Was Sie über HRT wissen müssen

Hormonersatztherapie wird verwendet, um Östrogen und Progesteron bei Frauen in der Zeit der Menopause auszugleichen.

Auch bekannt als Hormontherapie (HT) oder Menopausalhormontherapie (MHT), Hormonersatztherapie (HRT) kann helfen, Schwitzen, Hitzewallungen und andere Symptome der Menopause zu lindern. Es kann auch das Risiko von Osteoporose reduzieren.

Einige Arten von HRT enthalten sowohl Progesteron und Östrogen, einige nur Östrogen, und manchmal wird Testosteron verwendet.

Hormonersatztherapie wird auch bei der männlichen Hormontherapie und bei der Behandlung von Personen angewendet, die sich einer Geschlechtsumwandlung unterziehen.

Dieser Artikel konzentriert sich auf HRT als eine Möglichkeit zur Linderung von Symptomen bei Frauen um die Zeit der Menopause.

Schnelle Fakten zur Hormonersatztherapie (HRT)

Hier sind einige wichtige Punkte über HRT. Mehr Details finden Sie im Hauptartikel.

• Hormonersatztherapie ist eine effektive Möglichkeit, Symptome der Perimenopause und Menopause zu lindern.
• Es kann die Häufigkeit und Schwere von Hitzewallungen und auch das Risiko von Osteoporose reduzieren.
• Frühere Studien haben eine Verbindung mit Krebs vorgeschlagen, aber dies wird noch untersucht.
• Es kann helfen, die Haut jung zu halten, aber es kann die allgemeinen Auswirkungen des Alterns nicht rückgängig machen oder verzögern.
• Jede Frau, die HRT erwägt, sollte mit einem Arzt sprechen, der ihre medizinische Geschichte kennt.

Verwendet

Progesteron und Östrogen sind wichtige Hormone im Fortpflanzungssystem einer Frau.

Östrogen stimuliert die Freisetzung von Eiern und Progesteron bereitet die Gebärmutter für die Ei-Implantation vor.

Als natürlicher Teil des Lebensprozesses nimmt die Versorgung mit Eiern im Laufe der Zeit ab. Wenn die Anzahl der Eier sinkt, sinkt auch die Östrogenproduktion.

Die meisten Frauen werden diese Veränderungen der Hormonspiegel während ihrer späten 40er Jahre erleben. Dies kann zu Hitzewallungen und anderen Problemen führen.

Perimenopause Seit einiger Zeit wird eine Frau weiterhin menstruieren, obwohl die Veränderungen passieren. Dies wird Perimenopause genannt. Es kann von 3 bis 10 Jahren dauern. Die durchschnittliche Dauer beträgt 4 Jahre.

MenopauseWenn die letzte Periode auftritt, in einem Durchschnittsalter von 51 Jahren, ist die Frau in den Wechseljahren.

Postmenopause: Ein ganzes Jahr nach der letzten Periode endet die Menopause und die Frau tritt in das postmenopausale Stadium ein. Die Symptome klingen normalerweise innerhalb von 2 bis 5 Jahren ab, aber es kann 10 Jahre oder länger dauern.

Das erhöhte Risiko für Osteoporose setzt sich nach der Menopause fort.

Neben dem natürlichen Alterungsprozess kann die Menopause durch eine Hysterektomie ausgelöst werden, die die Entfernung der Eierstöcke oder die Krebsbehandlung einschließt.

Rauchen kann auch die Ankunft der Menopause beschleunigen.

Auswirkungen der Menopause

Die Veränderung des Hormonspiegels kann zu schweren Beschwerden und gesundheitlichen Risiken führen.

Folgendes kann auftreten:

• vaginale Trockenheit
• Knochenverdünnung oder Osteoporose
• Probleme mit dem Harnapparat
• ausdünnendes Haar
• Schlafstörung
• Hitzewallungen und Nachtschweiß
• Launenhaftigkeit
• geringere Fruchtbarkeit
• unregelmäßige Perioden
• Konzentrations-und Gedächtnisschwierigkeiten
• kleinere Brüste und eine Ansammlung von Fett im Bauch

HRT kann etwas Erleichterung bringen.

Ist HRT Krebs?

HRT wurde einst häufig zur Verringerung der Symptome der Menopause und zum Schutz vor Osteoporose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt.

Allerdings wurden seine Vorteile in Frage gestellt, nachdem zwei Studien mit Daten der Women's Health Initiative (WHI) in den Jahren 2002 und 2003 veröffentlicht worden waren. Die Ergebnisse verbanden HRT mit Endometrium-, Brust- und Eierstockkrebs.

Dies veranlasste viele Menschen, die Verwendung von HRT zu überdenken, und es wurde weniger verbreitet.

Jetzt hat weitere Forschung diese Untersuchungen in Frage gestellt. Kritiker weisen darauf hin, dass die Ergebnisse gemischt waren und da verschiedene Hormonkombinationen unterschiedliche Wirkungen haben können, zeigten die Ergebnisse nicht wirklich, wie gefährlich oder wie sicher HRT sein könnte.

Im Fall von Brustkrebs wurde eine Kombination von Progesteron und Östrogen mit einem zusätzlichen Fall von Brustkrebs pro Jahr für jede 1.000 Frauen verbunden.

Neuere Studien haben gezeigt, dass die Vorteile von HRT die Risiken überwiegen können, aber es gibt immer noch einige Verwirrung.

Ein 2012 veröffentlichter Bericht kam zu dem Schluss, dass "HRT das Risiko für Brustkrebs erhöhen kann oder auch nicht".

Andere neuere Studien haben vorgeschlagen, dass es:

• Verbessere die Muskelfunktion
• Reduzieren Sie das Risiko von Herzversagen und Herzinfarkt
• niedrigere Mortalität bei jüngeren, postmenopausalen Frauen
• "Vorbeugend" bei der Verhinderung der Hautalterung, wenn sie bei einigen Frauen vorsichtig angewendet wird

Es wird nun angenommen, dass HRT für einige Frauen nicht so gefährlich sein könnte. Es ist derzeit zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden und zur Vorbeugung oder Behandlung von Osteoporose zugelassen.

Für jeden, der an eine HRT denkt, muss dies jedoch eine sorgfältige und informierte Entscheidung sein, die mit einem Arzt getroffen wird, der die Risiken des Einzelnen versteht.

Mehr Beweise sind erforderlich, und die Forschung geht weiter. Es sollte auch daran erinnert werden, dass Altern ein natürlicher menschlicher Prozess ist. Wenn HRT vor einigen Veränderungen schützen kann, die bei Frauen auftreten, kann es nicht alle Aspekte des Alterns verhindern.

Wer sollte es nicht benutzen?

HRT ist möglicherweise nicht geeignet für Frauen mit einer Vorgeschichte von:

• unkontrollierte Hypertonie oder hoher Blutdruck
• schwere Migräne
• Thrombose oder Blutgerinnsel
• Schlaganfall
• Herzkrankheit
• Endometrium-, Eierstock- oder Brustkrebs

Es wird angenommen, dass das Risiko von Brustkrebs steigt, wenn HRT seit über 5 Jahren angewendet wird. Das Risiko von Schlaganfall oder Blutgerinnungsstörungen wird für Frauen im Alter von 50 bis 59 Jahren nicht als hoch angesehen.

Es sollte nicht von Frauen verwendet werden, die schwanger sind oder werden können.

Eine Angst vor HRT ist, dass es dazu führt, dass Frauen an Gewicht zunehmen. Frauen nehmen in den Wechseljahren häufig an Gewicht zu, aber die Forschung hat gezeigt, dass dies nicht unbedingt auf HRT zurückzuführen ist.

Andere mögliche Gründe für die Gewichtszunahme in dieser Zeit sind ein Rückgang der körperlichen Aktivität, eine Umverteilung von Fett, wenn sich die Hormonwerte ändern, und eine Erhöhung des Appetits aufgrund eines Östrogenabfalls.

Eine gesunde Ernährung und viel Bewegung können helfen, Gewichtszunahme zu reduzieren.

Typen

Gemeinsame Arten von HRT verwenden unterschiedliche Kombinationen und Lieferung der Hormone.

Nur-Östrogen-HRT: Frauen, bei denen eine Gebärmutterentfernung durchgeführt wurde, bei der Gebärmutter, Gebärmutter und Eierstöcke entfernt wurden, benötigen kein Progesteron.

Zyklische oder sequentielle HRT: Frauen, die noch menstruieren, aber perimenopausale Symptome haben, können dies verwenden. Zyklen können monatlich sein, mit einer Östrogen-Gestagen-Dosis am Ende des Menstruationszyklus für 14 Tage oder einer täglichen Dosis von Östrogen und Gestagen für 14 Tage alle 13 Wochen.

Kontinuierliche HRT: Dies wird während der Postmenopause verwendet. Der Patient nimmt eine kontinuierliche Kombination von Östrogen und Gestagen ein.

Langzeit-HRT: Dies führt zu Entzugserscheinungen alle 3 Monate. Seine Sicherheit wurde als "fragwürdig" beschrieben.

Lokales Östrogen: Dazu gehören Vaginaltabletten, Cremes oder Ringe. Es kann bei urogenitalen Problemen helfen, einschließlich trockener Vagina und Irritationen.

Wie nimmt der Patient HRT?

Der Arzt verschreibt die niedrigst mögliche Dosierung zur Behandlung von Symptomen. Dies kann einige Versuche erfordern.

Möglichkeiten der HRT umfassen:

• Cremes oder Gele
• Vaginalringe
• Tablets
• Hautflecken

Wenn HRT nicht mehr benötigt wird, hören die Patienten auf, es allmählich zu verwenden.

Alternativen

Eine Frau, die Perimenopause erlebt, kann alternative Wege zur Linderung der Symptome verwenden.

Diese beinhalten:

• Reduzierung des Konsums von Koffein, Alkohol und scharfem Essen
• Nicht rauchen
• Regelmäßig trainieren
• Lose Kleidung tragen
• Schlafen in einem gut belüfteten, kühlen Raum
• Hinzufügen eines Lüfters zum Schlafzimmer oder Kühlgelkissen oder Kissen

Einige SSRI-Antidepressiva können helfen, Hitzewallungen zu behandeln, und das Antihypertensivum, Clonidin, kann helfen.

Anekdotische Berichte sagen, dass der Verzehr von Ginseng, Traubensilberkerze, Rotklee, Sojabohnen und Kava bei Wechseljahrsbeschwerden hilft. Es ist erwähnenswert, dass die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) keine Kräuter- oder Ergänzungsbehandlung empfiehlt oder reguliert, und die Forschung hat ihre Vorteile nicht bestätigt.

HRT ist eine wirksame Behandlung für Symptome wie Schwitzen und Hitzewallungen, aber Frauen sollten mit ihrem Arzt sprechen und sorgfältig überlegen, bevor sie es nehmen.