagnose von Strabismus ermöglicht eine effektivere Behandlung. In der Vergangenheit wurde angenommen, dass Strabismus nach einer "kritischen Periode" nicht behandelt werden konnte.

Während eine Behandlung bis zum Alter von 6 Jahren am effektivsten ist, kann Strabismus jederzeit behandelt werden.

Anzeichen und Symptome bei Kindern

Das Zeichen eines Schielens ist schon früh erkennbar. Eines der Augen sieht nicht geradeaus. Ein geringfügiges Schielen kann weniger auffällig sein.

Säuglinge und Neugeborene können schielen, besonders wenn sie müde sind. Das bedeutet nicht, dass sie schielen. Eltern können mit ihrem Arzt sprechen.

Wenn ein Kind ein Auge geschlossen hat oder den Kopf dreht, wenn es Sie ansieht, könnte dies ein Zeichen für Doppelbilder und ein mögliches Schielen sein. Es ist eine gute Idee, einen Arzt aufzusuchen.

Strabismus ist normalerweise entweder bei der Geburt vorhanden oder es entwickelt sich in den ersten 6 Monaten nach der Geburt.

Faules Auge

Unbehandelt kann es zu einer Amblyopie oder einem "faulen Auge" führen, bei dem das Gehirn beginnt, den Input eines der Augen zu ignorieren.

Das Gehirn ignoriert eines der Augen, um Doppelbilder zu vermeiden.

Wenn das betroffene Auge schlechte Sicht hat, kann ein Kind davon profitieren, ein Pflaster über dem anderen Auge zu tragen, um die Entwicklung der Vision zu fördern.

Manchmal kehrt ein Schielen, das in der Kindheit erfolgreich behandelt wurde, später im Erwachsenenalter wieder.

Dies kann zu Doppelbildern bei Erwachsenen führen, da zu diesem Zeitpunkt das Gehirn trainiert wurde, Daten von beiden Augen zu sammeln, so dass es eines von ihnen nicht ignorieren kann.

Ursachen

Strabismus kann sein:

angeboren, was bedeutet, dass eine Person damit geboren wird
erblich oder in Familien laufen, was auf eine genetische Verbindung schließen lässt
das Ergebnis einer Krankheit oder Weitsichtigkeit
aufgrund einer Läsion an einem Hirnnerv

Wenn das Auge das Licht nicht fokussieren kann, wenn es durch die Linse eintritt, spricht man von einem Refraktionsfehler.

Andere Probleme, die zu Schielen führen können, sind:

Kurzsichtigkeit oder Kurzsichtigkeit
Hypermetropie oder Weitsichtigkeit
Astigmatismus, bei dem die Hornhaut nicht richtig gekrümmt ist

Ein Refraktionsfehler neigt dazu, das betroffene Auge nach innen zu drehen, um einen besseren Fokus zu erhalten.

Strabismus, der aus Refraktionsfehlern resultiert, tendiert dazu, später aufzutauchen, gewöhnlich im Alter von 2 Jahren oder älter.

Hydrocephalus kann auch zu Strabismus führen. Hydrocephalus ist eine Erkrankung, bei der sich zu viel Liquor im und um das Gehirn herum aufbaut.

Einige Virusinfektionen wie Masern können Strabismus verursachen. Andere Bedingungen, die dazu führen können, gehören Noonan-Syndrom und einige andere genetische Bedingungen.

Diagnose und Behandlung

Kinder und Babys sollten routinemäßig Augenuntersuchungen durchführen lassen. Die American Optometric Association empfiehlt den Beginn der Sehtests nach 9 Monaten oder früher, wenn das Kind eine konstante Augenwendung hat.

Wenn Anzeichen von Strabismus vorliegen, wird der Arzt oder Optiker das Kind an einen Augenarzt überweisen.

Der Augenarzt wird wahrscheinlich Augentropfen verwenden, die die Pupillen vor dem Test erweitern.

Der Hirschberg-Test oder Hirschberg Hornhautreflex-Test wird verwendet, um zu beurteilen, ob der Patient Strabismus hat.

Der Augenarzt strahlt ein Licht in das Auge und beobachtet, wo das Licht von der Hornhaut reflektiert wird.

Wenn die Augen gut ausgerichtet sind, wird das Licht in das Zentrum beider Hornhäute gehen. Wenn dies nicht der Fall ist, kann der Test zeigen, ob der Patient Exotropie, Hypertropie, Esotropie oder Hypotropie aufweist.

Manche Menschen haben möglicherweise mehr als eine Tropia gleichzeitig.

Behandlungsmöglichkeiten

Sofortige Behandlung reduziert das Risiko von Komplikationen wie Amblyopie oder Lazy Eye. Je jünger der Patient ist, desto wahrscheinlicher ist eine wirksamere Behandlung.

Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

Brille: Wenn Hypermetropie, oder Weitsichtigkeit, das Schielen verursacht, können Gläser in der Regel korrigieren.
Augenklappe: Über das gute Auge getragen kann ein Pflaster das andere Auge, das mit dem Schielen, dazu bringen, besser zu arbeiten.
Botulinumtoxin-Injektion oder Botox: Dies wird in einen Muskel auf der Oberfläche des Auges injiziert. Der Arzt kann diese Behandlung empfehlen, wenn keine zugrunde liegende Ursache identifiziert werden kann und wenn Anzeichen und Symptome plötzlich auftreten. Das Botox schwächt vorübergehend den injizierten Muskel und dies kann den Augen helfen, sich richtig auszurichten.
Augentropfen und Augenübungen können helfen.

Chirurgie wird nur verwendet, wenn andere Behandlungen nicht wirksam sind. Es kann die Augen neu ausrichten und das binokulare Sehen wiederherstellen. Der Chirurg bewegt den mit dem Auge verbundenen Muskel in eine neue Position. Manchmal müssen beide Augen operiert werden, um das richtige Gleichgewicht zu finden.

Übungen

Eine Standardform der Übung für Strabismus ist Home-based Pencil Pushups (HBPP).

Führen Sie die folgenden Schritte aus, um HBPP auszuführen:

Halten Sie einen Bleistift auf Armlänge, ungefähr in der Mitte zwischen den Augen
Betrachte den Stift, während du ihn zur Nase bewegst, und versuche, ein einzelnes Bild davon zu erhalten
Bewegen Sie den Stift in Richtung der Nase, bis Sie ihn nicht mehr als einzelnes Bild sehen können
Halten Sie den Stift an den nächsten Punkt, an dem ein einzelnes Bild möglich ist
Wenn Sie ein einzelnes Bild nicht wiederherstellen können, beginnen Sie erneut

Eine Studie von Patienten, die zwei Sätze von 20 "Push-ups" jeden Tag für 12 Wochen machten, deutete an, dass die Übung "eine einfache, kostenlose und wirksame Therapie" sein kann.

Andere Hausübungen für Strabismus gehören "Swinging in den Spiegel."