Chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie ist eine neurologische Erkrankung, die die Nerven im Körper einer Person schädigt und zerstört.
Der Zustand, der mit CIDP abgekürzt wird, beeinflusst die Bewegungsfähigkeit einer Person, insbesondere ihre Arme und Beine, sowie ihre sensorischen Funktionen, was zu Kribbeln und Taubheit führt.
Laut der Nationalen Organisation für Seltene Erkrankungen ist die Erkrankung selten und tritt bei etwa 5 bis 7 Personen pro 100.000 Menschen in den Vereinigten Staaten auf.
Schnelle Fakten über CIDP:
- Das Durchschnittsalter für den Ausbruch der Krankheit ist 50 Jahre alt.
- Männer erleben doppelt so häufig wie Frauen.
- Die Symptome können mit einer Veränderung im Gehen oder Kribbeln und Taubheit in den Händen und Füßen beginnen.
Was verursacht CIDP?
Obwohl Ärzte die genaue Ursache von CIDP nicht kennen, glauben sie, dass der Zustand eine Autoimmunkrankheit ist, bei der die Abwehrsysteme des Körpers gesundes Gewebe angreifen.
Im Fall von CIDP sind diese gesunden Gewebe die Myelinscheiden, die die Nerven schützen und es dem Nervensystem ermöglichen, Signale schneller zu übertragen.
Die Bedingung verursacht auch Entzündung in den Nerven.
Unterschied zu anderen Störungen
Während die Krankheit einige Ähnlichkeiten mit anderen neurologischen Störungen wie dem Guillain-Barré-Syndrom (GBS) und der Multiplen Sklerose (MS) aufweist, gibt es mehrere Unterschiede im Auftreten, in den Symptomen und in den Behandlungen.
Zum Beispiel kann eine Person mit GBS oft eine Infektion identifizieren, die aufgetreten ist, bevor ihre Symptome begannen, wie Mononukleose. Diejenigen mit CIDP können sich normalerweise nicht an eine vorhergehende Infektion erinnern.
Eine Person mit CIDP hat in der Regel Symptome, die für etwa 8 Wochen oder doppelt so lange wie die Dauer der typischen GBS-Symptome fortsetzen können.
Ein weiterer Unterschied ist, dass GBS eine akute Störung ist, die nicht in der Regel wieder auftreten wird, während CIDP Symptome andauern können. Einige Ärzte betrachten CIDP als chronische Form von GBS.
Symptome
Die mit CIPD verbundenen Symptome sind tendenziell progressiv. Einige der möglichen Symptome der Krankheit sind:
- Ungeschicklichkeit
- Dysphagie oder Schluckbeschwerden
- Doppelbilder
- Fuß fallen
- Verlust von Reflexen
- Taubheit in den Händen oder Füßen
- Kribbeln oder Schmerzen in den Extremitäten
- ungeklärte Müdigkeit
Die Symptome des Zustands treten auf beiden Seiten des Körpers auf, zum Beispiel in beiden Beinen. Manche Menschen bemerken möglicherweise nur Veränderungen in der sensorischen Funktion, wie Kribbeln und Taubheit, ohne Veränderungen in ihrem Gehen oder ihrer Bewegung zu bemerken.
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?
Die Behandlung von CIDP beinhaltet den Versuch, die Entzündung, die die nervenbezogenen Symptome verursacht, zu reduzieren.
Obwohl es keine Heilung für den Zustand gibt, können Medikamente, die das Immunsystem modulieren oder normalisieren, dazu beitragen, die Auswirkungen von CIDP auf die Nerven eines Menschen zu verbessern. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat kürzlich zwei Medikamente zur Behandlung von CIDP zugelassen.
Die ausgewählten Medikamente verringern die Aktivität des Immunsystems, die nervenbezogene Symptome verursacht.
Beide sind in der Klasse IVIg (intravenöse Immunglobuline).
Eines dieser Medikamente ist Gamunex, und das andere ist Privigen. Beide Medikamente enthalten Antikörper (Immunglobuline), die verhindern, dass andere Immunglobuline Nerven schädigen.
Während diese Medikamente helfen können, Entzündungen in CIDP zu reduzieren, heilen sie es nicht.
Ein Arzt kann auch Medikamente verschreiben, die Immunmodulatoren genannt werden, von denen bekannt ist, dass sie das Immunsystem unterdrücken und die Anzeichen und Symptome von CIDP verbessern.
Diese Medikamente umfassen:
- Azathioprin
- Cyclophosphamid
- Cyclosporin
- Methotrexat
- Mycophenolat
Eine weitere wirksame Option zur Behandlung von CIDP ist der Plasmaaustausch oder die Plasmapherese.
Dieses Verfahren beinhaltet das Entfernen von Blut von einem Individuum und das Trennen der roten Blutzellen und Komponenten, wie Antikörper, von dem Plasma, das zu CIDP beiträgt. Spenderplasma wird dann zu dem Blut hinzugefügt, das zurück in das Individuum transfundiert wird.
Einige Medikamente können die Symptome von CIDP unterstützen, ohne das Immunsystem zu beeinflussen oder die Entzündung zu verringern.
Diese Medikamente können neben den oben genannten Immunmodulatoren verabreicht werden. Sie beinhalten:
- Carbamazepin
- Gabapentin
- Amitryptilin
- Pregabalin
- Duloxetin
Diagnose
CIDP ist eine seltene Erkrankung, so dass Ärzte Schwierigkeiten haben, diese zu diagnostizieren.
Da die Symptome oft progressiv sind, muss ein Arzt möglicherweise eine Person über den Zeitraum von 1 bis 2 Monaten überwachen, bevor sie sich über die Diagnose klar ist.
Ein Arzt beginnt mit einer medizinischen Vorgeschichte und fragt die Person nach Symptomen. Einige Anzeichen, die auf CIDP hindeuten können, umfassen das Fehlen von Reflexen und Schwäche in den Armen und Beinen.
Testen
Nach Berücksichtigung der Symptome einer Person wird ein Arzt wahrscheinlich eine Reihe von Tests anordnen, um andere ähnliche Störungen auszuschließen. Zum Beispiel können sie eine Lumbalpunktion empfehlen, um die Rückenmarksflüssigkeit auf das Vorhandensein von Entzündungszellen wie weißen Blutzellen zu testen. Meningitis und Nervensystem Krebs kann auch eine Reihe von Symptomen verursachen, die CIDP ähnlich sind.
Ein Arzt kann auch Tests bestellen, um zu messen, wie gut die Nerven eines Menschen elektrische Signale leiten. Diese Tests umfassen Nervenleitungstests und Elektromyographie.
Wenn die Nerven einer Person nicht so schnell wie erwartet funktionieren, könnte dies eine Diagnose von CIDP unterstützen.
Menschen reagieren unterschiedlich auf CIDP-Behandlungen. Einige sehen möglicherweise eine Verbesserung der Funktion des Immunsystems, andere sehen, dass viele ihrer Symptome verschwinden, aber einige haben möglicherweise keine Verbesserung.
Kann Diät helfen, CIDP zu behandeln?
Manchmal Ärzte werden eine entzündungshemmende Diät für diejenigen mit CIDP empfehlen, um zu helfen, ihre Symptome zu reduzieren. Eine Diät ist jedoch kein Ersatz für die oben aufgeführten Medikamente.
Eine entzündungshemmende Diät hat viele der gleichen Eigenschaften wie die meisten gesunden Diäten, so sollte eine Person vermeiden:
- Natriumreiche Lebensmittel
- Zuckerreiche Lebensmittel
- verarbeitete Lebensmittel
- gesättigte Fette
- Trans-Fette
Eine Person mit CIDP sollte eine vorwiegend pflanzliche Ernährung essen, die mit bunten Früchten und Gemüse gefüllt ist. Andere Nahrungsmittel, die jemand mit CIDP essen sollte, umfassen mageres Fleisch und fettige, quecksilberarme Fische wie Lachs.
Ernährungsempfehlungen können je nach den zusätzlichen gesundheitlichen Bedingungen oder den individuellen Ernährungsgewohnheiten variieren.
Wegbringen
Diejenigen, die für CIDP behandelt werden, erleben oft eine Verbesserung der Symptome und dann eine Reihe von Rückfällen.
Laut einer Studie in der Zeitschrift, werden schätzungsweise 90 Prozent der Menschen mit CIDP auf immunsuppressive Behandlungen wie IVIg reagieren.
Auf lange Sicht benötigen jedoch viele Menschen mit CIDP Hilfsmittel wie Stöcke, Gehhilfen oder Rollstühle, die ihnen helfen, sich fortzubewegen.
Als allgemeine Regel gilt: Je früher eine Person wegen CIDP diagnostiziert und behandelt wird, desto besser ist ihre Prognose.
