Mit offenen Augen schlafen: Folgen und Schutz

Wer nachts die Lider nicht ganz schließt, lässt die Hornhaut ungeschützt verdunsten. Der Fachbegriff lautet nächtlicher Lagophthalmus; schon ein schmaler Spalt kann den Tränenfilm zerreißen und die Oberfläche reizen. Viele merken das erst am Morgen, wenn die Augen sandig, rot oder lichtempfindlich sind. Ein Partner oder die Videoaufnahme im Schlaflabor sieht den Spalt oft früher als die betroffene Person selbst.

Ohne genug Feuchtigkeit wird die äußerste Hornhautschicht rissig. Dann können Keime leichter eindringen, und in schweren, unbehandelten Fällen drohen Geschwür, Narbe oder Sehverlust, wie StatPearls (Aktualisierung Juli 2023) und die EyeWiki der American Academy of Ophthalmology (Stand Juli 2026) beschreiben. Die meisten Menschen mit einem kleinen Spalt behalten eine intakte Sehschärfe, wenn sie die Oberfläche nachts schützen. Der sinnvolle Weg ist also nicht Panik, sondern eine klare Prüfung: Wie groß ist der Spalt, warum bleibt er offen, und wann reicht Hauspflege nicht mehr?

Was passiert nachts an der Augenoberfläche?

Der Tränenfilm nährt die Hornhaut, hält sie glatt und wehrt Keime ab. Fehlt der vollständige Lidschluss, verdunstet dieser Film auf dem unbedeckten Streifen. Die EyeWiki erklärt den Film als Zusammenspiel aus Öl der Meibomdrüsen, wässriger Flüssigkeit der Tränendrüsen und Schleim der Bindehaut. Reißt eine dieser Schichten, wird das Sehen unscharf, und die Oberfläche brennt.

Beim normalen Schlaf rollt das Auge oft nach oben (Bell-Phänomen). Dieser Reflex kann die Hornhaut unter das Oberlid ziehen und so schützen. Hall beobachtete 1936 bei 234 Schlafenden nur in 42 Prozent ein klares Aufwärtsrollen; die EyeWiki zitiert diese langfristige Beobachtung bis heute. Wer den Reflex nicht hat oder dessen Lider weit klaffen, liegt mit der empfindlichen unteren Hornhaut frei. Genau dort findet der Arzt später oft die punktförmigen Farbstoffaufnahmen.

Ein unvollständiger Lidschlag am Tag und ein Nachtspalt verstärken sich gegenseitig. Bei Morbus Parkinson oder bestimmten Augenmuskelerkrankungen bleibt der Lidschlag flach, schreibt StatPearls. Intensivstationen zeigen das Extrem: Sedativa und Muskelblocker dämpfen Lidschluss und Bell-Phänomen; Berichte zur Häufigkeit eines Spalts bei sedierten Patienten reichen laut EyeWiki von 21 bis 75 Prozent. Für den Alltag zu Hause gilt eine einfachere Regel. Jede Stunde ohne Film auf der unteren Hornhaut ist eine Stunde Trockenstress.

Schmerz und Fremdkörpergefühl nach dem Aufwachen sind deshalb kein „schlechter Schlaf an sich“. Sie markieren oft die Stelle, an der die Lider die Nacht über eine Lücke gelassen haben. Wer das erkannt hat, kann gezielt schmieren und den Spalt schließen, statt nur tagsüber Tropfen nachzuträufeln.

Wie häufig ist der nächtliche Lidspalt?

Die Zahlen widersprechen sich, weil Studien verschiedene Spaltbreiten zählen. Patienteninformationen der American Academy of Ophthalmology und der Cleveland Clinic (November 2022) nennen rund 20 Prozent der Menschen, die nachts mit teilweise offenen Lidern schlafen. Die EyeWiki führt eine ältere physiologische Arbeit an, die bis 23 Prozent angibt.

Schlafmedizin setzt die Schwelle enger. DelRosso, Lehnert und Chen schrieben 2019 im Journal of Clinical Sleep Medicine, ungefähr fünf Prozent der Erwachsenen schliefen mit offenen Augen; sie stützten sich auf die Übersicht von Latkany und Kollegen. In einer von ihnen zitierten Erwachsenengruppe mit Beschwerden war der Spalt in 84 Prozent nur auf einer Seite zu sehen, und alle Teilnehmenden beschrieben ein Fremdkörpergefühl, während Rötung nur bei 17 Prozent auffiel. Kinderzahlen fehlen weitgehend. Dieselbe Arbeit dokumentiert ein Mädchen, dessen Augen in REM- und Non-REM-Schlaf offen blieben.

Beide Größenordnungen können stimmen, wenn man die Definition trennt. Ein winziger Wimpernspalt ohne Hornhautschaden ist häufig und oft harmlos. Ein sichtbarer Spalt mit Morgenbrennen, Farbstoffaufnahme unten auf der Hornhaut oder einer Gesichtslähmung ist seltener und klinisch relevanter. Die Cleveland Clinic betont, dass der nächtliche Typ tagsüber oft normal schließt und erst im Schlaf klafft. Deshalb hilft die Frage „Sehen andere nachts einen weißen Streifen?“ mehr als die Selbsteinschätzung im Spiegel.

Familie kommt vor. DelRosso nennt Verwandte ersten Grades als möglichen Hinweis; ältere Beobachtungen beschrieben Kinder, die wie ein Elternteil mit Spalt schliefen. Das ist kein Beweis für ein einzelnes Gen, aber ein Grund, Geschwister mit Morgenbrennen ernst zu nehmen.

Welche Beschwerden sind typisch?

Morgenbrennen, Sandgefühl und verschwommenes Sehen in der ersten halben Stunde sind die klassischen Hinweise. Die EyeWiki und StatPearls listen zusätzlich Lichtempfindlichkeit, vermehrtes Tränen (als Reflex auf die Reizung), Rötung und das Gefühl, etwas sitze unter dem Lid. Die Beschwerden können nachts wecken oder den Schlaf flacher machen, weil die Oberfläche schmerzt.

Viele Betroffene wissen nichts vom Spalt. Die Diagnose kommt oft über den Partner, ein Foto oder zufällig in der Trockenheits-Sprechstunde, wenn Tropfen tagsüber nicht greifen. StatPearls warnt vor der Verwechslung mit einer Lidrandentzündung. Beide machen morgens verklebte, brennende Augen; der Unterschied liegt im Spalt und in der Färbung der unteren Hornhaut.

Einseitigkeit spricht eher für eine lokale Ursache, etwa eine abgeklungene Bell-Lähmung oder eine Lidoperation. Beidseitigkeit passt zu familiärem Spalt, zu Schilddrüsenorbitopathie oder zu sehr trockener Schlafzimmerluft. Alkohol am Abend und Schlafmittel können den Schluss lockern; Lyons und McNab beschrieben das 1990 in einer symptomatischen Gruppe, und DelRosso greift Alkohol sowie Hypnotika als Mitfaktoren wieder auf.

Schlechter Schlaf allein beweist keinen Lagophthalmus. Wer jedoch jede Nacht mit brennenden Augen aufwacht, tagsüber Kontaktlinsen schlechter verträgt und am unteren Hornhautdrittel Farbstoff sammelt, hat ein Muster, das zur Nachtöffnung passt. Dann lohnt die Untersuchung, bevor eine Abschürfung oder ein Geschwür entsteht.

Welche Ursachen kommen infrage?

Drei große Gruppen erklären die meisten Fälle. Paralytisch heißt, der Gesichtsnerv (siebter Hirnnerv) treibt den Schließmuskel Orbicularis oculi nicht mehr an. Mechanisch oder narbig heißt, Haut, Lidplatte oder Narbenzug sind zu kurz oder zu steif. Physiologisch-nächtlich heißt, tagsüber schließt das Lid, im Schlaf bleibt ein Spalt, oft ohne erkennbare Krankheit.

Gesichtslähmung ist laut StatPearls die führende Ursache für den paralytischen Typ. In den USA treten 30 bis 40 Gesichtslähmungen pro 100 000 Menschen und Jahr auf; bis zu 80 Prozent davon gelten als Bell-Lähmung. Weitere Auslöser sind Schlaganfall, Tumoren (etwa im Kleinhirnbrückenwinkel), Operationen an Ohr oder Ohrspeicheldrüse, Borreliose, Gürtelrose, Guillain-Barré-Syndrom und das seltene Möbius-Syndrom. Untere Motoneuronläsionen betreffen Stirn und Auge gemeinsam; eine Stirn, die sich noch runzeln lässt, weckt den Verdacht auf eine zentrale Ursache.

Narben und Formfehler entstehen nach Verbrennung, nach zu knapper Oberlidstraffung, bei vernarbendem Pemphigoid oder Stevens-Johnson-Syndrom. Die EyeWiki zitiert postoperative Spalte nach Blepharoplastik in einer Arbeit mit bis zu 47 Prozent; bei Schwellung klingt das oft binnen einer Woche ab, bei Hautmangel bleibt es. Hervortretende Augen bei Schilddrüsenorbitopathie verkürzen den Deckelweg. Floppy-Eyelid-Syndrom und Schlafapnoe lockern das Unterlid, sodass es dem Augapfel nicht mehr anliegt.

Nicht jede Nachtöffnung braucht eine Krankheit. DelRosso schreibt, die meisten Fälle seien ungeklärt. Alkohol, Sedativa und sehr trockene Luft können einen ansonsten kleinen Spalt symptomatisch machen. Sehr dicke Wimpern oder ein nach einer Glaukomtherapie stärkerer Wimpernwuchs sind selten, aber denkbar, weil sie den Rand am Schluss stören.

Wann droht eine Expositionskeratopathie?

Expositionskeratopathie ist die Schädigung der Hornhaut durch dauerhafte Freilage. Sie beginnt mit punktförmigen Epitheldefekten, meist im unteren Drittel, und kann zu Abschürfung, Geschwür, Infektion, Perforation und Narbe mit Sehverlust fortschreiten. Die EyeWiki und StatPearls nennen zusätzlich eine bandförmige Kalkeinlagerung nach langer Chronizität.

Der Verlauf hängt von drei Schutzfaktoren ab. Erstens die Spaltbreite. Zweitens die Hornhautsensibilität: Wer das Auge nicht spürt, etwa nach Herpes oder bei diabetischer Neuropathie, blinzelt zu selten und kommt zu spät. Drittens der Bell-Reflex und die eigene Tränenmenge. Vorerkrankte trockene Augen machen die Freilage laut EyeWiki hartnäckiger.

Milde Formen haben eine gute Prognose, wenn das Epithel heilt, bevor ein Geschwür entsteht. Schwere, unbehandelte Verläufe können die Sehkraft dauerhaft mindern. Die Cleveland Clinic formuliert zurückhaltend, dass ein leichter Spalt oft wenig stört, die freie Hornhaut aber Wind, Staub und Austrocknung aussetzt und in manchen Fällen Narbe oder Sehverlust nach sich zieht. Genau deshalb gilt früher Schutz als Therapieziel, nicht das Warten auf den „richtigen“ Zeitpunkt für eine Operation.

Intensivstationen lehren denselben Mechanismus in Zeitraffer. Feuchte Kammern und Folien schützten in Übersichten besser als bloßes Zudrücken oder einfache Pflege, berichtet die EyeWiki unter Verweis auf Intensivdaten. Für das Schlafzimmer heißt das analog, dass ein dichter Feuchtraum um das Auge oft mehr bringt als ein Tropfen, der nach Mitternacht verdunstet ist.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Der Arzt misst den Spalt, statt nur die Geschichte zu hören. Man bittet die Person, sanft zu schließen und nach unten zu blicken; bleibt ein Zwischenraum, wird er in Millimetern notiert. Gleichzeitig prüft man, wie vollständig und kräftig der Lidschlag ist, wie fest der Orbicularis zuzudrücken vermag, und ob das Auge beim Schluss nach oben rollt. Die Hornhautsensibilität wird vor jedem Betäubungstropfen getestet.

An der Spaltlampe sucht man Rötung, Chemosis und vor allem die Fluoreszeinfärbung unten, wo der Lidausschlag endet. Die Tränenaufreißzeit zeigt, wie schnell der Film reißt. Ein Schirmer-Test, den die AAO-Patienteninfo erwähnt, schätzt die wässrige Menge. MedlinePlus (Prüfung Oktober 2024) nennt zusätzlich Osmolarität und Farbstoffe wie Lissamingrün. Labor und Bildgebung folgen nur, wenn die Ursache unklar bleibt, etwa Schilddrüsenwerte bei Exophthalmus oder Schnittbildgebung bei fortschreitender neurologischer Störung.

Die House-Brackmann-Skala ordnet Gesichtslähmungen. StatPearls hält fest, dass die Grade 1 bis 3 noch vollständig schließen, während die Grade 4 bis 6 einen unvollständigen Schluss und damit ein Risiko für Expositionskeratopathie tragen. Die AAFP-Übersicht 2023 beschreibt dieselben Stufen für die Hausarztpraxis. Ein fehlender Stirnrunzler bei sonst schlaffer Gesichtshälfte spricht für eine periphere Lähmung; eine gesparte Stirn verlangt, einen zentralen Prozess auszuschließen.

Wer zu Hause den Verdacht hat, kann den Partner bitten, nach dem Einschlafen auf einen weißen Sichelstreifen zu achten. Das ersetzt keine Untersuchung, sortiert aber die Dringlichkeit. Anhaltendes Morgenbrennen trotz Tropfen, einseitige neue Gesichtsschwäche oder Farbstoffdefekte gehören in die augenärztliche Sprechstunde, nicht in eine weitere Woche Selbstversuch.

Was hilft zu Hause ohne Operation?

Ziel ist ein durchgehend feuchter Film und, wo möglich, ein geschlossener Spalt. StatPearls empfiehlt häufige konservierungsfreie Tränenersatzmittel und nachts eine Salbe; zusätzlich kann man die Lider mit Pflaster sichern oder eine Feuchtkammerbrille tragen. Die ältere AAO-Pearl (2008, als langfristige klinische Regel weiter zitiert) nennt mindestens vier Tränengaben täglich und Salbe zur Nacht oder, bei schwerer Freilage, auch am Tag.

MedlinePlus hebt hervor, dass Beschwerden durch leicht geöffnete Lider im Schlaf besonders gut auf eine Schmiersalbe ansprechen. Salbe trübt die Sicht, deshalb gehört sie vor das Zubettgehen und nur in kleiner Menge. Tagsüber eignet sich ein dünnerer Tropfen. Wer öfter als etwa vier Mal täglich tropft, sollte nach Mayo Clinic und nach der Logik der EyeWiki konservierungsfreie Einzeldosen wählen, weil Benzalkoniumchlorid die Oberfläche selbst reizen kann.

Umgebung zählt mit. Die Mayo Clinic (September 2022) rät, Gebläse, Heizung und Klimaanlage nicht ins Gesicht zu richten, im Winter einen Luftbefeuchter zu nutzen und bei Wind eine eng anliegende Brille zu tragen. Das Bett weg vom Lüftungsschlitz zu rücken, kostet nichts und senkt die nächtliche Verdunstung. Alkohol und Schlafmittel können den Schluss lockern; wer Morgenbrennen hat, sollte beides nicht als Einschlafhilfe einsetzen, bis die Hornhaut ruhig ist.

Ein externes Lidgewicht, das man oben aufklebt, nutzt die Schwerkraft, bis eine Operation diskutiert wird. Pflaster hält das Lid zu, muss aber die Wimpern frei lassen und die Haut nicht aufscheuern. Kontaktlinsen bei bereits gefärbter Hornhaut nur nach Rücksprache; Sklerallinsen können einen Flüssigkeitssee halten, tragen aber ein Infektionsrisiko, wenn man sie unkontrolliert über Nacht trägt. Keines dieser Mittel heilt eine Nervenschädigung. Sie kaufen Zeit und schützen die Oberfläche.

• Konservierungsfreie Tropfen lassen sich über den Tag verteilen, ohne die Oberfläche mit Konservierern zu belasten.
• Eine Nachtsalbe bleibt länger liegen als ein Tropfen und deckt den unteren Hornhautstreifen ab.
• Medizinisches Pflaster oder eine Feuchtkammer schließt den Spalt, ohne gleich zu operieren.
• Luftfeuchte im Schlafzimmer und Abstand zum Luftzug vermindern die Verdunstung über Stunden.

Wann zum Arzt, wann in die Klinik?

Ein Termin beim Augenarzt lohnt, sobald Morgenbrennen länger als wenige Tage bleibt, die Sicht schwankt oder jemand den Spalt beobachtet hat. Die Cleveland Clinic nennt trockene oder tränende Augen, dauerndes Fremdkörpergefühl und jede Sehänderung als Anlass. Die AAFP schreibt für die Bell-Lähmung klar, dass Zeichen einer Hornhautentzündung die Überweisung zum Augenarzt begründen.

Rote Flaggen dulden kein Abwarten. Stechender Schmerz, starkes Licht scheuen, ein weißer Fleck auf der Hornhaut, Eiter, plötzlicher Sehverlust oder ein Auge, das sich nicht mehr öffnen lässt, gehören in die Notaufnahme oder die augenärztliche Bereitschaft. Dasselbe gilt für eine neue Gesichtshälfte, die binnen Stunden schlaff wird, weil dann Schlaganfall und andere Lähmungsursachen ausgeschlossen werden müssen. Die AAFP betont, dass bilaterale Schwäche, ausgesparte Stirn, Hörsturz oder Schwindel nicht als einfache Bell-Lähmung durchgewinkt werden dürfen.

Nach einer Lidoperation, bei bekannter Schilddrüsenorbitopathie oder nach einer Gesichtslähmung sollte die Hornhaut engmaschig kontrolliert werden, auch wenn der Schmerz gering ist. Fehlende Sensibilität täuscht Ruhe vor. Die EyeWiki plant bei leichter Expositionskontrolle etwa ein bis zwei Wochen, bei Abschürfung oder Infiltrat alle ein bis zwei Tage.

Welche Operationen gibt es heute?

Operiert wird, wenn Schmierung und mechanischer Schluss die Hornhaut nicht halten oder wenn eine Lähmung voraussichtlich lange bleibt. StatPearls und die EyeWiki beschreiben ein Stufenmodell nach Schwere und erwarteter Dauer. Eine vorübergehende Tarsorrhaphie näht das äußere Lid Drittel zusammen, lässt aber ein Fenster für Tropfen und Blick. Lockern sich die Fäden, klafft der Spalt wieder; Wimpernfehlstand und sichtbare Narbe sind bekannte Nachteile.

Lidgewichte im Oberlid nutzen die Schwerkraft. Gold galt lange als Standard, weil es chemisch ruhig ist. Platin ist dichter, deshalb schlanker und weniger sichtbar, und es löst seltener Entzündungen aus, schreibt StatPearls 2023. Die Spätbeobachtung von Siah und Kollegen (British Journal of Ophthalmology, 2018) verschob die Gewichtung. Nach primärem Goldeinsatz brauchten 40,9 Prozent der Lider eine Revision, nach primärem Platin 22,2 Prozent; Goldallergie trat bei 7 Prozent der Goldpatienten auf, Prominenz und Wanderung waren bei Gold häufiger. Ein systematisches Review von 2025 (26 Studien, 1205 Personen) fand nach Gold- oder Platingewicht in 83 bis 92 Prozent einen vollständigen oder nahezu vollständigen Schluss, bei 5 bis 15 Prozent Komplikationen, vor allem Wanderung oder Durchwanderung.

Ältere Ratgeber, auch viele Patientenartikel vor 2018, erzählten fast nur von Gold. Die aktuelle Praxis wählt das Material nach Allergie, Hautdicke und Revisionsrisiko und testet das Gewicht vorher außen auf dem Lid, damit der Blick geradeaus nicht hängen bleibt. Ergänzend können Unterlidstraffung (laterale Tarsalstreifen), Rücklagerung der Oberlidheber bei Schilddrüsenretraktion, Hauttransplantate bei Narbenzug oder, zeitlich begrenzt, Botulinumtoxin im Heber eine chemische Ptosis von etwa drei Monaten erzeugen. Dynamische Verfahren (Nerven- oder Muskeltransfer) bleiben Zentren vorbehalten. Kein Eingriff garantiert ein „normales“ Blinzeln; Ziel ist eine geschützte Hornhaut und ein akzeptables Lidbild.

Bell-Lähmung und Schilddrüsenorbitopathie

Bei Bell-Lähmung zählt der Hornhautschutz vom ersten Tag, unabhängig davon, ob Steroide die Erholung beschleunigen. Die AAFP-Übersicht 2023 (Daten bis Januar 2023) empfiehlt orale Kortikosteroide, typischerweise Prednison 50 bis 60 Milligramm täglich über fünf Tage plus fünftägiges Ausschleichen, und diskutiert die Kombination mit einem Virostatikum zur Senkung von Fehlverknüpfungen der Nervenfasern. Virostatika allein helfen nicht. Wer das Auge nicht schließt, soll flüssige Tränen oder Gel und nachts Pflaster nutzen. Keratitis-Zeichen gehören zum Augenarzt.

Zwei Drittel bis 85 Prozent erholen sich spontan innerhalb von drei Wochen, mit weiterem Gewinn bis zur achten Woche; Kinder und Schwangere erreichen in zitierten Serien bis 90 Prozent vollständige Erholung. Synkinesien betreffen nach einem Jahr etwa 26 Prozent. Solange der Schluss fehlt, bleibt die Hornhaut das verletzlichste Organ der Lähmung. Ein aufgeklebtes Gewicht oder eine vorübergehende Naht überbrückt Monate, in denen der Nerv noch zurückkommen kann.

Schilddrüsenorbitopathie schiebt den Augapfel vor und zieht das Oberlid hoch. Der Deckelweg wird zu kurz, auch wenn der Nerv intakt ist. Dann helfen Tränen und Salbe nur begrenzt, solange Retraktion und Proptosis bestehen. StatPearls nennt die Rücklagerung von Levator und Müller-Muskel als typische Lidoperation; bei drohendem Sehnervenschaden entscheidet die orbitale Entlastung. Parallel müssen Stoffwechsel und Rauchstopp in die Behandlung, weil sie den Orbitabefund mitsteuern. Beide Sonderfälle zeigen dieselbe Lehre. Der Nachtspalt ist oft das sichtbare Ende einer Ursache, die man mitbehandeln muss, nicht nur eine „schlechte Angewohnheit“ im Schlaf.

Fazit

Morgenbrennen nach dem Schlaf ist oft der Preis eines Lidspalts, nicht einer „schwachen“ Tränendrüse allein. Wer den Spalt kennt, kann ihn schließen und die Hornhaut die Nacht über feucht halten. Konservierungsfreie Tropfen, eine kleine Menge Salbe und, wenn nötig, Pflaster oder Feuchtkammer sind der Anfang, den StatPearls, MedlinePlus und die AAO-Logik seit Jahren tragen.

Seit den Spätbeobachtungen zu Gold und Platin (2018) und der StatPearls-Aktualisierung 2023 wählt man Implantate gezielter; Platin ist häufig schlanker und revisionsärmer, heilt aber keine Nervenschädigung. Bei Bell-Lähmung hat die AAFP 2023 den Hornhautschutz neben die Steroidfrage gestellt. Das ist der praktische Unterschied zu älteren Texten, die Gold und „irgendwelche Tropfen“ in einen Topf warfen.

Morgen können Sie drei Dinge tun. Das Bett vom Luftzug rücken, abends Salbe statt nur Wasser tropfen, und jemanden bitten, nach dem Einschlafen auf einen weißen Streifen zu achten. Bleiben Schmerz, Rötung oder Sehänderung, gehört die Hornhaut unter die Spaltlampe, bevor aus Sand ein Geschwür wird.

Quellen

1. Fu L, Patel BC: Lagophthalmos – StatPearls – NCBI Bookshelf. StatPearls, Stand: 24. Juli 2023.
2. American Academy of Ophthalmology: Exposure Keratopathy. EyeWiki, Stand: 21. Juli 2026.
3. American Academy of Ophthalmology: What Is Lagophthalmos?. American Academy of Ophthalmology, Stand: 2024.
4. Cleveland Clinic: Lagophthalmos: Types, Causes & Treatment. Cleveland Clinic, 3. November 2022.
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6. Mayo Clinic Staff: Dry eyes – Symptoms & causes. Mayo Clinic, 23. September 2022.
7. MedlinePlus: Dry eye syndrome. MedlinePlus, 2. Oktober 2024.
8. DelRosso LM, Lehnert D, Chen ML: When Sleeping With Eyes Closed Is Optional. Journal of Clinical Sleep Medicine, 15. Oktober 2019.
9. Siah WF, Nagendran S et al.: Late outcomes of gold weights and platinum chains for upper eyelid loading. British Journal of Ophthalmology, 8. Juli 2017.
10. Ottonelli G, Celada Ballanti J et al.: Upper Eyelid Static Surgical Approaches for the Treatment of Facial Palsy-Induced Lagophthalmos: A Systematic Review. Journal of Clinical Medicine, 2. Juli 2025.