Eine Exostose, auch Knochensporn oder Osteom genannt, tritt auf, wenn ein Knochenwachstum über die gewöhnliche glatte Oberfläche eines Knochens hinausgeht.
Exostose kann je nach Größe und Lokalisation zu chronischen Schmerzen oder Reizungen führen. Manchmal wächst Knorpel über eine Exostose, die Osteochondrom genannt wird.
Diese knöchernen Auswüchse treten oft im Ohr auf, wenn sie Surferohr genannt werden, an der Ferse des Fußes oder unter den Nagelbetten. Sie können sich auch um den Schädel entwickeln, einschließlich im Mund und in den Nebenhöhlen. Kinder und junge Erwachsene leiden eher unter Exostose.
In diesem Artikel betrachten wir die verschiedenen Arten von Exostose, ihre Ursachen, Symptome und Behandlungen. Wir untersuchen auch, wie dieser Zustand diagnostiziert wird und mögliche Komplikationen.
Ursachen und Arten der Exostose
Die Ursachen der Exostose hängen von der Art und Lage der Knochenüberwucherung ab. Häufige Ursachen sind Verletzungen, chronische Reizungen eines Knochens oder eine Familiengeschichte von Exostosen. In einigen Fällen ist die Ursache der Exostose unbekannt.
Exostosen, die familiär bedingt sind, nennt man erbliche multiple Exostosen oder diaphysäre Aclasis. In diesem Fall verursacht der Zustand abnormales Knochenwachstum an den langen Knochen, einschließlich der Arme, Finger, Beine und Zehen.
Wenn jemand eine Exostose erlebt, hängt sein Typ von seiner Position ab. Mögliche Orte für die Entstehung einer Exostose sind:
Gehörgang oder Surferohr
Exostose, die im Gehörgang auftritt, wird Surfers Ohr genannt. Es passiert, nachdem wiederholt kalte Wind- und Wasserexposition zu Knochenwachstum im Gehörgang geführt hat.
Medizinisch wird das Ohr des Surfers als Exostose des äußeren Gehörgangs bezeichnet.
Nagelbett
Exostose des Nagelbetts ist, wenn eine Art von Knochen Tumor unter dem Nagelbett wächst. Es kann durch eine frühere Verletzung oder Infektion verursacht werden und betrifft am häufigsten den großen Zeh. Kinder und Jugendliche sind am ehesten betroffen.
Die Exostose des Nagelbetts wird als subunguale Exostose bezeichnet.
Mund oder Kiefer
Diese Form der Exostose ist eine seltene Erkrankung, die zu einem knöchernen Wachstum des Kiefers führt, gewöhnlich im Mund im hinteren Teil der Zähne. Sie sind oft das Ergebnis eines Traumas oder einer Verletzung des Zahnfleisches und der Knochen darunter.
Exostose des Mundes oder des Kiefers wird als bukkale Exostose bezeichnet.
Ferse des Fußes oder Haglunds Deformität
Haglunds Deformität ist eine Exostose des Fersenknochens. Es wird oft durch den Rücken eines Schuhs verschlimmert, der über eine lange Zeit gegen den Knochen reibt. Aus diesem Grund wird es auch "Pump Bump" genannt.
Die Ursache dafür ist unbekannt, aber Genetik, ein hoher Bogen und eine enge Fersenschnur wurden in Verbindung gebracht.
Haglunds Deformität oder Exostose der Fersenbeinrückseite wird auch als retrocalcanale Exostose bezeichnet.
Nebenhöhlen
Nasennebenhöhlen-Osteom bezieht sich auf überschüssiges Knochenwachstum an den Wänden der Nebenhöhlen, die die Nasenhöhlen innerhalb des Schädels sind.
Diese Art von Exostose verursacht nicht immer Symptome, obwohl einige Menschen langfristige oder chronische Schmerzen und Sinusdruck haben, weil ihre Nebenhöhlen nicht richtig abfließen können.
Symptome
Manche Menschen, die eine Exostose haben, können überhaupt keine Symptome haben. Sie können sich ihrer Exostose nicht bewusst sein, bis sie eine Röntgenaufnahme für einen anderen Zustand haben und ein Arzt einen Bereich des Knochenwachstums identifiziert.
Manche Menschen können ihre Exostose identifizieren, weil sie in einem bestimmten Bereich, wie etwa der Nebenhöhle oder dem Gehörgang, eine Blockade erfahren.
Eine Person kann beginnen, Symptome zu erleben, wenn das knöcherne Wachstum Komplikationen wie Druck auf Blutgefäße oder Nerven verursacht. Dies kann zu lokalisierten Schmerzen führen.
Menschen mit erblichen multiplen Exostosen werden in der Regel im Alter von 5 Jahren diagnostiziert. Sie können keine Symptome oder extreme Symptome, wie sichtbar abnormale Knochenformen, erfahren. Dies gilt insbesondere, wenn sie Osteochondrome haben, weil die Knorpelbereiche im Laufe der Zeit aushärten und auf nahe gelegene Blutgefäße drücken können.
Eine Person mit multiplen erblichen Exostosen kann folgende Symptome aufweisen:
- Steifheit
- verbogene Arme oder Beine
- kürzere Höhe als der Durchschnitt
- Schmerz, besonders bei Bewegung
- Gliedmaßen unterschiedlicher Länge
Exostose kann entweder sitzend oder gestielt sein:
- Sessile Exostosen: Dieser Typ ist breit und fest am Knochen.
- Stiel-Exostosen: Diese sind durch einen schmalen Stiel mit dem Knochen verbunden.
Behandlungen
In vielen Fällen ist keine Behandlung notwendig. Wenn eine Behandlung erforderlich ist, hängt die Art der Intervention vom Ort und der Schwere der Exostose ab.
Ein Arzt kann eine Operation zur Entfernung der Exostose empfehlen, wenn der Zustand schwerwiegend ist und Schmerzen oder psychische Belastung verursacht.
Surfers Ohr
In den frühen Phasen des Surferohrs kann ein Arzt empfehlen, Ohrstöpsel oder spezielle Arten von Kopfbedeckungen zu tragen, um die Ohren zu schützen und zu verhindern, dass sich der Zustand verschlimmert. Andernfalls kann ein Chirurg ein Verfahren, das als Canalplastik bezeichnet wird, verwenden, um die Exostose zu entfernen.
Haglunds Deformität
Bei der Haglund-Deformität empfiehlt der Arzt zunächst konservative Maßnahmen, z. B. das Tragen von Schuhen mit offenem Rücken, die den Fersenknochen weniger belasten. Die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten wie Naproxen kann bei schmerzhaften Symptomen helfen.
Hereditäre multiple Exostosen
Wenn sie vor der vollständigen Knochenbildung gefangen werden, können die ungewöhnlichen Knochenwucherungen bei einer Person mit hereditären multiplen Exostosen durch eine Operation, die Hemiephiphysiodese oder geführtes Wachstum, korrigiert werden. Diese Operation kann den Gliedern helfen, in Ausrichtung zu wachsen.
Diagnose
Ein Arzt diagnostiziert Exostose, indem er eine Anamnese nimmt und die Symptome einer Person berücksichtigt. Sie berücksichtigen das Alter, Hobbys und eine Familiengeschichte der Exostose.
Bildgebende Verfahren helfen bei der Diagnose einer Exostose, da Röntgenbilder dem Arzt helfen können, Exostose-typische Bereiche des Knochenwachstums zu erkennen.
CT-Scans und MRT können auch verwendet werden, um detailliertere Bilder des Knochens aufzunehmen.
Komplikationen
Weiteres Knochenwachstum im Zusammenhang mit Exostose kann letztendlich Schmerzen, Beschwerden und Blockaden von Luft, Schleim oder Ohrenschmalz verursachen, je nachdem, wo die Exostose lokalisiert ist.
Diejenigen mit Surfers Ohr können auch Komplikationen entwickeln. Die knöchernen Auswüchse können dazu führen, dass der Gehörgang blockiert wird und Wasser und Ohrenschmalz darin eingeschlossen wird. Dies kann zu Infektionen und Hörverlust führen.
Knochenkrebs ist bei Erwachsenen sehr selten. Eine Person mit erblichen multiplen Exostosen hat ein erhöhtes Risiko, einen Knochenkrebs namens Chondrosarkom zu entwickeln.
Ausblick
Exostose führt dazu, dass eine Person Knochenauswüchse aus ihren Knochen entwickelt. Bei manchen Menschen kann eine Exostose keine Symptome verursachen. In anderen kann es das Wachstum von jemandem beeinflussen und bedeutende Komplikationen verursachen.
Eine Behandlung ist nicht immer notwendig und kann von der Größe und dem Ort der Exostosen abhängen, obwohl eine Operation verwendet werden kann, um die Knochensporne zu entfernen. Es ist ratsam, mit einem Arzt zu sprechen, um die beste Behandlung für jeden Fall zu finden.
