Was Sie über Durchfall wissen sollten

Durchfall ist eine der häufigsten gesundheitlichen Beschwerden. Es kann von einem leichten, vorübergehenden Zustand bis zu einem potenziell lebensbedrohlichen Zustand reichen.

Weltweit kommen schätzungsweise 2 Milliarden Fälle von Durchfallerkrankungen pro Jahr vor, und 1,9 Millionen Kinder unter 5 Jahren, meist in Entwicklungsländern, sterben an Durchfall.

Durchfall ist durch abnormal lockeren oder wässrigen Stuhl gekennzeichnet.

Manche Menschen haben häufig Stuhlgang, aber sie haben normale Konsistenz. Dies ist kein Durchfall. In ähnlicher Weise passieren gestillte Babys oft lose, pastöse Stühle. Das ist normal. Es ist kein Durchfall.

Schnelle Fakten über Durchfall

Hier sind einige wichtige Punkte über Durchfall. Weitere Informationen und unterstützende Informationen finden Sie im Hauptteil dieses Artikels.

• Die meisten Fälle von Durchfall werden durch Bakterien, Viren oder Parasiten verursacht
• Entzündliche Darmerkrankungen (IBD) einschließlich Morbus Crohn und Colitis ulcerosa können chronischen Durchfall verursachen
• Antidiarrhoikum Medikamente können Durchfall reduzieren und Zink-Ergänzung ist bei Kindern wirksam
• Einige ernährungsbedingte und probiotische Maßnahmen können dazu beitragen, Durchfall vorzubeugen

Ursachen

Die meisten Fälle von Durchfall werden durch eine Infektion im Magen-Darm-Trakt verursacht. Zu den Mikroben, die für diese Infektion verantwortlich sind, gehören:

• Bakterien
• Viren
• parasitäre Organismen

Die am häufigsten identifizierten Ursachen von akuter Diarrhoe in den Vereinigten Staaten sind die Bakterien, und, und Shiga-Toxin-produzierenden.

Einige Fälle von chronischem Durchfall werden als "funktional" bezeichnet, da keine eindeutige Ursache gefunden werden kann. In den Industrieländern ist das Reizdarmsyndrom (IBS) die häufigste Ursache für funktionelle Durchfälle.

IBS ist ein Komplex von Symptomen. Es gibt krampfartige Bauchschmerzen und veränderte Stuhlgewohnheiten, einschließlich Durchfall, Verstopfung oder beides.

Entzündliche Darmerkrankung (IBD) ist eine weitere Ursache für chronischen Durchfall. Es ist ein Begriff, der verwendet wird, um entweder Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn zu beschreiben. In beiden Fällen ist häufig Blut im Stuhl.

Andere Hauptursachen für chronischen Durchfall sind:

• Mikroskopische Kolitis: Dies ist eine anhaltende Durchfall, die in der Regel ältere Erwachsene betrifft, oft während der Nacht.
• Malabsorptive und maligne Verdauungsdurchfall: Die erste wird durch gestörte Nährstoffaufnahme verursacht, die zweite durch gestörte Verdauungsfunktion. Zöliakie ist ein Beispiel.
• Chronische Infektionen: Eine Vorgeschichte von Reisen oder Antibiotika kann Hinweise auf chronischen Durchfall geben. Verschiedene Bakterien und Parasiten können die Ursache sein.
• Drug-induced Diarrhoe: Abführmittel und andere Medikamente, einschließlich Antibiotika, können Durchfall auslösen.
• Endokrine Ursachen: Manchmal verursachen hormonelle Faktoren Durchfallerkrankungen, zum Beispiel bei Addison-Krankheit und Karzinoiden.
• Krebs verursacht: Neoplastische Durchfall ist mit einer Reihe von Darmkrebs verbunden.

Behandlung

Leichte Fälle von akutem Durchfall können ohne Behandlung abklingen. Anhaltender oder chronischer Durchfall wird diagnostiziert und zusätzlich zu den Durchfallssymptomen werden die zugrunde liegenden Ursachen behandelt.

Dehydration

Für alle Fälle von Durchfall ist Rehydration der Schlüssel:

• Flüssigkeiten können ersetzt werden, indem einfach mehr Flüssigkeit getrunken wird, oder sie können in schweren Fällen intravenös verabreicht werden. Kinder und ältere Menschen sind anfälliger für Austrocknung.
• Orale Rehydrationslösung oder Salze (ORS) bezieht sich auf Wasser, das Salz und Glukose enthält. Es wird vom Dünndarm absorbiert, um das im Stuhl verlorene Wasser und Elektrolyte zu ersetzen. In Entwicklungsländern kostet ORS nur wenige Cent. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) sagt, ORS kann sicher und effektiv über 90 Prozent der nicht schweren Fälle von Durchfall behandeln.
• Orale Rehydrierungsprodukte wie Oralyte und Rehydralyte sind im Handel erhältlich. Eine Supplementierung mit Zink kann die Schwere und Dauer von Durchfall bei Kindern verringern. Verschiedene Produkte können online gekauft werden.

Antidiarrhoikum

Over-the-Counter (OTC) Antidiarrhoikum Medikamente sind ebenfalls erhältlich:

• Loperamid, oder Imodium, ist ein Antimotilitätsmedikament, das den Stuhlgang reduziert. Loperamid und Imodium können im Handel oder online erworben werden.
• Bismutsubsalicylat, zum Beispiel Pepto-Bismol, reduziert den Durchfall bei Erwachsenen und Kindern. Es kann auch verwendet werden, um Reisedurchfall zu verhindern. Das kann online und außerbörslich gekauft werden.

Es gibt einige Bedenken, dass antidiarrheal Medikamente bakterielle Infektion verlängern könnten, indem sie die Entfernung von Krankheitserregern durch Stühle reduzieren.

Antibiotika

Antibiotika werden nur zur Behandlung von Durchfallerkrankungen eingesetzt, die durch eine bakterielle Infektion verursacht werden. Wenn die Ursache eine bestimmte Medikation ist, könnte ein Wechsel zu einem anderen Medikament möglich sein.

Diät

Ernährungsberater von Stanford Health Care bieten einige Ernährungstipps für Durchfall:

• Trinken Sie klare, stille Flüssigkeiten wie Fruchtsaft ohne Zuckerzusatz.
• Ersetzen Sie verlorene Flüssigkeiten nach jedem weichen Stuhl mit mindestens einer Tasse Flüssigkeit.
• Meistens trinken, nicht während der Mahlzeiten.
• Konsumieren Sie kaliumreiche Lebensmittel und Flüssigkeiten wie verdünnte Fruchtsäfte, Kartoffeln ohne Haut und Bananen.
• Konsumieren Sie hoch-Natrium Lebensmittel und Flüssigkeiten, wie Brühen, Suppen, Sportgetränke und Salzcracker.

Andere Ratschläge von den Ernährungswissenschaftlern sind:

• essen Sie Nahrungsmittel, die reich an löslichen Ballaststoffen sind, wie Bananen, Haferflocken und Reis, da diese den Stuhl verdicken
• begrenzen Sie Nahrungsmittel, die Durchfall schlimmer machen können, wie cremige, gebratene und zuckerhaltige Nahrungsmittel

Lebensmittel und Getränke, die den Durchfall verschlimmern könnten, umfassen:

• zuckerfreier Kaugummi, Pfefferminzbonbons, Süßkirschen und Pflaumen
• koffeinhaltige Getränke und Medikamente
• Fruktose in großen Mengen, aus Fruchtsäften, Trauben, Honig, Datteln, Nüssen, Feigen, Softdrinks und Pflaumen
• Laktose in Milchprodukten
• Magnesium
• Olestra oder Olean, ein Fettersatzstoff

Probiotika

Es gibt gemischte Beweise für die Rolle von Probiotika bei Durchfall. Sie können dazu beitragen, Reisedurchfall zu verhindern. Bei Kindern gibt es Hinweise darauf, dass sie Durchfallerkrankungen um einen Tag reduzieren können.

Antibiotika-assoziierte Diarrhoe könnte durch die Verwendung von Probiotika reduziert werden, ebenso wie Durchfall, obwohl die Beweise gemischt sind.

Menschen sollten ihren Arzt um Rat fragen, da es zahlreiche Stämme gibt. Die am meisten für Antibiotika-assoziierte Diarrhoe untersuchten Stämme sind Probiotika auf Basis von und.

Probiotika zur Unterstützung bei und Antibiotika-Durchfallerkrankungen wurden in einer Studie untersucht in veröffentlicht. Sie fanden keinen Beweis dafür, dass ein Bakterienstamm mit mehreren Stammzellen diese Bedingungen wirksam verhinderte, und forderten ein besseres Verständnis der Entwicklung von Antibiotika-assoziierter Diarrhoe.

Probiotika sind in Kapseln, Tabletten, Pulvern und Flüssigkeiten erhältlich und können online gekauft werden.

Symptome

Durchfall bezieht sich auf wässrigen Stuhl, kann aber auch von anderen Symptomen begleitet sein.

Diese beinhalten:

• Magenschmerzen
• Bauchkrämpfe
• Blähungen
• Durst
• Gewichtsverlust
• Fieber

Durchfall ist ein Symptom für andere Erkrankungen, von denen einige ernst sein können.

Andere mögliche Symptome sind:

• Blut oder Eiter im Stuhl
• anhaltendes Erbrechen
• Dehydrierung

Wenn diese mit Durchfall einhergehen oder der Durchfall chronisch ist, kann dies auf eine ernsthaftere Erkrankung hinweisen.

Komplikationen

Zwei potenziell schwerwiegende Komplikationen von Durchfall sind:

• Dehydration, mit akutem oder chronischem Durchfall
• Malabsorption, mit chronischem Durchfall

Durchfall kann auch ein Zeichen für eine breite Palette von zugrunde liegenden chronischen Erkrankungen sein. Diese Bedingungen müssen diagnostiziert werden, um weitere Probleme zu vermeiden.

Tests und Diagnose

Der Arzt wird nach den Symptomen und nach aktuellen Medikamenten, nach der Anamnese und nach anderen Krankheiten fragen.

Sie werden auch fragen:

• als das Problem begann
• wie häufig der Stuhlgang ist
• ob Blut im Stuhl vorhanden ist
• ob es Erbrechen gegeben hat
• ob der Stuhl wässrig, mit Schleim oder Eiter gefüllt ist und wie viel Stuhl da ist

Der Arzt wird auch auf Anzeichen von Austrocknung achten.

Eine schwere Dehydratation kann tödlich sein, wenn die Behandlung mit einer Rehydrierungstherapie nicht dringend erfolgt.

Tests auf Durchfall

Die meisten Fälle von Durchfall verschwinden ohne Behandlung, und ein Arzt wird oft in der Lage sein, das Problem ohne Tests zu diagnostizieren.

In schwereren Fällen kann jedoch ein Stuhltest erforderlich sein, insbesondere wenn der Patient sehr jung oder alt ist.

Weitere Tests können auch empfohlen werden, wenn der Patient:

• hat Anzeichen von Fieber oder Austrocknung
• Hat Stühle mit Blut oder Eiter
• hat starke Schmerzen
• hat einen niedrigen Blutdruck
• hat ein geschwächtes Immunsystem
• ist kürzlich zu Orten außerhalb Westeuropas, Nordamerikas, Australiens und Neuseelands gereist
• hat kürzlich Antibiotika erhalten oder war im Krankenhaus
• hat Durchfall für mehr als 1 Woche

Wenn eine Person chronischen oder anhaltenden Durchfall hat, wird der Arzt Tests nach der vermuteten Ursache bestellen.

Dazu können folgende Untersuchungen gehören:

• Vollblut: Anämie oder eine erhöhte Thrombozytenzahl deutet auf eine Entzündung hin.
• Leberfunktionstests: Dazu gehört das Testen der Albuminspiegel.
• Tests auf Malabsorption: Diese werden die Absorption von Kalzium, Vitamin B-12 und Folsäure überprüfen. Sie werden auch den Eisenstatus und die Schilddrüsenfunktion beurteilen.
• Erythrozytensedimentationsrate (ESR) und C-reaktives Protein (CRP): Erhöhte Spiegel können auf eine entzündliche Darmerkrankung (IBD) hinweisen.
• Testen auf Antikörper: Dies kann Zöliakie erkennen.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Durchfall löst sich oft ohne fachärztliche Behandlung auf, aber manchmal ist es wichtig, ärztliche Hilfe zu suchen.

Säuglinge unter 1 Jahr sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie 6 Durchfälle oder 3 Eruptionen innerhalb von 24 Stunden hatten.

Kinder über 1 Jahr sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie nach 24 Stunden 6 oder mehr Durchfälle hatten oder wenn gleichzeitig Durchfall und Erbrechen auftreten.

In folgenden Fällen ist es wichtig, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen:

• anhaltendes Erbrechen
• anhaltender Durchfall
• Dehydrierung
• signifikanter Gewichtsverlust
• Eiter im Stuhl
• Blut im Stuhl, das den Stuhl schwarz machen kann

Wer nach einer Operation, nach einer Krankenhausaufenthalt oder nach der Einnahme von Antibiotika Durchfall erlebt, sollte medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Erwachsene, deren Schlaf durch Durchfall anhaltend gestört ist, können möglicherweise Hilfe bekommen, um dieses Problem zu lösen.

Verhütung

In Entwicklungsländern kann die Prävention von Durchfall durch schmutziges Wasser und schlechte sanitäre Bedingungen schwieriger sein.

Folgendes kann helfen, Durchfall vorzubeugen:

• sauberes und sicheres Trinkwasser
• gute Abwassersysteme, zum Beispiel Abwasser und Abwasser
• gute Hygienepraktiken, einschließlich Händewaschen mit Seife nach der Defäkation, nach der Reinigung eines Kindes, das Stuhlgang hat, nach dem Stuhlgang eines Kindes, vor der Zubereitung von Lebensmitteln und vor dem Essen
• Stillen für die ersten 6 Monate des Lebens
• Aufklärung über die Ausbreitung der Infektion

Es gibt Hinweise darauf, dass Eingriffe von Gesundheitsbehörden zur Förderung des Händewaschens die Durchfallraten um etwa ein Drittel senken können.

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