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Was man über Endometritis wissen sollte

Endometritis ist eine Entzündung der inneren Auskleidung des Uterus oder Endometrium.

Endometritis unterscheidet sich von Endometriose, obwohl beide Bedingungen die Gebärmutterschleimhaut beeinflussen. Eine andere verwandte Bedingung wird Endomyometritis genannt, in der Entzündung in der inneren Schicht des Uterus auftritt, genannt das Myometrium.

In diesem Artikel geben wir einen Überblick über Endometritis, einschließlich Ursachen, Symptome, Diagnose und Komplikationen. Wir betrachten auch seine Beziehung mit Endometriose und Fruchtbarkeit.

Symptome

Frau, die ihren Magen mit möglicher Endometritis hält

Symptome der Endometritis können sein:

  • Becken- oder Bauchschmerzen
  • vaginale Blutung oder ungewöhnliche Entladung
  • Fieber oder Schüttelfrost
  • Unwohlsein oder extremer Müdigkeit
  • Verstopfung oder Schmerzen beim Gang aufs Klo

Jeder, der diese Symptome hat, sollte seinen Arzt aufsuchen, um die Ursache herauszufinden.

Ursachen

Eine Infektion der Gebärmutterschleimhaut verursacht Endometritis.

Der Gebärmutterhals, die Öffnung zur Gebärmutter, hält Bakterien normalerweise aus der Gebärmutter heraus. Wenn jedoch der Gebärmutterhals offen ist, wie während einer Geburt oder einer Operation, können Bakterien in die Gebärmutter gelangen.

Sowohl die Bakterien, die normalerweise in der Vagina vorkommen, als auch abnorme Bakterien können die Ursache der Endometritis sein.

Mögliche Risikofaktoren für eine Endometritis sind:

  • Geburt oder Fehlgeburt. Dies sind die häufigsten Gründe für die Entzündung der Gebärmutterschleimhaut.
  • Kaiserschnitt. Gebärmutterentzündung ist häufiger nach einem Kaiserschnitt als eine vaginale Lieferung und nach einem außerplanmäßigen gegen einen geplanten Kaiserschnitt.
  • Sexuell übertragbare Infektionen (STIs) und andere Bakterien. Sexuell übertragbare Infektionen werden während der sexuellen Aktivität weitergegeben. Dazu gehören Chlamydien oder Gonorrhoe, die eine Infektion in der Gebärmutterschleimhaut verursachen können. Es ist wichtig, immer Safer Sex zu praktizieren.
  • Bakterien in der Gebärmutter. Bakterien, die normalerweise in der Vagina und im Gebärmutterhals gefunden werden, können eine Endometritis verursachen, wenn sie in der Gebärmutter gefunden werden.
  • Beckenoperationen. Einige chirurgische oder medizinische Verfahren können Bakterien in die Gebärmutter eindringen lassen. Dies gilt insbesondere, wenn sie durch den Gebärmutterhals oder Uterus durchgeführt werden, wie z
    • Dilatation und Kürettage (D & C) oder Operation mit dem Uterus
    • Endometriumbiopsie, wo eine Probe von Gebärmutterschleimhautgewebe entnommen wird
    • Hysteroskopie, bei der ein kleines Teleskop in die Gebärmutter eingeführt wird, um nach Anomalien zu suchen
    • Einführen eines Intrauterinpessars (IUP)
    • Kaiserschnitt
  • Entzündliche Erkrankungen des Beckens. Beckenentzündung, oder PID, ist eine Infektion im Becken. Es ist oft mit einer Endometritis oder einer Ursache von Endometritis verbunden. Die PID kann schwerwiegend sein, wenn sie nicht behandelt wird und erfordert eine schnelle medizinische Behandlung und einen möglichen Aufenthalt im Krankenhaus.

Endometritis gegen Endometriose

Endometritis unterscheidet sich von Endometriose, obwohl beide Bedingungen die Gebärmutterschleimhaut beeinflussen.

Endometritis ist, wo die Gebärmutterschleimhaut durch Infektion entzündet wird. Endometriose ist, wo die Gebärmutterschleimhaut außerhalb davon wächst und Bauch- und Unterleibsschmerzen verursacht. Endometriose wird nicht durch eine Infektion verursacht.

Endometritis ist wahrscheinlich ein kürzerfristiger Zustand, der leichter zu behandeln ist als Endometriose.

Endometritis und Schwangerschaft

Endometritis hat Auswirkungen auf die Fähigkeit einer Frau, schwanger zu werden oder zu bleiben. Entzündung der Gebärmutter kann Vernarbung verursachen, die verhindert, dass sich ein Embryo normal innerhalb der Gebärmutterwand einnistet und entwickelt.

Im Jahr 2016 veröffentlichte Forschung berichtet, dass chronische Endometritis die Fruchtbarkeit auf folgende Weise beeinflussen kann:

  • indem das befruchtete Ei daran gehindert wird, in die Gebärmutterschleimhaut zu implantieren
  • durch Erhöhung der Wahrscheinlichkeit wiederholter Fehlgeburten

Die gleiche Studie berichtet jedoch, dass eine antibiotische Behandlung zu einer signifikanten Verbesserung der Fruchtbarkeit und erfolgreicher Schwangerschaften führen kann.

Eine Studie aus dem Jahr 2018 arbeitete mit 95 Frauen, die Fruchtbarkeitsprobleme hatten. Sie fanden heraus, dass mehr als die Hälfte dieser Frauen eine chronische Endometritis hatten und dass die Antibiotika-Therapie ihre Symptome um mehr als 80 Prozent verbesserte. Bei erfolgreicher Behandlung hatten diese Frauen eine erhöhte Schwangerschafts- und Entbindungsrate.

Fruchtbarkeitsspezialisten schlagen manchmal vor, dass Frauen auf Endometritis getestet oder behandelt werden, insbesondere mit mehreren fehlgeschlagenen In-vitro-Befruchtungszyklen (IVF), wenn die Embryonen von guter Qualität waren, oder mit wiederholtem Verlust der Schwangerschaft.

Diagnose

CBC Test für Endometritis

Bei der Diagnose einer Endometritis beginnt der Arzt mit der Anamnese und führt eine körperliche Untersuchung durch. Letzteres wird wahrscheinlich den Arzt einschließen, der eine Beckenuntersuchung durchführt, um die inneren Fortpflanzungsorgane zu bewerten. Der Arzt sucht nach Zärtlichkeit in der Gebärmutter und möglichen Ausfluss aus dem Gebärmutterhals.

Ein Arzt wird oft andere Ursachen für die Symptome ausschließen wollen. Dieser Prozess kann Folgendes umfassen:

  • Bluttest. Ein vollständiges Blutbild, oder CBC, kann verwendet werden, um auf eine mögliche Infektion zu überwachen oder entzündliche Zustände zu beurteilen.
  • Zervikale Kulturen. Der Arzt kann einen Abstrich vom Gebärmutterhals nehmen, um nach Chlamydien, Gonorrhoe oder anderen Bakterien zu suchen.
  • Nasspräparat. Der Ausfluss aus der Zervix kann gesammelt und unter einem Mikroskop betrachtet werden. Dies kann helfen, andere Ursachen einer Infektion oder Entzündung zu identifizieren.
  • Endometriale Biopsie. Dies ist eine kurze Prozedur in der Arztpraxis, wo der Gebärmutterhals erweitert wird, um ein kleines Instrument in die Gebärmutter zu ermöglichen. Das Instrument entnimmt eine kleine Probe der Endometriumauskleidung, die zur Analyse an das Labor geschickt wird.
  • Laparoskopie oder Hysteroskopie. Diese chirurgischen Verfahren erlauben dem Arzt, direkt auf die Gebärmutter zu schauen.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Jedes Mal, wenn jemand Beckenschmerzen oder -beschwerden oder ungewöhnliche Entladungen oder abnormale Blutungen hat, sollten sie ihren Arzt aufsuchen.

Einige Beckeninfektionen können sehr ernsthafte Komplikationen haben, und es ist wichtig, die Behandlung schnell zu beginnen.

Behandlung

Wenn Ärzte Endometritis behandeln, zielen sie darauf ab, die Infektion und Entzündung aus der Gebärmutter zu entfernen. Dies kann beinhalten:

  • Antibiotika. Diese werden verwendet, um die Bakterien zu bekämpfen, die die Entzündung der Gebärmutterschleimhaut verursachen. Wenn die Infektion sehr schwer ist, kann eine Person intravenöse Antibiotika im Krankenhaus benötigen.
  • Weitere Tests. Zervikale Kulturen oder eine Endometriumbiopsie, um sicherzustellen, dass die Infektion nach Abschluss des Antibiotikums vollständig verschwunden ist. Wenn nicht, kann ein anderes Antibiotikum erforderlich sein.
  • Gewebe entfernen. Wenn nach einer Entbindung oder einer Fehlgeburt noch Gewebe in der Gebärmutter vorhanden ist, muss der Chirurg es möglicherweise entfernen.
  • Behandlung von Abszessen. Wenn sich ein Abszess im Abdomen von der Infektion bildet, ist eine Operation oder eine Nadelaspiration erforderlich, um die infizierte Flüssigkeit oder den Eiter zu entfernen.

Wenn die Infektion sexuell übertragen wird, muss möglicherweise auch der Sexualpartner einer Frau behandelt werden.

Verhütung

junge Frau, die eine Pille mit einem Glas Wasser einnimmt

Wenn bei einer Person das Risiko besteht, eine Endometritis zu entwickeln, wie vor einer geplanten Beckenoperation oder Operation, kann ein Arzt Antibiotika verschreiben, um dies zu verhindern. Eine Person muss sicher sein, diese genau wie vorgeschrieben zu nehmen.

Antibiotika können auch nach dem internen Verfahren zur Verfügung gestellt werden. Es ist wichtig, diese auch wie bestellt zu nehmen, auch wenn keine Krankheits- oder Infektionssymptome auftreten.

Nach einer Entbindung, einer Operation oder einer Operation am Becken sollte der Arzt oder das medizinische Fachpersonal Anweisungen zu den Anzeichen und Symptomen einer Infektion geben, auf die man achten sollte. Die zu behandelnde Person muss sicherstellen, dass die Anweisungen verstanden werden und nicht zögern, Fragen zu stellen, wenn dies erforderlich ist.

Da eine Endometritis auch durch eine STI verursacht werden kann, ist es wichtig, ein gutes sexuelles Gesundheitsverhalten beizubehalten, insbesondere bei nicht monogamen Partnern. Dazu gehören ein regelmäßiges Screening auf sexuell übertragbare Infektionen und die konsequente Anwendung von Barriere-Kontrazeptiva wie Kondomen.

Komplikationen

Endometritis, wenn sie unbehandelt bleibt, kann folgende Komplikationen verursachen:

  • Unfruchtbarkeit
  • Beckenperitonitis (allgemeine Beckeninfektion)
  • Abszess im Becken oder Uterus
  • Septikämie (Bakterien im Blut)
  • septischer Schock

Ausblick

Die Aussichten für eine Frau mit Endometritis sind sehr gut, besonders wenn sie mit Antibiotika behandelt wird. Wenn Sie den Arzt aufsuchen und frühzeitig mit der Behandlung beginnen, verringert sich das Risiko von Komplikationen erheblich.

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