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Was ist Vaskulitis?

Vaskulitis bezieht sich auf eine große Gruppe von Krankheiten, die eine Entzündung der Blutgefäße verursachen.

Die spezifischen Blutgefäße betroffen sind Arterien, Venen und die kleinste dieser als Kapillaren bekannt. Es kann verschiedene Körperteile betreffen, was zu einer Vielzahl von Symptomen führt.

Schnelle Fakten über Vaskulitis

  • Vaskulitis kann eine große Anzahl von verschiedenen Formen haben.
  • Symptome einer Vaskulitis können Fieber, Müdigkeit und Gelenkschmerzen sein.
  • Vaskulitis des zentralen Nervensystems kann mentale Veränderungen und Anfälle verursachen.
  • Vaskulitis hat eine Reihe von möglichen Ursachen einschließlich Infektionen und immunologischen Erkrankungen.
  • Die Behandlung von Vaskulitis umfasst oft Steroide.

Was ist Vaskulitis?

[Blutversorgung Hals und Schulter]

Vaskulitis bedeutet und Entzündung der Blutgefäße. Es kann verschiedene Teile des Körpers betreffen, und der Einfluss und die Symptome hängen davon ab, welcher Teil betroffen ist.

Vaskulitis wird auch Angiitis und Arteriitis genannt. Es verursacht Veränderungen in den Wänden der Blutgefäße, die Narbenbildung, Schwächung, Verengung und Verdickung umfassen können.

Vaskulitis kann akut und kurzfristig oder chronisch und langfristig sein. In einigen Fällen können die Organe im Körper betroffen sein, besonders wenn sie nicht genug nährstoff- und sauerstoffreiches Blut erhalten, was zu Organschäden und manchmal zum Tod führt.

Behandlung

Die Behandlung von Vaskulitis hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der Art der Vaskulitis, der Schwere der Symptome, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person.

Manchmal, wie es bei der Henoch-Schönlein-Purpura der Fall ist, klärt sich die Erkrankung ohne ärztliche Behandlung.

Hier sind einige der am häufigsten verwendeten Medikamente für Vaskulitis aufgeführt:

Steroide

Diese werden verwendet, um Entzündungen zu reduzieren. Beispiele umfassen Prednison oder Methylprednisolon (Medrol). Nebenwirkungen können schwerwiegend sein, wenn sie langfristig angewendet werden. Sie können umfassen:

  • Gewichtszunahme
  • Diabetes
  • Osteoporose (Ausdünnung der Knochen)

Medikamente des Immunsystems

Wenn eine Person nicht gut auf eine Steroidtherapie anspricht, kann ein Arzt zytotoxische Medikamente verschreiben, die die Zellen des Immunsystems stoppen, die eine Entzündung verursachen.

Beispiele beinhalten:

  • Azathioprin (Imuran)
  • Cyclophosphamid (Cytoxan)

Symptome

Die Anzeichen und Symptome einer Vaskulitis variieren je nachdem, welche Blutgefäße betroffen sind und welche Organe gegebenenfalls geschädigt sind.

Die meisten Fälle von Vaskulitis umfassen die folgenden Symptome:

  • Fieber
  • Müdigkeit
  • Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit
  • Gelenkschmerzen
  • Muskelschmerzen
  • Taubheit und Schwäche

Das Folgende sind Anzeichen und Symptome bestimmter Vaskulitiden:

Behcet-Krankheit

Symptome variieren und können verschwinden und zurückkehren. Die betroffenen Bereiche umfassen:

  • Mund: schmerzhafte Wunden, wie Aphten. Sie beginnen als erhabene, runde Läsionen im Mund und werden zu schmerzhaften Geschwüren.
  • Haut: Manche Menschen können Akne-ähnliche Wunden entwickeln, während andere rote, erhabene und zarte Knötchen haben, besonders an den Beinen.
  • Genitalien: Am häufigsten am Hodensack bei Männern und der Vulva bei Frauen. Sie erscheinen als rote, runde, ulzerierte Läsionen.
  • Augen: Entzündung des Auges, Uveitis genannt.
  • Gelenke: Typischerweise Schwellungen und Schmerzen in den Knien und manchmal in den Knöcheln, Ellenbogen oder Handgelenken.
  • Blutgefäße: Entzündung der Venen und großen Arterien verursacht schmerzhafte und geschwollene Gliedmaßen.
  • Gastrointestinal: Bauchschmerzen, Durchfall. Mögliche Blutungen im Verdauungssystem.
  • Gehirn: Entzündung im Gehirn und Nervensystem kann zu Kopfschmerzen, Fieber, mangelndem Gleichgewicht und Desorientierung führen.

Morbus Buerger

Buerger-Krankheit betrifft die Arterien und Venen in den Armen und Beinen. Die Blutgefäße schwellen an und werden durch Blutgerinnsel, so genannte Thromben, blockiert, die schließlich Hautgewebe schädigen oder zerstören. Manchmal kann dies zu Infektionen und Gangrän führen. Das Risiko für Morbus Buerger ist mit regelmäßigem Rauchen verbunden.

Zu den ersten Symptomen gehören häufig Schmerzen in den Füßen und Händen während des Trainings, die durch einen unzureichenden Blutfluss verursacht werden. Manchmal kann dieser Schmerz auch in Ruhe vorhanden sein. Normalerweise beginnt der Schmerz in den Extremitäten, kann aber auch in andere Körperteile ausstrahlen. Eine Person kann auch erfahren:

  • Taubheit in den Gliedern
  • Kribbeln in den Gliedern
  • Finger, Zehen, Hände und Füße werden in der Kälte weiß
  • Hautulzerationen
  • Gangrän von Fingern und Zehen
  • betroffene Bereiche können sehr schmerzhaft sein

Vaskulitis des zentralen Nervensystems

[Blutversorgung des Gehirns]

Dies ist Vaskulitis, die das Gehirn und das Rückenmark betrifft. Anzeichen und Symptome können sein:

  • mentale Veränderungen
  • Kopfschmerzen
  • allgemeine Verwirrung
  • Lähmung oder Muskelschwäche
  • visuelle Probleme
  • Dysphasie, Koma
  • Anfälle
  • Depression
  • Myelopathie, die eine Erkrankung des Rückenmarks ist

Churg-Strauss-Syndrom

Dieses seltene Syndrom ist eine Entzündung der kleinen Arterien und Venen bei Menschen mit einer Geschichte von Allergie oder Asthma.

Sein Hauptmerkmal ist Asthma, das lange vor dem Beginn der Vaskulitis beginnen kann. Frühe Anzeichen und Symptome können einschließen:

  • allergischer Schnupfen
  • Nasenpolypen

In der nächsten Phase hat die Person typischerweise Eosinophilie, eine Bedingung, wenn es zu viele Eosinophile gibt, eine Art weißer Blutkörperchen.

Die dritte Phase ist eine Vaskulitis, an der gewöhnlich Haut, Lunge, Nerven, Nieren und andere Organe beteiligt sind.

Es kommt zu häufigen Verwundungen der Nerven, die als Mononeuritis multiplex bezeichnet werden. Sie verursachen starkes Kribbeln, Taubheit, Muskelschwund in Händen und Füßen und stechende Schmerzen.

Kryoglobulinämie

Dieser Zustand ist mit Hepatitis C-Infektionen verbunden. Es bewirkt, dass das Blut bei Entzündung der Blutgefäße abnormal dick wird.

Die Symptome variieren je nach Typ und welche Organe betroffen sind. In der Regel umfassen Anzeichen und Symptome:

  • Atembeschwerden
  • ermüden
  • Glomerulonephritis, die die Nieren betrifft
  • Gelenkschmerzen
  • Muskelschmerzen
  • Purpura oder violette Flecken und Flecken auf der Haut, den Organen und den Schleimhäuten
  • Finger, Zehen, Hände und Füße werden in der Kälte weiß
  • Hautulzeration

Riesenzellarteriitis

Dies ist eine Entzündung der Arterienwände. Die häufigsten Symptome sind:

  • Kopfschmerzen
  • Schulterschmerzen
  • Schmerzen in den Hüften
  • Schmerzen im Kiefer nach dem Kauen
  • Fieber
  • verschwommene Sicht

Weniger häufige Symptome sind:

  • Zärtlichkeit der Kopfhaut
  • Husten
  • Halsschmerzen
  • Zungenschmerzen
  • Gewichtsverlust
  • Depression
  • Schmerzen in den Armen während des Trainings

Henoch-Schönlein-Purpura

Entzündung der winzigen Blutgefäße, die Kapillaren genannt werden, in der Haut und häufig in den Nieren, was zu Hautausschlägen führt, insbesondere über das Gesäß und hinter den unteren Extremitäten. Es ist verbunden mit Arthritis und manchmal krampfartigen Schmerzen im Bauch.

Die häufigsten Symptome sind:

  • ein Hautausschlag, der kleinen Prellungen oder roten Flecken an Gesäß, Ellenbogen und Beinen ähnelt
  • Gelenkschmerzen, insbesondere in den Knien und Knöcheln
  • Magenschmerzen
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Durchfall
  • Blut im Stuhl, wenn die Gefäße im Darm und in den Nieren entzündet sind

Kawasaki-Krankheit

Dies ist ein seltenes Syndrom unbekannter Herkunft. Es verursacht eine Entzündung in den Wänden von Arterien im ganzen Körper, einschließlich der Koronararterien, die Blut an den Herzmuskel liefern.

Kawasaki-Krankheit verursacht hohes Fieber, Rötung der Augen (Konjunktivitis), Lippen und Schleimhaut des Mundes, Gingivitis (Colitis ulcerosa), geschwollene Halsdrüsen und einen hellen roten Ausschlag an den Händen und Füßen. Es betrifft junge Kinder.

Takayasu-Arteriitis

Dies ist eine seltene Art von Vaskulitis, bei der eine Entzündung die Aorta schädigt, die große Arterie, die Blut vom Herzen zum Rest des Körpers transportiert. Es beschädigt auch die Hauptäste der Aorta.

Eine Person mit Takayasu-Arteriitis erfährt Arm- oder Brustschmerzen, Bluthochdruck verursacht hohen Blutdruck, und sie können schließlich einen Schlaganfall oder Herzversagen erleben.

Wegener Granulomatose

[Nahaufnahme des Auges]

Die Wegener-Granulomatose verursacht Entzündungen und Verletzungen der Blutgefäße und betrifft mehrere Organe einschließlich der Lunge, der Nieren und der oberen Atemwege.

Es ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die eine langfristige Immunsuppression erfordert.

Manche Menschen können aufgrund der Toxizität der Behandlung sterben.

Schnell fortschreitende Glomerulonephritis

Dieser Zustand ist ein Nierensyndrom, das schnell in ein akutes Nierenversagen übergeht, wenn es nicht behandelt wird.

Komplikationen

Komplikationen können je nach Art der Vaskulitis variieren. Die folgenden sind die häufigsten Komplikationen:

  • Organschaden: Eine schlechte Sauerstoff- und Nährstoffversorgung der Organe kann zu Schäden führen.
  • Wiederholung: Selbst wenn die Behandlung erfolgreich ist, kann es zu wiederkehrenden Episoden kommen. Manche Menschen benötigen eine Langzeitbehandlung.

Bilder

Warnung: Diese Bilder sind Grafik:

Hyperpigmentierung der Haut bei Vaskulitis

Hyperpigmentierter Fuß, Kredit Intermedichbo, 2010

Vaskulitis der Hand

Vaskulitis Handkredit PDFrei, 2011

Vaskulitis des Beines

Vasculitis Bein, Kredit Lauper U 2011

Ursachen

Vaskulitis tritt auf, wenn das Immunsystem des Körpers irrtümlich seine Blutgefäße angreift. Experten sind sich nicht sicher, warum dies passiert. Einige bekannte Auslöser sind:

  • Infektionen
  • einige Krebsarten
  • einige Störungen des Immunsystems
  • allergische Reaktionen

Wenn Blutgefäße von Vaskulitis betroffen sind, werden sie typischerweise entzündet. Dies bewirkt:

  • die Wände der Blutgefäße verdicken
  • die Blutgefäße zu verengen
  • der Blutfluss soll reduziert werden

Weniger Blutfluss bedeutet, dass weniger Sauerstoff und Nährstoffe in Organe und Körpergewebe gelangen. Infolgedessen ist das betroffene Blutgefäß anfälliger für Blutgerinnsel, teilweise weil es schmaler ist. Wenn die Blutgefäße schwächer werden, kann sich ein Aneurysma oder eine Ausbuchtung bilden.

Typen

Es gibt zwei Hauptkategorien von Vaskulitis:

Primäre Vaskulitis, bei der es sich um eine Vaskulitis ohne bekannte Ursache handelt, und sekundäre Vaskulitis, die aufgrund einer anderen Krankheit aufgetreten ist, wie:

  • Infektion: Hepatitis C Virusinfektion kann Kryoglobulinämie verursachen.
  • Störung des Immunsystems: Rheumatoide Arthritis und Lupus sind Beispiele.
  • Allergische Reaktion: Einige Medikamente können Vaskulitis verursachen.
  • Einige Krebsarten: Leukämie und Lymphom sind Beispiele.

Einige spezifische Arten von Vaskulitis sind:

  • Behcet-Krankheit
  • Morbus Buerger
  • Vaskulitis des Zentralnervensystems (ZNS)
  • Churg-Strauss-Syndrom
  • Kryoglobulinämie
  • Riesenzellarteriitis
  • Henoch-Schönlein-Purpura
  • Kawasaki-Krankheit
  • Takayasu-Arteriitis
  • Wegener Granulomatose
  • schnell fortschreitende Glomerulonephritis

Diese betreffen verschiedene Teile des Körpers und führen zu einer Vielzahl von Symptomen.

Diagnose

Der Hausarzt oder Facharzt wird jemanden nach seinen Symptomen, seiner Anamnese und einer körperlichen Untersuchung fragen. Folgende Diagnosetests können ebenfalls bestellt werden:

Bluttests

[Blutzellen in Bewegung]

Diese können beinhalten:

  • Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR) -Test: Eine Probe von roten Blutkörperchen wird in ein Teströhrchen mit Flüssigkeit gegeben. Die Zeit, die die roten Blutkörperchen benötigen, um auf den Boden zu fallen, wird gemessen. Wenn sie schneller fallen als normal, könnte dies eine entzündliche Erkrankung bedeuten.
  • C-reaktives Protein (CRP) -Test: Ein höherer CRP-Spiegel im Blut zeigt eine Entzündung im Körper an.
  • Thrombozytenzahl: Thrombozyten sind Zellen im Blut, die zusammenklumpen, um die Blutung zu stoppen. Blutplättchen bilden einen Teil des Gerinnungs- oder Gerinnungssystems unseres Blutes.
  • Eine komplette Anzahl von Blutzellen – Zusätzlich zu n Anti-neutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern Test.

Urin-Tests

Diese können die Menge an Protein im Urin oder, wenn es rote Blutkörperchen gibt, zeigen.Urin-Tests können feststellen, ob ein Nierenproblem vorliegt.

Imaging-Scans

Diese können verwendet werden, um die größeren Arterien und ihre Äste zu betrachten. Röntgenstrahlen, Ultraschall, CT-Scans oder MRI-Scans können verwendet werden.

Angiogramm

Ein Angiogramm ist eine Röntgenaufnahme der Blutgefäße. Eine lange dünne, flexible Röhre oder ein Katheter wird in eine große Vene oder Arterie eingeführt. Ein Farbstoff wird durch den Katheter in die Blutgefäße injiziert. Der Farbstoff erscheint in Röntgenbildern, so dass der Arzt die Blutgefäße sehen kann.

Biopsie

Eine Biopsie ist, wenn ein Arzt eine kleine Probe des betroffenen Blutgefäßes operativ entfernt. Dies wird dann auf Anzeichen von Vaskulitis untersucht.

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