Hepatitis bezieht sich auf eine Entzündung der Leberzellen und Schäden an der Leber. Es gibt verschiedene Arten und Ursachen, aber die Symptome können ähnlich sein.
Zu den Funktionen der Leber gehören die Entgiftung des Blutes, die Speicherung von Vitaminen und die Produktion von Hormonen. Hepatitis kann diese Prozesse stören und schwere Gesundheitsprobleme im ganzen Körper verursachen.
Mindestens fünf Viren können Hepatitis verursachen. Die drei häufigsten sind Hepatitis-Viren A, B und C. Eine Infektion mit diesen drei kann tödlich sein.
Andere Arten von Hepatitis können aus übermäßigem Alkoholkonsum oder einer Autoimmunerkrankung resultieren. Dieser Artikel befasst sich mit Hepatitis A, B und C. Dies sind Formen der Hepatitis durch ein Virus übertragen.
In den Vereinigten Staaten ist die Inzidenz von Hepatitis A in den letzten 20 Jahren gesunken, aber die akute Hepatitis C hat zwischen 2011 und 2012 um 44 Prozent zugenommen.
Typen
Die drei wichtigsten Arten von Hepatitis sind als Hepatitis A, B und C bekannt. Jedes wird durch ein anderes Virus verursacht. Alle drei Typen können akut sein und 6 Monate oder weniger andauern, und die Typen B und C können chronisch sein und länger andauern.
Jeder Typ hat unterschiedliche Eigenschaften und wird auf verschiedene Arten übertragen, aber die Symptome neigen dazu, ähnlich zu sein.
Hepatitis A
In den Vereinigten Staaten (USA) wurden im Jahr 2015 1.390 Fälle von Hepatitis A gemeldet.
Es ist oft mild, und die meisten Menschen machen eine vollständige Genesung, nach der sie immun sind und daher in Zukunft vor dem Virus geschützt werden. Wenn es jedoch fortschreitet, können die Symptome schwerwiegend oder lebensbedrohlich sein.
Menschen in Teilen der Welt mit schlechter Sanitärversorgung sind besonders gefährdet, an HAV zu erkranken.
Es gibt sichere und wirksame Impfstoffe, die vor diesem Virus schützen.
Hepatitis B
Hepatitis B kann übertragen werden, wenn eine Person:
- hat ungeschützten Geschlechtsverkehr mit einer infizierten Person
- teilt eine Nadel mit einer infizierten Person, oft wegen illegaler Drogen- oder Steroidanwendung
- hat ein Tattoo mit unsterilisierten Nadeln
- wird versehentlich gestochen, zum Beispiel, Gesundheitspersonal Umgang mit scharfen Gegenständen
- teilt persönliche Gegenstände wie eine Zahnbürste oder einen Rasierer mit einer infizierten Person
- wird von jemandem gebissen, der infiziert ist
Eine infizierte Mutter kann das Virus beim Stillen an ihren Säugling weitergeben.
Die Leber einer mit Hepatitis B infizierten Person schwillt an. Schwerer Schaden kann entstehen.
Eine HBV-Infektion kann chronisch werden. Dies kann zu Komplikationen führen, einschließlich Narben der Leber oder Zirrhose. Es kann auch eine Art von Krebs, der als hepatozelluläres Karzinom bekannt ist, verursachen.
Im Jahr 2015 wurden 887.000 Todesfälle weltweit mit HBV in Verbindung gebracht, hauptsächlich aufgrund von Komplikationen wie diesen.
In den USA gab es 3.370 gemeldete Fälle von HBV, aber die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) schätzen, dass die tatsächliche Zahl bei 21.900 liegen könnte.
Gegenwärtig gibt es keine Heilung für HBV. Die Inzidenzrate ist jedoch in Ländern gesunken, in denen der Impfstoff verfügbar ist, und dieser Impfstoff ist zu 95 Prozent gegen die Infektion wirksam.
Es gibt einen sicheren und wirksamen Impfstoff, der gegen HBV schützen kann.
Hepatitis C
HCV kann zu Leberschäden und Schwellungen führen. Etwa 1 von 4 Menschen mit HCV bekommen Zirrhose, und dies kann zu Leberkrebs führen.
Spenderblut wird jetzt auf HCV getestet, aber Menschen, die vor dem Test Organtransplantationen oder Blutspenden erhielten, könnten gefährdet sein.
Zu den anderen Risikogruppen gehören Beschäftigte im Gesundheitswesen, die scharfen Gegenständen ausgesetzt sind, intravenöse Drogenkonsumenten und Kleinkinder, die von Müttern mit HCV geboren werden.
Die Zahl der Fälle von HCV in den USA ist zwischen 2010 und 2015 um das Dreifache gestiegen, als 2.436 Fälle gemeldet wurden. Die CDC schätzt jedoch, dass 2015 33.900 Infektionen aufgetreten sind, einschließlich der nicht berichteten.
Es gibt keinen Impfstoff gegen HCV, aber die Behandlung kann ihn heilen.
Behandlung
Einige Arten und Fälle von Hepatitis können ohne Intervention heilen, aber manchmal kann es zur Narbenbildung der Leber oder Zirrhose fortschreiten.
Hepatitis A
Es gibt keine spezifische Behandlung für HAV. Der Arzt rät dem Patienten, während der Genesung auf Alkohol und Drogen zu verzichten. Die meisten Patienten mit Hepatitis A werden sich ohne Intervention erholen.
Hepatitis B
Ein Patient mit HBV muss sich ausruhen und vollständig auf Alkohol verzichten. Der Arzt verschreibt möglicherweise ein antivirales Mittel namens Interferon oder andere antivirale Suppressionstherapien.
Hepatitis C
Einem Patienten mit Hepatitis C werden antivirale Mittel mit oder ohne Ribavirin verschrieben.
Einige gezielte antivirale Medikamente und Kombinationstherapien stehen nun zur Verfügung, um das Hepatitis-C-Virus basierend auf seinem Subtyp zu behandeln. Diese Behandlungen zielen auf die virale Replikation ab und verhindern, dass das Virus sich reproduzieren kann. Bei richtiger Einnahme ist die Heilungsrate sehr hoch.
Diese Medikamente können teuer sein, und Versicherer können spezifische Behandlungskriterien haben.
Symptome
Viele Menschen mit Hepatitis erfahren entweder leichte oder keine Symptome. Wenn Symptome auftreten, können sie dies 15 bis 180 Tage nach der Infektion tun. Dies gilt für alle Arten von Hepatitis.
Akute Hepatitis
Die Anfangsphase der Hepatitis wird als akute Phase bezeichnet. Die Symptome ähneln einer leichten Grippe und können beinhalten:
- Durchfall
- ermüden
- Appetitverlust
- leichtes Fieber
- Muskel- oder Gelenkschmerzen
- Übelkeit
- leichte Bauchschmerzen
- Erbrechen
- Gewichtsverlust
- Gelbsucht
Die akute Phase ist in der Regel nicht gefährlich, kann aber bei bestimmten Personen zu akutem Leberversagen und Tod führen. Es kann auch zu einer chronischen Infektion kommen. Dies ist am wahrscheinlichsten bei HBV oder HCV.
Im Verlauf der Erkrankung kann eine chronische Hepatitis zu fortschreitendem Leberversagen führen, was zu Gelbsucht, Schwellung der unteren Extremitäten, Verwirrtheit und Blut im Kot oder Erbrochenem führt.
Folgendes kann auftreten:
- dunkler Urin
- Nesselsucht
- juckende Haut
- heller Kot
- gelbe Haut, weiße Augen und Zunge
Die Patientenergebnisse nach der Akutphase hängen von verschiedenen Faktoren ab, insbesondere von der Art der Hepatitis. Manche Leute werden nicht wissen, dass sie chronische Hepatitis haben, bis Leberversagen auftritt.
Diagnose
Da die Symptome der verschiedenen Arten von Hepatitis ähnlich sind, können die Art und der Schweregrad der Hepatitis nur durch Labortests diagnostiziert werden.
Ein Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch und fragt nach einer medizinischen Vorgeschichte, um festzustellen, ob ein Patient einer wahrscheinlichen Hepatitis-Ursache ausgesetzt war.
Wenn ein Patient kürzlich ins Ausland gereist ist, kann er HAV haben. Wenn sie ungeschützten Sex hatten, können sie HBV haben.
Wenn Hepatitis vermutet wird, können die folgenden Tests eine Diagnose bestätigen:
- Bluttests: Diese können erkennen, ob der Körper Antikörper zur Bekämpfung der Krankheit produziert, und sie können die Leberfunktion durch Überprüfung der Spiegel bestimmter Leberproteine und Enzyme beurteilen.
- Nukleinsäure-Tests: Bei Hepatitis B und C kann ein HBV-DNA- oder HCV-RNA-Test die Geschwindigkeit bestätigen, mit der sich das Virus in der Leber vermehrt, und dies zeigt, wie aktiv die Krankheit ist.
- Eine Leberbiopsie: Dies kann das Ausmaß von Leberschäden und die Möglichkeit von Krebs messen.
- Parazentese: Die Bauchflüssigkeit wird extrahiert und getestet, um die Ursache der Flüssigkeitsansammlung zu identifizieren.
- Elastographie: Dies misst die Steifigkeit der Leber durch die Emission von Schallwellen.
- Surrogatmarker: Eine Art von Bluttest zur Beurteilung der Entwicklung von Zirrhose und Fibrose.
Die Behandlung wird von der Diagnose abhängen.
Ursachen
Die drei häufigsten Arten von Virushepatitis sind alle durch Virusinfektionen verursacht.
Hepatitis A wird durch den Verzehr von Lebensmitteln oder Wasser verursacht, die mit dem Hepatitis-A-Virus (HAV) infiziert sind, oft während einer Auslandsreise. Das Virus kann auch durch anal-oralen Kontakt während des Geschlechtsverkehrs oder durch Injektion von Drogen übertragen werden.
Hepatitis B wird durch das Hepatitis-B-Virus (HBV) verursacht und durch Kontakt mit infiziertem Blut, Sperma und einigen anderen Körperflüssigkeiten verbreitet. Es kann eine sexuell übertragbare Krankheit (STD) sein.
Hepatitis C entsteht meist durch perkutane Infektion, wenn das HCV-Virus unter die Haut gelangt. Es wird normalerweise durch injizierte Betäubungsmittel, Nadelstichverletzungen und einen Mangel an Infektionskontrolle im Gesundheitswesen verbreitet.
HCV kann nicht durch den Kontakt mit Kot gefangen werden, und sexuelle Übertragung ist weniger verbreitet als bei anderen Arten.
Alkohol, Medikamente, Fettleibigkeit und chemische Belastung verursachen keine A-, B- oder C-Typen, können jedoch Entzündungen verschlimmern und die Symptome verschlimmern.
Verhütung
Hepatitis kann gefährlich und schwer zu behandeln sein, daher wird empfohlen, Vorsichtsmaßnahmen gegen mögliche Infektionen zu treffen.
Verhindern von Hepatitis A
Hepatitis A wird hauptsächlich durch infizierte Nahrung und Wasser verbreitet.
Die folgenden Schritte können helfen, Infektionen zu vermeiden, besonders auf Reisen.
- Hände waschen mit Seife nach dem Bad.
- Verzehre nur frisch zubereitetes Essen.
- Trinken Sie nur kommerziell abgefülltes Wasser oder abgekochtes Wasser, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie in der Nähe sind.
- Essen Sie nur peelable Früchte, wenn Sie sich in einem Ort mit unzuverlässiger Hygiene befinden
- Essen Sie nur rohes Gemüse, wenn Sie sicher sind, dass es gründlich gereinigt oder desinfiziert wurde.
- Holen Sie sich einen Impfstoff für HAV, bevor Sie an Orte reisen, an denen Hepatitis endemisch sein kann.
Prävention von Hepatitis B
Um das Risiko der Übertragung zu minimieren:
- Erzählen Sie jedem Sexualpartner, wenn Sie Träger sind oder versuchen Sie herauszufinden, ob sie die Krankheit tragen.
- Praktiziere Safer Sex mit Kondomen.
- Verwenden Sie nur vorher ungenutzte, saubere Nadeln.
- Teilen Sie keine Zahnbürsten, Rasierer oder Maniküreinstrumente.
- Erlauben Sie nur die Verwendung von gut sterilisierter Hautperforationsausrüstung, z. B. während einer Tätowierung, eines Piercings oder einer Akupunktur.
- Haben Sie die HBV-Impfung, wenn Sie gefährdet sind.
Wie man Hepatitis C verhindert
Da dies oft durch die Übertragung von infizierten Körperflüssigkeiten übertragen wird, können die folgenden Schritte helfen, HCV-Übertragung zu verhindern:
- Teilen Sie keine Nadeln, Zahnbürsten oder Maniküregeräte.
- Stellen Sie sicher, dass die Ausrüstung für jedes Hautpiercing gut sterilisiert ist.
- Konsumiere Alkohol mit Mäßigung.
- Spritzen Sie keine illegalen Drogen ein.
Hepatitis A und C sind heilbar, Hepatitis B ist nur durch Impfung vermeidbar. Eine Heilung ist noch in der Entwicklung.
Ausblick
Die verschiedenen Arten von Hepatitis haben unterschiedliche Heilungschancen.
Hepatitis A: Diese Art von Hepatitis wird in der Regel in 2 Monaten auflösen, ohne irgendwelche langfristigen Auswirkungen zu hinterlassen. Eine Person mit HAV ist normalerweise für den Rest ihres Lebens gegen Hepatitis A immun.
Hepatitis B: Die meisten Erwachsenen, die mit dem HBV-Virus infiziert sind, erholen sich innerhalb von 90 Tagen und erreichen eine lebenslange Immunität. Allerdings entwickeln 90 Prozent der Säuglinge, 20 Prozent der älteren Kinder und 5 Prozent der Erwachsenen eine chronische Infektion und entwickeln schwere Gesundheitsprobleme wie Leberkrebs und Leberzirrhose.
Hepatitis C: Dies wird eine lebenslange Infektion bei 70 bis 85 Prozent der Menschen, die das HCV-Virus haben. Hepatitis C ist tödlich zwischen 1 und 5 Prozent der Menschen. Die Infektion kann jetzt geheilt werden, und 15 bis 25 Prozent der Menschen mit HCV klären die Infektion ohne Behandlung.
