Was kann ich gegen Achillessehnenentzündung tun?

Die Achillessehne verbindet die Wadenmuskulatur mit dem Fersenbein und läuft an der Rückseite des Unterschenkels entlang. Wenn diese Sehne überlastet wird, kann sie sich entzünden. Dies ist Achillessehnenentzündung.

Die Achillessehne ist die größte Sehne im Körper. Es kann große Kraft aushalten, aber es ist immer noch anfällig für Verletzungen.

Eine Achillessehnen-Tendinitis oder Sehnenscheidenentzündung entsteht gewöhnlich durch Mikrorisse, die in der Sehne während eines anstrengenden, hochwirksamen Trainings auftreten, beispielsweise beim Laufen.

Unbehandelt kann die Sehne reißen oder reißen. In leichten Fällen kann die Behandlung ein Ruhen oder Ändern einer Übungsroutine beinhalten, aber schwerere Fälle müssen operiert werden.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern und Schwellungen zu reduzieren. Die Wahl der Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab und davon, ob der Patient ein professioneller Athlet ist oder nicht.

Der Arzt wird wahrscheinlich eine Kombination von Strategien vorschlagen.

Methoden zur Behandlung von Achillessehnenentzündung umfassen:

Eispackungen: Diese können bei Schmerzen oder nach dem Sport auf die Sehne aufgetragen werden und Schmerzen und Entzündungen lindern.
Ruhe: Dies gibt dem Gewebe Zeit, um zu heilen. Die Art der benötigten Ruhe hängt von der Schwere der Symptome ab. In leichten Fällen kann dies bedeuten, dass die Trainingsintensität verringert wird, schwere Fälle können jedoch Tage oder Wochen dauern.
Fuß heben: Wenn Sie den Fuß über die Höhe des Herzens heben, können Sie die Schwellung reduzieren.
Schmerzlinderung: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDS) wie Ibuprofen können Schmerzen und Schwellungen lindern. Menschen mit Asthma, Nierenerkrankungen oder Lebererkrankungen sollten zuerst mit einem Arzt sprechen.
Steroidinjektionen: Kortison zum Beispiel kann die Sehnenschwellung reduzieren, aber es wurde auch mit einem größeren Risiko für Sehnenrupturen in Verbindung gebracht. Die Injektion während der Ultraschalluntersuchung kann das Risiko verringern.
Kompressionsverbände und orthetische Hilfsmittel: Knöchelstützen und Schuheinlagen können die Erholung unterstützen, da sie die Sehne entlasten. Fersenlifte, die den Fuß von der Rückseite des Schuhs wegbewegen, können Patienten mit einer Insertion von Achillessehnenentzündung helfen.
Extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT): Hochenergetische Schockwellen werden eingesetzt, um den Heilungsprozess anzuregen. Die Ergebnisse waren nicht konsistent, aber wenn andere Maßnahmen nicht funktionieren, könnte es einen Versuch wert sein, bevor Sie sich für eine Operation entscheiden.

Normalerweise dauert es zwischen ein paar Tagen und sechs Wochen, bis die Tendinitis abheilt.

Chirurgie

Eine Operation kann den Schaden beheben, der von der Sehne infolge der Achillessehnenentzündung verursacht wird. Die American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) empfiehlt nur dann eine Operation, wenn der Schmerz 6 Monate oder länger andauert.

Das häufigste Verfahren ist Gastrocnemius Rezession. Dies beinhaltet die Verlängerung einer der beiden Muskeln, die die Wade bilden, um dem Knöchel eine größere Bewegungsfreiheit zu geben.

stretches_and_exercises

Dehnungen und Übungen

Ein Physiotherapeut kann Dehnübungen beibringen, um die Beweglichkeit zu verbessern und die Wadenstärke zu erhöhen.

Hier sind zwei Übungen, die vom AAOS vorgeschlagen wurden.

Kalb dehnen

Lehnen Sie sich mit Ihren Händen an die Wand.
Einen Fuß auf den Boden stellen, das Bein gerade und einen Fuß davor, das Knie gebeugt.
Drücken Sie Ihre Hüften in Richtung der Wand und halten Sie für 10 Sekunden.
Entspannen Sie sich und wiederholen Sie 20 mal für jeden Fuß.

Bilateraler Fersentropfen

Stellen Sie sich mit der vorderen Hälfte Ihres Fußes auf die Treppe und die Ferse ab, halten Sie eine Schiene, um sicherzustellen, dass Sie ausgeglichen sind und nicht fallen.
Heben Sie langsam Ihre Fersen und senken Sie sie so weit wie Sie können.
Wiederholen Sie 20 mal.

Beide Übungen müssen langsam und kontrolliert durchgeführt werden. Schnelles Handeln kann den Schaden erhöhen.

Dies kann der Achillessehne helfen zu heilen und zukünftigen Verletzungen vorzubeugen. Physikalische Therapie ist normalerweise wirkungsvoller für nicht-invasive Achillessehnenentzündung.

Symptome

Das Hauptsymptom der Achillessehnenentzündung ist ein allmählicher Anstieg des Schmerzes, der sich mit der Zeit verschlimmert.

Die Person kann auch Folgendes bemerken:

Die Achillessehne fühlt sich einige Zentimeter oberhalb der Stelle, wo sie auf den Fersenknochen trifft, wund an.
Das Unterbein fühlt sich steif, langsam oder schwach an.
Nach dem Laufen oder Trainieren tritt ein leichter Schmerz in der Rückseite des Beins auf und wird stärker.
Schmerzen in der Achillessehne treten beim Laufen oder einige Stunden danach auf.
Der Schmerz ist größer, wenn man schnell rennt, für lange Zeit oder beim Treppensteigen.
Die Achillessehne schwillt an oder bildet eine Beule.
Die Achillessehne knarzt beim Berühren oder Bewegen

Diagnose

Diese und andere ähnliche Symptome sind in einer Reihe von Zuständen vorhanden, daher ist medizinischer Rat für eine genaue Diagnose erforderlich.

Ein Arzt wird nach Symptomen fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie werden leicht die Rückseite des Knöchels und Sehnen berühren, um die Quelle des Schmerzes oder der Entzündung zu lokalisieren.

Der Arzt wird auch den Fuß und den Knöchel testen, um festzustellen, ob der Bewegungsumfang und die Beweglichkeit beeinträchtigt sind.

Ein bildgebender Test, beispielsweise eine Röntgen-, MRI- oder Ultraschalluntersuchung, kann helfen, andere mögliche Ursachen von Schmerzen und Schwellungen zu beseitigen und eine Schädigung der Sehne zu beurteilen.

Mögliche Komplikationen

Achillessehnenentzündung kann zur Achillessehne führen, einer degenerativen Erkrankung, bei der sich die Struktur der Sehne verändert und anfällig für schwere Schäden wird. Die Sehne kann reißen und große Schmerzen verursachen.

Tendinitis und Tendinosis sind unterschiedliche Bedingungen. Tendinitis beinhaltet eine Entzündung, während Tendinosis ist ein degenerativer Prozess auf zellulärer Ebene, und es gibt keine Entzündung. Tendinose wird oft als Tendinitis fehldiagnostiziert. Die richtige Diagnose wird zu einer angemesseneren Behandlung führen.

Ursachen

Achillessehnenentzündung kann sich auf verschiedene Arten entwickeln.Einige sind leichter zu vermeiden als andere, aber wenn Sie sich dessen bewusst sind, können Sie eine frühere Diagnose unterstützen und schwere Verletzungen vermeiden.

Noninsertionale Achillessehnenentzündung ist häufiger bei jüngeren, aktiveren Menschen. Die Fasern in der Mitte der Sehne beginnen zu brechen, verdicken und anschwellen.

Insertional Achillessehnenentzündung ist nicht unbedingt mit Aktivität verbunden. Es wirkt auf den unteren Teil der Sehne, wenn es in den Fersenknochen eindringt.

Ursachen der Achillessehnenentzündung sind:

Verwendung falscher oder abgenutzter Schuhe beim Laufen oder Sport
Vor dem Training nicht richtig aufwärmen
Zunehmende Trainingsintensität zu schnell, zB Laufgeschwindigkeit oder zurückgelegte Strecke
Vorzeitiges Einführen von Berglauf oder Treppensteigen in eine Übungsroutine
Laufen auf harten oder unebenen Oberflächen
Der Wadenmuskel ist verletzt oder wenig beweglich und belastet die Achillessehne mehr
Plötzliche intensive körperliche Aktivität wie Sprinten für die Ziellinie

Unterschiede in der Fuß-, Bein- oder Fußgelenkanatomie können auch zur Achillessehnenentzündung führen. Plattfüße oder gefallene Bögen können die Sehne belasten.

Knochensporne sind zusätzliche Knochenwucherungen, bei denen die Sehne mit dem Knochen verbunden ist. Diese können gegen die Achillessehne reiben und Schäden und Beschwerden verursachen.

Patienten, die Fluorchinolon-Antibiotika einnehmen, können ein höheres Risiko für Tendinitis und Sehnenruptur haben. Im Jahr 2008 bat die FDA darum, den Verschreibungsinformationen für Cipro oder Ciprofloxacin, Factive oder Gemifloxacin und andere eine Warnmeldung hinzuzufügen.

Das Verletzungsrisiko verschwindet nicht, wenn die Dosierung stoppt. Menschen berichteten über Sehnenprobleme mehrere Monate, nachdem sie aufhörten, das Medikament zu verwenden.

Ausblick

Die Genesung hängt davon ab, wie schwer die Tendinitis ist.

Die AAOS sagt, dass es mehrere Monate dauern kann, bis die Schmerzen weggehen, selbst bei früher Behandlung.

Wenn sich der Schmerz nicht innerhalb von 6 Monaten auflöst, kann eine Operation notwendig sein. Diejenigen, die eine Operation haben, sind möglicherweise nicht in der Lage, in den Leistungssport zurückzukehren oder mindestens 12 Monate zu laufen. Einige können nicht zu ihrem Sport zurückkehren.

Prävention und frühzeitige Behandlung sind der beste Weg, um langfristige Probleme zu verhindern.

Verhütung

Die Achillessehnenentzündung kann nicht vollständig verhindert werden, aber das Risiko, sie zu entwickeln, kann verringert werden, wenn man sich der möglichen Ursachen bewusst ist und Vorsichtsmaßnahmen trifft.

Diese beinhalten:

Unterschiedliche Übungen: Abwechselnd zwischen hochwirksamen Übungen, wie Laufen, und Übungen mit geringem Kraftaufwand, zum Beispiel Schwimmen, kann an manchen Tagen die Belastung der Achillessehne reduziert werden.
Bestimmte Übungen einschränken: Zu viel Berglauf zum Beispiel kann die Achillessehne überanstrengen.
Die richtigen Schuhe tragen und sie ersetzen, wenn sie getragen werden: Schuhe, die den Bogen stützen und die Ferse schützen, erzeugen weniger Spannung in der Sehne.
Verwendung von Fußgewölbestützen im Schuh: Dies kann helfen, wenn der Schuh in gutem Zustand ist, aber nicht die erforderliche Fußgewölbestütze bietet.
Schrittweise Steigerung der Trainingsintensität: Eine Achillessehnenentzündung kann auftreten, wenn die Sehne plötzlich zu stark beansprucht wird. Das Aufwärmen und Erhöhen der Aktivität gibt den Muskeln Zeit, sich zu lockern, wodurch die Sehne weniger belastet wird.

Es ist wichtig, sich vor und nach dem Sport zu dehnen und aufzuwärmen. Stretching hilft, die Achillessehne flexibel zu halten, so dass die Wahrscheinlichkeit einer Tendinitis geringer ist. Stretching jeden Tag, einschließlich Ruhetage, wird die Flexibilität weiter verbessern.

Wenn Sie eine der over-the-counter-Behandlungen in diesem Artikel kaufen möchten, dann sind sie online verfügbar.

Kaufe Eisbeutel
Kaufen Sie für Ibuprofen
Kaufen Sie Kompressionsverbände

Wir haben die verknüpften Artikel basierend auf der Qualität der Produkte ausgewählt und die Vor- und Nachteile der einzelnen Produkte aufgelistet, um Ihnen dabei zu helfen zu bestimmen, welche für Sie am besten funktionieren. Wir arbeiten mit einigen der Unternehmen zusammen, die diese Produkte verkaufen, was bedeutet, dass Healthline UK und unsere Partner einen Teil der Einnahmen erhalten, wenn Sie einen Kauf über einen oder mehrere der oben genannten Links tätigen.