Gebärmutterhalskrebs betrifft den Eingang in den Uterus (Gebärmutter). Der Gebärmutterhals ist der schmale Teil der unteren Gebärmutter, der oft als Gebärmutterhals bezeichnet wird.
Die American Cancer Society schätzt, dass bis Ende 2017 in den USA 12.280 Diagnosen von Gebärmutterhalskrebs gestellt werden. Mehr als 4.000 Frauen in den USA werden in diesem Jahr an Gebärmutterhalskrebs sterben.
Die Mehrzahl der Fälle von Gebärmutterhalskrebs wird durch HPV (humanes Papillomavirus) verursacht. Der HPV-Impfstoff verhindert erfolgreich HPV und die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) empfiehlt den Impfstoff für alle Preteens.
Schnelle Fakten über Gebärmutterhalskrebs
Hier sind einige wichtige Punkte über Gebärmutterhalskrebs. Weitere Details und unterstützende Informationen finden Sie im Hauptartikel.
- In Amerika erkranken jährlich mehr als 11.000 Frauen an invasivem Gebärmutterhalskrebs.
- Es ist ein Risikofaktor, viele Sexualpartner zu haben oder früh sexuell aktiv zu werden.
- Überlebensraten sind gut, wenn Gebärmutterhalskrebs früh gefangen wird.
- Die Symptome umfassen Blutungen zwischen den Perioden und nach dem Sex.
Symptome und frühe Anzeichen
In den frühen Stadien des Gebärmutterhalskrebses kann eine Person überhaupt keine Symptome erfahren. Als Ergebnis sollten Frauen regelmäßige Gebärmutterhalsabstrich oder Pap-Tests haben.
Ein Pap-Test ist präventiv. Es zielt darauf ab, Krebs nicht zu entdecken, sondern Zellveränderungen aufzudecken, die darauf hindeuten, dass sich Krebs entwickeln könnte, so dass frühzeitig gehandelt werden kann.
Die häufigsten Symptome von Gebärmutterhalskrebs sind:
- Blutungen zwischen den Perioden
- Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr
- Blutung bei postmenopausalen Frauen
- Unbehagen beim Geschlechtsverkehr
- stinkender vaginaler Ausfluss
- Ausfluss mit Blut befleckt
- Schmerzen im Beckenbereich
Diese Symptome können andere Ursachen haben, einschließlich einer Infektion. Jeder, bei dem eines dieser Symptome auftritt, sollte einen Arzt aufsuchen.
Bühnen
Das Stadium einer Krebserkrankung zu bestimmen ist wichtig, da es hilft zu entscheiden, welche Art von Behandlung effektiv sein kann.
Staging zielt darauf ab, zu beurteilen, wie weit sich der Krebs entwickelt hat und ob er nahe gelegene Strukturen oder entferntere Organe erreicht hat.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Stufen zu beschreiben, aber üblicherweise wird ein 4-Stufen-System verwendet.
Stadium 0: Präkanzerosezellen sind vorhanden.
Stadium 1: Krebszellen sind von der Oberfläche in tiefere Gewebe des Gebärmutterhalses und möglicherweise in den Uterus und in nahe gelegene Lymphknoten gewachsen
Stadium 2: Der Krebs ist jetzt jenseits des Gebärmutterhalses und Gebärmutters, aber nicht so weit wie die Wände des Beckens oder der untere Teil der Vagina. Es kann sich in der Nähe von Lymphknoten auswirken oder auch nicht.
Stadium 3: Krebszellen sind im unteren Teil der Vagina oder in den Wänden des Beckens vorhanden und blockieren möglicherweise die Harnleiter, die Röhren, die Urin aus der Blase tragen. Es kann sich in der Nähe von Lymphknoten auswirken oder auch nicht.
Stadium 4: Der Krebs betrifft die Blase oder das Rektum und wächst aus dem Becken. Es kann sich auf die Lymphknoten auswirken oder nicht. Später in Stadium 4 wird es sich auf entfernte Organe ausbreiten, einschließlich Leber, Knochen, Lungen und Lymphknoten.
Es ist wichtig, sich einem Screening zu unterziehen und bei Auftreten von Symptomen einen Arzt aufzusuchen, da eine frühzeitige Behandlung die Überlebenschancen erhöht.
Ursachen
Krebs ist das Ergebnis der unkontrollierten Teilung und des Wachstums abnormaler Zellen. Die meisten Zellen in unserem Körper haben eine bestimmte Lebensdauer und wenn sie sterben, werden neue Zellen produziert, um sie zu ersetzen.
Abnormale Zellen können zwei Probleme haben:
- Sie sterben nicht
- Sie teilen weiter
Dies führt zu einer übermäßigen Ansammlung von Zellen, die schließlich einen Knoten bilden, der auch als Tumor bekannt ist. Wissenschaftler sind sich nicht ganz sicher, warum Zellen krebsartig werden.
Es gibt jedoch einige Risikofaktoren, von denen bekannt ist, dass sie das Risiko für die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs erhöhen. Zu diesen Risikofaktoren gehören:
HPV (humanes Papillomavirus): Ein sexuell übertragbares Virus. Es gibt mehr als 100 verschiedene Arten von HPV, von denen mindestens 13 Gebärmutterhalskrebs verursachen können.
Viele Sexualpartner haben oder früh sexuell aktiv werden: Gebärmutterhalskrebs verursachende HPV-Typen werden fast immer durch sexuellen Kontakt mit einem infizierten Individuum übertragen. Frauen, die viele Sexualpartner hatten, haben generell ein höheres Risiko, sich mit HPV anzustecken. Dies erhöht das Risiko, Gebärmutterhalskrebs zu entwickeln.
Rauchen: Dies erhöht das Risiko von Gebärmutterhalskrebs und anderen Krebsarten.
Ein geschwächtes Immunsystem: Das Risiko ist höher bei Menschen mit HIV oder AIDS und Menschen, die sich einer Transplantation unterzogen haben, die die Verwendung von immunsuppressiven Medikamenten erforderlich machen.
Langfristiger mentaler Stress: Ein hoher Stresslevel über einen längeren Zeitraum kann den Kampf gegen HPV erschweren. Eine 2016 veröffentlichte Studie unterstützt dies. Die Forscher fanden heraus: "Frauen, die von selbstzerstörerischen Bewältigungsstrategien berichteten, wie zum Beispiel trinken, Zigaretten rauchen oder Drogen nehmen, wenn sie gestresst sind, entwickelten häufiger eine aktive HPV-Infektion."
Geburt in sehr jungem Alter: Frauen, die vor dem Alter von 17 Jahren gebären, entwickeln signifikant häufiger Gebärmutterhalskrebs als Frauen, die ihr erstes Kind nach dem 25. Lebensjahr bekommen.
Mehrere Schwangerschaften: Frauen, die mindestens drei Kinder in getrennten Schwangerschaften gehabt haben, entwickeln eher Gebärmutterhalskrebs, verglichen mit Frauen, die nie Kinder gehabt haben.
Antibabypillen: Langfristiger Gebrauch einiger gebräuchlicher Antibabypillen erhöht leicht das Risiko einer Frau.
Andere sexuell übertragbare Krankheiten (STD): Chlamydien, Gonorrhoe und Syphilis erhöhen das Risiko, Gebärmutterhalskrebs zu entwickeln.
Sozioökonomischer Status: Die Raten scheinen in Gebieten mit niedrigem Einkommen höher zu sein.
Behandlung
Gebärmutterhalskrebs Behandlung Optionen umfassen Chirurgie, Strahlentherapie, Chemotherapie oder Kombinationen von diesen.
Die Entscheidung über die Art der Behandlung hängt von mehreren Faktoren ab, wie dem Stadium des Krebses sowie dem Alter und Gesundheitszustand des Patienten.
Die Behandlung von Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium, wenn sie auf den Gebärmutterhals beschränkt ist, weist eine gute Erfolgsrate auf. Je weiter sich der Krebs aus dem Bereich ausgebreitet hat, aus dem er stammt, desto geringer ist die Erfolgsrate.
Frühzeitige Behandlung von Gebärmutterhalskrebs
Chirurgie wird häufig verwendet, wenn der Krebs auf den Gebärmutterhals beschränkt ist. Strahlentherapie kann nach der Operation verwendet werden, wenn ein Arzt glaubt, dass es noch Krebszellen im Körper gibt.
Strahlentherapie kann auch verwendet werden, um das Risiko eines erneuten Auftretens (Krebs kommt zurück) zu reduzieren. Wenn der Chirurg den Tumor verkleinern möchte, um die Operation zu erleichtern, kann die Person eine Chemotherapie erhalten, obwohl dies kein sehr gebräuchlicher Ansatz ist.
Behandlung von fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs
Wenn sich der Krebs über den Gebärmutterhals ausgebreitet hat, ist eine Operation in der Regel keine Option.
Fortgeschrittener Krebs wird auch als invasiver Krebs bezeichnet, da er in andere Bereiche des Körpers eingedrungen ist. Diese Art von Krebs erfordert eine umfassendere Behandlung, die typischerweise entweder Strahlentherapie oder eine Kombination aus Strahlentherapie und Chemotherapie umfasst.
In den späteren Stadien des Krebses wird eine palliative Therapie verabreicht, um die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.
Strahlentherapie
Strahlentherapie ist auch bekannt als Strahlentherapie, Radioonkologie und XRT. Es beinhaltet die Verwendung von Strahlen hochenergetischer Röntgenstrahlen oder Teilchen (Strahlung), um Krebszellen zu zerstören. Eine Bestrahlung, die auf den Beckenbereich zielt, kann die folgenden Nebenwirkungen verursachen, von denen einige erst nach Beendigung der Behandlung auftreten können :
- Durchfall
- Übelkeit
- Bauchschmerzen
- Blasenreizung
- Verengung der Vagina
- unterbrochener Menstruationszyklus
- frühe Menopause
Chemotherapie
Chemotherapie ist die Verwendung von Chemikalien (Medikamente) zur Behandlung von Krankheiten. In diesem Zusammenhang bezieht es sich auf die Zerstörung von Krebszellen.
Chemotherapie für Gebärmutterhalskrebs, wie bei den meisten anderen Krebsarten, wird verwendet, um Krebszellen, die Operation nicht oder nicht entfernen kann, oder um die Symptome von Menschen mit fortgeschrittenem Krebs zu helfen.
Nebenwirkungen der Chemotherapie können variieren und hängen von dem spezifischen Medikament ab, das verwendet wird. Im Folgenden finden Sie eine Liste der häufigsten Nebenwirkungen:
- Durchfall
- Übelkeit
- Haarausfall
- ermüden
- Unfruchtbarkeit
- frühe Menopause
Gebärmutterhalskrebs klinischen Studien
Die Teilnahme an einer klinischen Studie kann für einige Menschen die beste Behandlungsoption sein. Viele der aktuellen Behandlungen, die verfügbar sind, sind die Ergebnisse von klinischen Studien.
Klinische Studien sind ein wesentlicher Bestandteil des Krebsforschungsprozesses. Sie werden durchgeführt, um festzustellen, wie sicher und wirksam neue Behandlungen sind und ob sie besser sind als die bestehenden. Menschen, die an klinischen Studien teilnehmen, tragen zur Krebsforschung und -innovation bei.
Ausblick
Das Stadium, in dem Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wird, kann helfen, die Chancen aufzuzeigen, dass eine Person mindestens 5 weitere Jahre überleben wird.
- Stadium 1: Im frühen Stadium 1 beträgt die Überlebenschance für mindestens 5 Jahre 93 Prozent und im späten Stadium 1 80 Prozent.
- Stufe 2: In der ersten Stufe 2 beträgt die Quote 63 Prozent und fällt bis Ende der Stufe 2 auf 58 Prozent.
- Stufe 3: In dieser Phase sinken die Chancen von 35 Prozent auf 32 Prozent.
- Stufe 4: Es besteht eine Wahrscheinlichkeit von 15 bis 16 Prozent, weitere 5 Jahre zu überleben.
Dies sind durchschnittliche Überlebensraten und gelten nicht für alle. In einigen Fällen ist die Behandlung bis zum Stadium 4 erfolgreich.
Verhütung
Es gibt eine Reihe von Maßnahmen, die ergriffen werden können, um die Chancen für die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs zu verringern.
Human Papillomavirus (HPV) Impfstoff
Die Verbindung zwischen der Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs und einigen Arten von HPV ist klar. Wenn jedes weibliche Tier an den aktuellen HPV-Impfprogrammen festhält, könnte Gebärmutterhalskrebs möglicherweise reduziert werden.
Safer Sex und Gebärmutterhalskrebs
Der HPV-Impfstoff schützt nur gegen zwei HPV-Stämme. Es gibt andere Stämme, die Gebärmutterhalskrebs verursachen können. Die Verwendung eines Kondoms während des Geschlechtsverkehrs schützt vor einer HPV-Infektion.
Gebärmutterhalskrebs-Screening
Regelmäßiges Gebärmutterhalskrebs-Screening wird es viel wahrscheinlicher machen, dass Anzeichen von Krebs früh aufgegriffen und behandelt werden, bevor sich der Zustand entwickeln kann, oder sich zu weit ausbreiten. Screening erkennt keinen Krebs, aber Veränderungen an den Zellen des Gebärmutterhalses.
Mit weniger Sexualpartnern
Je mehr Sexualpartner eine Frau hat, desto höher ist das Risiko der Übertragung des HPV-Virus, was zu einer höheren Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs führen kann.
Verzögern des ersten Geschlechtsverkehrs
Je jünger eine Frau ist, wenn sie ihren ersten Geschlechtsverkehr hat, desto höher ist das Risiko einer HPV-Infektion. Je länger sie es verzögert, desto geringer ist ihr Risiko.
Aufhören zu rauchen
Frauen, die rauchen und mit HPV infiziert sind, haben ein höheres Risiko an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken als Menschen, die dies nicht tun.
Diagnose
Je früher Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wird, desto erfolgreicher kann die Behandlung sein.
Frauen im Alter von 30 Jahren und älter wird empfohlen, einen regelmäßigen Pap-Abstrich oder einen Abstrich durchzuführen, um frühe Anzeichen von Gebärmutter- und Gebärmutterkrebs zu erkennen. HPV-Tests können gleichzeitig durchgeführt werden.
Zervikaler Abstrich-Test
In den USA erhalten jedes Jahr mehr als 11.000 Frauen die Diagnose von invasivem Gebärmutterhalskrebs und etwa 4.000 sterben an dieser Krankheit.
Die meisten dieser Todesfälle könnten durch regelmäßige Gebärmutterhalsuntersuchungen verhindert werden.
Das Screening erkennt keinen Krebs, aber es sucht nach abnormalen Veränderungen in den Zellen des Gebärmutterhalses. Wenn sie unbehandelt bleiben, können sich einige abnormale Zellen schließlich zu Krebs entwickeln.
HPV-DNA-Test
Dieser Test bestimmt, ob der Patient mit einem der HPV-Typen infiziert ist, die am wahrscheinlichsten Gebärmutterhalskrebs verursachen.Es beinhaltet das Sammeln von Zellen aus dem Gebärmutterhals für Labortests.
Der Test kann HPV-Stämme mit hohem Risiko in der Zell-DNA erkennen, bevor irgendwelche Zervixzellenanomalien auftreten.
Wenn Anzeichen und Symptome von Gebärmutterhalskrebs vorliegen oder wenn der Pap-Test abnormale Zellen aufweist, können zusätzliche Tests empfohlen werden.
Diese beinhalten:
- Kolposkopie: Eine visuelle Untersuchung der Vagina mit einem Spekulum und einem Koloskop, einem beleuchteten Vergrößerungsinstrument.
- Untersuchung unter Anästhesie (EUA): Der Arzt kann die Vagina und den Gebärmutterhals genauer untersuchen.
- Biopsie: Ein kleiner Gewebeschnitt wird unter Vollnarkose durchgeführt.
- Cone Biopsie: Kleine, kegelförmige Abschnitt von abnormalem Gewebe wird aus dem Gebärmutterhals zur Untersuchung entnommen.
- LLETZ: Diathermie, mit einer Drahtschleife mit einem elektrischen Strom, wird verwendet, um abnormales Gewebe zu entfernen. Das Gewebe wird zur Überprüfung ins Labor geschickt.
- Bluttests: Eine Blutzellzählung kann helfen, Leber- oder Nierenprobleme zu identifizieren.
- CT-Scan: Eine Bariumflüssigkeit kann verwendet werden, um Anomalien aufzuzeigen.
- MRT: Spezielle MRT-Typen können Gebärmutterhalskrebs in frühen Stadien erkennen.
- Beckenultraschall: Hochfrequente Schallwellen erzeugen auf einem Monitor ein Bild des Zielbereichs.
