Vollnarkose: Wirkung, Risiken und Vorbereitung

Die Vollnarkose, fachlich Allgemeinanästhesie, schaltet Bewusstsein, Schmerzempfindung und in der Regel die Erinnerung an den Eingriff vorübergehend aus. Sie ist laut Mayo Clinic (Stand 17. Januar 2025) und MedlinePlus (Stand 13. Januar 2025) für gesunde Menschen meist gut verträglich; das größere Risiko hängt oft am Operationstyp und an Vorerkrankungen, nicht allein an den Narkosemitteln.

Die Wirkstoffe kommen über die Vene, als Gas über eine Maske oder in Kombination. Ein Facharzt für Anästhesiologie oder ein geschultes Team bleibt durchgehend im Raum, weil Atmung, Kreislauf und Schutzreflexe aussetzen können. Die folgenden Abschnitte erklären, wann diese Form gewählt wird, welche Nüchternregeln die American Society of Anesthesiologists (ASA) 2023 neu gefasst hat, welche Nebenwirkungen typisch sind und welche Warnzeichen nach der Entlassung zählen.

Was die Vollnarkose im Körper bewirkt

Eine Vollnarkose erzeugt einen steuerbaren, umkehrbaren Zustand ohne Wachheit und ohne Reaktion auf Schmerzreize. Die Mayo Clinic beschreibt ihn als schlafähnlich, betont aber, dass das Gehirn Schmerzsignale und Reflexe nicht wie im natürlichen Schlaf verarbeitet. StatPearls (Aktualisierung 29. Januar 2023) spricht von einem medizinisch erzeugten Bewusstseinsverlust mit gleichzeitigem Ausfall schützender Reflexe.

Die Mittel wirken an mehreren Stellen im Nervensystem zugleich. Üblich ist eine Kombination aus einem hypnotischen Stoff, einem Schmerzmittel und oft einem Muskelrelaxans. Das National Institute of General Medical Sciences (NIGMS, Seite zuletzt 20. Mai 2025) erklärt, dass einige Stoffe hemmende Botenstoffe verstärken, andere erregende Kanäle dämpfen. Bewusstsein, Bewegung und Schmerzverarbeitung fallen deshalb zusammen, obwohl kein einzelnes Molekül alle Ziele gleich trifft.

Ohne eigene Atmung reicht die Sauerstoffversorgung oft nicht. Deshalb legt das Team nach dem Einschlafen häufig einen Beatmungsschlauch in die Luftröhre oder eine Kehlkopfmaske. MedlinePlus nennt als Zwecke Schutz der Lunge vor Magensaft und sichere Beatmung. Blutdruck, Puls und Sauerstoffsättigung laufen durchgehend mit, weil Herzleistung und Gefäßtonus unter den Mitteln nachgeben können.

Kinder bekommen die Einleitung oft über die Maske, Erwachsene eher über die Vene. Der NHS (geprüft 29. November 2024) schreibt, dass das Bewusstsein meist binnen einer Minute schwindet. Das Erwachen folgt, sobald die Zufuhr endet; die Nachwirkung im Urteil kann laut Cleveland Clinic (Stand 30. Mai 2023) und NHS etwa einen Tag anhalten.

Wann sie gewählt wird und welche Alternativen bleiben

Eine Vollnarkose kommt infrage, wenn der Eingriff lang dauert, die Atmung stört, starken Blutverlust erwarten lässt oder Muskelrelaxanzien braucht. Die Mayo Clinic nennt genau diese Kriterien und stellt daneben Spinalanästhesie, Regionalblockaden und örtliche Betäubung. Cleveland Clinic und NIGMS unterscheiden vier grobe Formen: lokal, regional, überwachte Sedierung und vollständige Narkose.

Örtliche Betäubung betäubt ein kleines Feld, etwa bei einer Hautprobe, während die Person wach bleibt. Regionalverfahren schalten einen größeren Körperteil aus, etwa den Unterkörper bei einer Spinalanästhesie oder die Geburtsschmerzen über einen Periduralkatheter. Sedierung dämpft Angst und Erinnerung, ohne den vollständigen Bewusstseinsverlust der Vollnarkose. Manche Eingriffe kombinieren Regionaltechnik und leichte Dämpfung, wenn das für den Eingriff reicht.

Die Wahl hängt vom Eingriff, vom Gesundheitszustand und von der Toleranz gegenüber Wachheit ab. MedlinePlus nennt lange, schmerzhafte oder atemwirksame Operationen sowie starke Angst, besonders bei Kindern, als Gründe für die volle Form. Umgekehrt kann eine kleinere Operation mit Schlafapnoe eher regional oder lokal laufen, weil die Atemwege nach einer Vollnarkose empfindlicher bleiben.

Ein Gespräch vorab klärt, ob eine Alternative medizinisch tragfähig ist. Die ASA hat im Dezember 2024 festgehalten, dass bei älteren Erwachsenen Regional- und Vollnarkose das postoperative Delir nicht eindeutig unterschiedlich senken, sofern beide Verfahren zum Eingriff passen. Die Entscheidung bleibt also individuell, nicht pauschal „schonender regional“.

Wie die Vorbereitung vor dem OP-Tag abläuft

Vor einer geplanten Vollnarkose prüft das Team Krankheiten, Allergien, frühere Narkosen und alle Mittel, die Sie einnehmen, einschließlich frei verkäuflicher Präparate und Kräuter. Mayo Clinic und NHS nennen Bluttests, EKG oder Röntgen nur dann, wenn Vorgeschichte oder Eingriff sie nötig machen. Offene Angaben zu Alkohol, Schlafmitteln oder anderen Substanzen schützen vor Unterdosierung und vor unerwarteten Wechselwirkungen.

Mehrere Stoffe können die Blutungsneigung erhöhen. MedlinePlus nennt Acetylsalicylsäure, Ibuprofen, Naproxen und Vitamin E als Beispiele, die in der Woche vor dem Eingriff oft pausieren; das gilt nur nach ausdrücklicher Vorgabe der Klinik, nicht als Selbstversuch. Blutdrucktabletten dürfen häufig mit einem Schluck Wasser bleiben. Cleveland Clinic rät, Mittel gegen erektile Dysfunktion mindestens 24 Stunden vorher wegzulassen, weil sie den Kreislauf unter Narkose stärker senken können.

Rauchen belastet Herz und Lunge. Cleveland Clinic schreibt, schon ein rauchfreier Tag könne die Sauerstofflage verbessern; zwei Wochen Pause seien günstiger. Der NHS empfiehlt zusätzlich, Zahnprobleme vorab zu behandeln, weil der Beatmungsschlauch lockere Zähne verletzen kann. Wer nachts ein Gerät gegen Schlafapnoe nutzt, soll es laut Mayo Clinic mitbringen.

Am Operationstag gelten die Nüchternvorgaben der Klinik verbindlich. Wer sie bricht, riskiert Verschiebung, weil Magensaft in die Lunge gelangen kann, sobald Schutzreflexe wegfallen. Schwangerschaft, mögliche Schwangerschaft und eine Familienvorgeschichte mit maligner Hyperthermie gehören in dasselbe Gespräch, schreibt MedlinePlus.

Welche Nüchternzeiten heute gelten

Gesunde Erwachsene dürfen laut ASA-Update 2023 bis zwei Stunden vor einer geplanten Narkose, Regionalanästhesie oder Sedierung klare Flüssigkeit trinken, bevorzugt kohlenhydrathaltig, in Studien oft um 400 Milliliter. Ältere Klinikzettel, die pauschal acht Stunden alles verbieten, weichen davon ab. Die 2017er-Empfehlungen zu fester Nahrung bleiben laut derselben Leitlinie gültig; die Klinik nennt die genaue Uhrzeit für Ihr Menü.

Klare Flüssigkeit meint Wasser, schwarzen Kaffee oder Tee ohne Milch und Saft ohne Fruchtfleisch. Kohlenhydrathaltige klare Getränke minderten in den ausgewerteten Studien Hunger stärker als reines Fasten, ohne dass Aspiration berichtet wurde. Proteinzusätze haben keinen eigenen Vorzug bekommen. Bei Diabetes kann der Zuckergehalt den Blutzucker heben, besonders wenn Antidiabetika pausieren; die Leitlinie rät dann zu eigener Messung und zur Absprache.

Kaugummi allein ist nach der ASA 2023 kein Grund, einen elektiven Eingriff zu verschieben, sobald das Stück entfernt ist. Bei Kindern hält die Fachgesellschaft die Zwei-Stunden-Regel für klare Flüssigkeit aufrecht, weil der Vergleich mit einer Stunde noch unsicher war. Sie fordert zugleich, die reale Nüchternzeit nicht unnötig in die Länge zu ziehen, weil Durst und Unruhe selbst schaden.

Notfalleingriffe folgen anderen Regeln, weil Warten selbst gefährlich sein kann. Dann wägt das Team Aspirationsrisiko und Dringlichkeit gegeneinander. Die schriftliche Vorgabe Ihrer Klinik bleibt maßgebend, auch wenn sie strenger ausfällt als das Mindestmaß der Leitlinie.

Was während der Narkose überwacht wird

Während der gesamten Vollnarkose bleibt qualifiziertes Personal im Raum und prüft Sauerstoff, Beatmung, Kreislauf und Temperatur. Die ASA-Standards (letzte Änderung 15. Oktober 2025) verlangen das für Allgemein-, Regional- und überwachte Anästhesie. Kurze Unterbrechungen der fortlaufenden Messung gelten nur als Ausnahme, etwa bei Strahlengefahr.

Zur Sauerstofflage gehören ein Analysator im Atemkreis und die Pulsoxymetrie mit hörbarem Alarm. Die Beatmung wird klinisch und möglichst quantitativ über das ausgeatmete Kohlendioxid überwacht. Sitzt ein Tubus oder eine Kehlkopfmaske, muss Kohlendioxid im Ausatemgas die Lage bestätigen. Ein Beatmungsgerät braucht eine Alarmfunktion gegen Schlauchabriss.

Den Kreislauf zeigt das Elektrokardiogramm durchgehend. Blutdruck und Herzfrequenz werden mindestens alle fünf Minuten bewertet, zusätzlich Puls, Herztöne oder eine invasive Druckkurve. Die Körpertemperatur läuft mit, sobald starke Schwankungen drohen, etwa bei langer Offenlage oder Verdacht auf maligne Hyperthermie.

Kommt ein Muskelrelaxans zum Einsatz, gilt seit Januar 2025 die ASA-Leitlinie zur neuromuskulären Blockade. Sie fordert eine quantitative Messung, bevorzugt am Daumenballenmuskel, und einen Vierfachreiz-Quotienten von mindestens 0,9 vor der Extubation. Restlähmung gilt als vermeidbare Ursache für Atemnot und ungeplante Intensivaufnahmen. 2018 war diese objektive Schwelle in der Alltagspraxis noch längst nicht Standard.

Welche Stadien die Narkose durchläuft

Arthur Guedel beschrieb 1937 vier Stadien, die StatPearls weiter als Lehrgerüst nutzt, obwohl moderne Mittel sie abkürzen. Stadium 1 reicht von der ersten Dosis bis zum Bewusstseinsverlust: die Person wird ruhiger, atmet regelmäßig und verliert zuletzt die Erinnerung. Stadium 2 bringt Unruhe, unregelmäßige Atmung, erhaltene und oft überempfindliche Atemwegsreflexe; Manipulation an Kehlkopf oder Tubus kann hier einen Stimmritzenkrampf auslösen.

Stadium 3 ist das Ziel für die Operation. Augenbewegungen hören auf, die Atmung wird flacher, Reflexe erlöschen stufenweise, die Muskulatur lässt nach. Stadium 4 bedeutet Überdosierung: Atemstillstand, weite starre Pupillen, kreislaufschwach. Ohne Beatmung und Kreislaufstützung endet dieses Stadium tödlich. Das Team steuert deshalb möglichst schnell ins dritte Stadium und hält es dort.

Heutige „balancierte“ Narkosen mischen Venenmittel, Inhalationsgase, Schmerzmittel und Relaxanzien. Dadurch verschwimmen die klassischen Zeichen, die Guedel am Ether ablas. StatPearls nennt das Schema deshalb teilweise überholt, weiter nützlich aber bei Maskeneinleitung und zur Einordnung von Zwischenfällen. Zusätzliche Geräte, etwa verarbeitete Hirnstromkurven, können bei erhöhtem Risiko für Wachheit helfen; sie ersetzen die klinische Beobachtung nicht.

Der Übergang zurück ins Wache folgt dem Abstellen der Zufuhr. Restrelaxans, Unterkühlung oder hohe Opioiddosen können das Erwachen verzögern. Genau deshalb misst das Team 2025 den Muskelblock objektiv, statt sich nur auf Blickdiagnose zu verlassen.

Welche Nebenwirkungen nach dem Aufwachen häufig sind

Müdigkeit, Übelkeit, trockener Mund, Halsschmerzen, Heiserkeit, Schüttelfrost, Juckreiz, verschwommenes Sehen, Schwindel und Muskelkater treten nach einer Vollnarkose häufig auf und klingen meist in Stunden ab. Mayo Clinic und NHS listen diese Beschwerden als typisch, nicht als Zeichen eines Misserfolgs. Der Schlauch reizt den Rachen, die Lagerung drückt Muskeln, die Mittel dämpfen Übelkeitsschwellen unterschiedlich.

Übelkeit und Erbrechen lassen sich oft mit weiteren Medikamenten dämpfen, schreibt MedlinePlus. Manche Menschen bleiben ein bis zwei Tage magenempfindlich. Kaltes Gefühl und Zittern folgen einer Absenkung der Körpertemperatur im Operationssaal; Decken und warme Infusionen helfen, bis die eigene Wärmeregulation zurückkehrt. Schmerzen stammen überwiegend vom Eingriff, nicht von der Narkose selbst, und gehören in denselben Aufwachraumplan.

Verwirrtheit unmittelbar nach dem Erwachen ist häufig und kurz. Bei älteren Menschen kann sie länger schwanken. Cleveland Clinic trennt dieses vorübergehende Delir von anhaltenden Gedächtnis- oder Lernproblemen, die Wochen dauern können. Harnverhalten, Blutergüsse an der Venenzugangsstelle und Durst nennt der NHS als weitere, meist harmlose Begleiter.

Wer nach Hause darf, braucht laut Cleveland Clinic und NHS für etwa 24 Stunden eine Begleitperson. In diesem Fenster gelten Fahrverbot, kein Alkohol, keine Maschinen und keine rechtlich bindenden Entscheidungen. Die Mittel können das Urteil trüben, auch wenn das Gespräch schon wieder flüssig wirkt.

Welche Risiken zählen und wann Hilfe nötig ist

Schwere Komplikationen sind selten, aber möglich: allergische Reaktion, Atemstörung, Lungenentzündung, Herzinfarkt, Schlaganfall, Zahn- oder Stimmbandschaden, Nervenschaden, Aspiration und maligne Hyperthermie. MedlinePlus und NHS nennen diesen Katalog ausdrücklich. Die Mayo Clinic betont, dass Alter, großer Eingriff und Vorerkrankungen das Risiko stärker treiben als die Narkose allein.

Erhöhtes Risiko beschreiben Mayo Clinic, MedlinePlus und Cleveland Clinic übereinstimmend bei Rauchen, Schlafapnoe, Adipositas, Bluthochdruck, Diabetes, Anfällen, Schlaganfall, Herz-, Lungen-, Nieren- oder Leberkrankheit, starkem Alkohol- oder Substanzkonsum, Arzneimittelallergien und früheren Narkosezwischenfällen. Eine Familienvorgeschichte mit maligner Hyperthermie ist entscheidend, weil bestimmte Gase und Succinylcholin die Reaktion auslösen können. Dann weicht das Team auf andere Stoffe aus.

Tod allein durch die Narkoseführung gilt in modernen Kliniken als selten. StatPearls führt Aspiration, Ersticken und Anaphylaxie als klassische, oft vermeidbare Mechanismen an und verweist auf den Rückgang narkosebedingter Sterblichkeit durch Monitoring und Leitlinien. Eine einzelne „1-zu-x“-Zahl für alle Eingriffe gibt es nicht, weil Notfall, Herzchirurgie und ASA-Klasse IV die Statistik völlig anders gewichten als eine kurze elektive Operation bei Gesunden.

Nach der Entlassung zählt Atemnot, ausgeprägter Juckreiz mit Quaddeln oder Schwellung, Taubheit oder Lähmung, verwaschene Sprache und Schluckstörung als Grund, die Klinik oder den Notdienst zu rufen, so Cleveland Clinic. Der NHS rät bei Nebenwirkungen, die nicht besser werden, zur dringenden Hausarzt- oder 111-Kontaktaufnahme. Fieber mit Muskelstarre nach Triggerstoffen wäre ein Notfallbild der malignen Hyperthermie und gehört in die Klinik, nicht in die Selbstbeobachtung über Nacht.

Wie häufig ungewollte Wachheit vorkommt

Ungewollte Wachheit unter Vollnarkose, fachlich akzidentelles intraoperatives Bewusstsein, bedeutet, dass eine Person während der eigentlich bewusstlosen Phase etwas wahrnimmt und sich später daran erinnert. Die Mayo Clinic nennt 1 oder 2 Fälle auf 1000 Narkosen als Schätzung, Schmerz dabei noch seltener. Cleveland Clinic nennt dieselbe Größenordnung. Eine Übersicht in BJA Education (2021) stellt daneben die britische NAP5-Erhebung: spontan gemeldet etwa 1 zu 19 600, mit Muskelrelaxans etwa 1 zu 8200, ohne Relaxans etwa 1 zu 136 000.

Der Unterschied entsteht durch die Messmethode. Das Brice-Interview fragt aktiv nach Erinnerungen und findet mehr kurze, oft neutrale Episoden. NAP5 zählte Meldungen, die Patientinnen und Patienten selbst vorbrachten. Etwa die Hälfte der NAP5-Schilderungen blieb ohne starken Distress; die andere Hälfte verband Lähmungsgefühl oder Schmerz mit späterer Belastung. In drei großen Awareness-Studien erfüllten 15 von 35 Betroffenen mit gesicherter oder möglicher Wachheit die damaligen Kriterien einer posttraumatischen Belastungsstörung.

Risiko steigt bei Notfall, Kaiserschnitt (NAP5 etwa 1 zu 670), Herz-Thorax-Eingriffen, Adipositas, weiblichem Geschlecht in den Auditdaten, totaler intravenöser Technik im Vergleich zur Verteilung im Alltag und bei Stoffen, die typischerweise in Eile gegeben werden. Zwei Drittel der Episoden lagen in Einleitung oder Ausleitung, nicht in der stabilen Operationsphase. Wer schon einmal Wachheit erlebt hat, trug in einer Sekundäranalyse ein etwa fünffach höheres Wiederholungsrisiko.

Muskelrelaxanzien erklären, warum Betroffene sich nicht bemerkbar machen können. Genau deshalb verlangt die ASA 2025 die quantitative Messung und vollständige Erholung vor dem Entfernen des Tubus. Wer nach einer Operation Erinnerungen, Angst oder Albträume hat, soll das Team ansprechen. Frühe Erklärung und, bei anhaltendem Distress, psychotherapeutische Hilfe können die Last mindern; ein erneuter Eingriff bleibt in den meisten Fällen möglich.

Was Delir und Denkprobleme im Alter bedeuten

Postoperatives Delir ist eine schwankende Störung von Aufmerksamkeit und Orientierung, die vor allem Menschen ab etwa 65 Jahren nach stationären Eingriffen trifft. Die ASA-Praxisempfehlung vom Dezember 2024 nennt Verwirrtheit, Antriebslosigkeit oder Unruhe als typische Bilder. Die meisten Episoden klingen ab, doch Delir hängt mit länger anhaltenden kognitiven Einbußen und mit Verlust von Selbstständigkeit zusammen.

Die Fachgesellschaft rät bei älteren Erwachsenen vor geplanten stationären Operationen zu einer erweiterten Voruntersuchung. Fallen kognitive Schwäche oder Gebrechlichkeit auf, sollen Geriatrie, Schulung der Angehörigen und ein mehrköpfiges Team früher einsteigen. Regional- oder Vollnarkose dürfen gewählt werden, wenn beide zum Eingriff passen; ein Vorteil einer der beiden Formen gegen Delir ist nicht belegt. Auch die Wahl zwischen rein intravenöser und inhalativer Führung gilt als akzeptabel.

Dexmedetomidin kann das Delirrisiko senken, so die Advisory, muss aber gegen langsameren Puls und niedrigeren Blutdruck abgewogen werden. Zentral dämpfende Zusatzmittel sollen zurückhaltend bleiben. Eine feste Hausdosis nennt die Stellungnahme nicht; die Steuerung liegt beim Team im Saal und im Aufwachraum.

Postoperative kognitive Dysfunktion beschreibt anhaltende Probleme mit Gedächtnis, Aufmerksamkeit oder Planung über das akute Delir hinaus. Übersichtsarbeiten der letzten Jahre finden keinen klaren Sieger unter den Narkoseformen für diesen Endpunkt. Tiefe der Narkose, Entzündung, Schmerz, Schlafmangel und vorbestehende Verletzlichkeit wiegen oft schwerer als die Frage „Gas oder Propofol“. Wer Angehörige nach einer Operation plötzlich durcheinander erlebt, soll das Personal rufen, statt die Person allein zu lassen oder zusätzlich Beruhigungsmittel ohne Rückfrage zu geben.

Häufige Fragen

Ist eine Vollnarkose dasselbe wie Schlaf?

Nein. Die Mayo Clinic schreibt, dass Sie sich schlafähnlich fühlen, das Gehirn Schmerz und Reflexe aber nicht wie im natürlichen Schlaf verarbeitet. Schutzreflexe fallen aus, die eigene Atmung reicht oft nicht. Deshalb überwacht das Team Beatmung und Kreislauf durchgehend.

Darf ich zwei Stunden vorher noch Wasser trinken?

Bei gesunden Erwachsenen vor einem geplanten Eingriff ja, wenn die Klinik das so freigibt: Die ASA empfiehlt 2023 klare Flüssigkeit bis zwei Stunden vorher, in Studien oft bis etwa 400 Milliliter. Feste Nahrung braucht ein längeres Intervall. Notfälle und Menschen mit hohem Aspirationsrisiko folgen anderen Regeln.

Wie häufig wacht man während der Operation auf?

Aktive Befragungen finden etwa 1 bis 2 Fälle auf 1000 Vollnarkosen, spontane Meldungen liegen deutlich darunter. Schmerz dabei ist noch seltener. Notfall, Kaiserschnitt und Muskelrelaxanzien erhöhen das Risiko. Erinnerungen nach der Operation gehören ins Gespräch mit dem Team.

Wann muss ich nach der Narkose Hilfe holen?

Atemnot, starke Quaddeln oder Schwellung, neue Lähmung, verwaschene Sprache oder Schluckstörung sind Alarmzeichen, schreibt die Cleveland Clinic. Der NHS rät bei Nebenwirkungen, die nicht abklingen, zur dringenden ärztlichen Klärung. Fieber mit Muskelstarre nach bekannten Triggersubstanzen gehört in die Notaufnahme.

Kann ich nach der Vollnarkose am selben Tag Auto fahren?

Nein. Cleveland Clinic und NHS nennen etwa 24 Stunden, in denen Urteil und Reaktionszeit gestört bleiben können. Eine Begleitperson soll nach Hause fahren. Alkohol, Maschinen und rechtlich wichtige Unterschriften gehören in dasselbe Zeitfenster der Zurückhaltung.

Senkt eine Regionalanästhesie das Delirrisiko im Alter klar?

Nein. Die ASA-Empfehlung 2024 findet keinen Beleg, dass Regional- oder Vollnarkose das postoperative Delir zuverlässig besser verhindert, wenn beide Verfahren medizinisch passen. Die gemeinsame Entscheidung zählt, plus Voruntersuchung auf Gebrechlichkeit und zurückhaltender Umgang mit zentral dämpfenden Zusatzmitteln.

Fazit

Eine Vollnarkose bleibt das Mittel, wenn Bewusstsein, Schmerz und Bewegung für einen Eingriff vollständig ruhen müssen. Für gesunde Menschen ist sie nach Mayo Clinic und MedlinePlus in der Regel tragbar; Vorerkrankungen, Rauchen, Schlafapnoe und der Operationstyp verschieben das Risiko stärker als die Wahl zwischen zwei modernen Hypnotika. Die Vorbereitung entscheidet mit: ehrliche Medikamentenliste, Zahnstatus, Schlafapnoe-Gerät und das Einhalten der Nüchternvorgabe Ihrer Klinik.

Was sich gegenüber älteren Ratschlägen geändert hat, betrifft den Alltag vor und nach dem Saal. Klare Flüssigkeit bis zwei Stunden vorher ist für viele Gesunde nicht mehr tabu, Kaugummi allein kein Verschiebegrund, Restlähmung soll 2025 quantitativ ausgeschlossen werden, und Delir im Alter lässt sich nicht mit der einfachen Formel „regional ist immer besser“ lösen. Ungewollte Wachheit bleibt selten, wird aber je nach Zählweise unterschiedlich häufig angegeben; wer Erinnerungen oder anhaltende Angst hat, soll das benennen.

Für den nächsten geplanten Termin gilt ein kurzer Plan: Klinikzettel zur Nüchternzeit wörtlich befolgen, Blutverdünner nur nach Ansage pausieren, 24 Stunden nach der Narkose nicht selbst fahren und bei Atemnot, Schwellung oder neuer Lähmung sofort Hilfe holen. Fragen zur Alternative Regional- oder Sedierungsverfahren gehören in das Vorgespräch, nicht in die Minute vor der Einschleusung.

Quellen

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