Melanom ist nicht die häufigste Art von Hautkrebs, aber es ist am schwerwiegendsten, weil es sich häufig ausbreitet. Risikofaktoren für ein Melanom sind Überexposition in die Sonne.
Dieser Artikel erklärt die Symptome von Melanomen, wie es diagnostiziert wird und wie es behandelt wird. Wir erklären auch, wie man am besten Melanom verhindern kann.
Schnelle Fakten über Melanom
- Die Häufigkeit von Melanomen scheint bei Menschen unter 40 Jahren, insbesondere bei Frauen, zuzunehmen.
- Vermeiden von Sonnenbrand ist eine effektive Möglichkeit, das Risiko von Hautkrebs zu reduzieren.
- Die Selbstüberwachung von Muttermalen und anderen Markierungen auf der Haut kann bei der Früherkennung helfen.
Was ist Melanom?
Melanom ist eine Form von Hautkrebs, die entsteht, wenn Pigment produzierende Zellen – bekannt als Melanozyten – mutieren und krebsartig werden.
Die meisten Pigmentzellen sind in der Haut gefunden, aber Melanom kann auch in den Augen (Augenmelanom) und anderen Teilen des Körpers auftreten, einschließlich, selten, der Darm. Es ist selten bei Menschen mit dunkler Haut.
Melanom ist nur eine Art von Hautkrebs. Es ist weniger häufig als Basalzellen und Plattenepithelkarzinome, aber es kann gefährlich sein, weil es sich eher ausbreitet oder metastasiert.
Melanome können überall auf der Haut entstehen, aber bestimmte Bereiche sind anfälliger als andere. Bei Männern ist es am wahrscheinlichsten, dass die Brust und der Rücken betroffen sind. Bei Frauen sind die Beine die häufigste Stelle. Andere häufige Orte sind der Hals und das Gesicht.
Nach Angaben des National Cancer Institute wurden im Jahr 2017 etwa 87.110 neue Melanome diagnostiziert, von denen etwa 9.730 Menschen an einem Melanom sterben sollten.
Bühnen
Das Stadium, in dem ein Krebs diagnostiziert wird, zeigt an, wie weit er sich bereits ausgebreitet hat und welche Art von Behandlung geeignet ist.
Eine Methode zum Melanom-Staging beschreibt den Krebs in fünf Stufen von 0 bis 4.
Stadium 0: Der Krebs befindet sich nur in der äußersten Hautschicht und wird in situ als Melanom bezeichnet.
Stadium 1: Der Krebs ist bis zu 2 Millimeter dick. Es hat sich nicht auf Lymphknoten oder andere Stellen ausgebreitet und kann ulzeriert sein oder auch nicht.
Stadium 2: Der Krebs ist mindestens 1,01 mm dick und kann dicker als 4 mm sein. Es kann ulzeriert sein oder auch nicht, und es hat sich noch nicht in Lymphknoten oder andere Stellen ausgebreitet.
Stadium 3: Der Krebs hat sich auf einen oder mehrere Lymphknoten oder nahe gelegene Lymphkanäle ausgebreitet, jedoch nicht auf entfernte Stellen. Der ursprüngliche Krebs ist möglicherweise nicht mehr sichtbar. Wenn es sichtbar ist, kann es dicker als 4 mm sein, und es kann auch ulzeriert sein.
Stadium 4: Der Krebs hat sich in entfernte Lymphknoten oder Organe wie Gehirn, Lunge oder Leber ausgebreitet.
Typen
Es gibt vier Arten von Melanomen.
Superfiziell spreitendes Melanom: Dies ist am häufigsten, und es erscheint oft auf dem Rumpf oder Gliedmaßen. Die Zellen neigen zuerst dazu, langsam zu wachsen, bevor sie sich über die Hautoberfläche ausbreiten.
Noduläres Melanom: Es ist der zweithäufigste Typ, der am Rumpf, Kopf oder Hals auftritt. Es neigt dazu, schneller zu wachsen als andere Arten und wird rot, statt schwarz, wenn es wächst.
Lentigo maligna Melanom: Dies ist weniger häufig und neigt dazu, ältere Menschen zu beeinflussen, vor allem in Teilen des Körpers, die über mehrere Jahre der Sonne ausgesetzt waren. Es beginnt als Hutchinson-Sommersprosse oder Lentigo Maligna, die wie ein Fleck auf der Haut aussieht. Es wächst normalerweise langsam und es ist weniger gefährlich als andere Arten.
Acral Lentiginöses Melanom: Dies ist die seltenste Art von Melanomen. Es erscheint normalerweise auf den Handflächen, Fußsohlen oder unter den Nägeln. Es ist wahrscheinlicher bei Menschen mit dunklerer Haut und scheint nicht mit Sonneneinstrahlung verbunden zu sein.
Ursachen
Wie bei allen Krebsarten wird derzeit nach Ursachen für Melanome geforscht.
Menschen mit bestimmten Hauttypen sind anfälliger für die Entwicklung von Melanomen, und die folgenden Faktoren sind mit einem erhöhten Auftreten von Hautkrebs verbunden:
- hohe Sommersprossendichte oder Tendenz, Sommersprossen nach Sonneneinstrahlung zu entwickeln
- hohe Anzahl von Molen
- fünf oder mehr atypische Molen
- Vorhandensein von aktinischen Lentigines, kleine grau-braune Flecken, auch bekannt als Leberflecken, Sonnenflecken oder Altersflecken
- riesige angeborene melanozytische Nävus, braune Hautflecken, die bei der Geburt vorhanden sind, auch Geburtsmale genannt
- blasse Haut, die nicht leicht bräunt und brennt, sowie helle Augen
- rotes oder helles Haar
- hohe Sonneneinstrahlung, besonders wenn es zu blasigem Sonnenbrand kommt und vor allem, wenn die Sonneneinstrahlung unregelmäßig und nicht regelmäßig auftritt
- Alter, da das Risiko mit dem Alter zunimmt
- Familie oder persönliche Geschichte des Melanoms
- eine Organtransplantation haben
Von diesen sind nur hohe Sonneneinstrahlung und Sonnenbrand vermeidbar.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass jedes Jahr rund 60.000 frühe Todesfälle aufgrund einer übermäßigen Exposition gegenüber der ultravioletten (UV) Strahlung der Sonne auftreten. Schätzungsweise 48.000 dieser Todesfälle stammen vom malignen Melanom.
Die Vermeidung von Sonnenexposition und die Verhinderung von Sonnenbrand können das Hautkrebsrisiko deutlich senken. Sonnenbänke sind auch eine Quelle für schädliche UV-Strahlen.
Bilder
Wenn Sie den Unterschied zwischen einem normalen Maulwurf oder Sommersprossen und Hautkrebs unterscheiden können, kann es helfen, eine frühe Diagnose zu bekommen.
Es gibt verschiedene Arten von Melanom Hautkrebs.
Superfiziell spreitendes Melanom
Noduläres Melanom
Lentigo maligna Melanom
Acral Lentiginöses Melanom
Hautveränderungen aufgrund von Krebs
Symptome
Wie bei anderen Krebsarten kann es schwierig sein, die frühen Stadien des Melanoms zu erkennen. Daher ist es wichtig, die Haut aktiv auf Anzeichen einer Veränderung zu untersuchen.
Veränderungen im Erscheinungsbild der Haut sind Schlüsselindikatoren für Melanome und werden im diagnostischen Prozess verwendet.
Die Melanoma Research Foundation hat eine Webseite erstellt, die Bilder von Melanomen mit denen normaler Maulwürfe vergleicht.
Diese amerikanische Non-Profit-Organisation listet auch die Symptome und Anzeichen auf, die einen Besuch beim Arzt veranlassen sollten.
Diese sind:
- Hautveränderungen, wie ein neuer Fleck oder Maulwurf oder eine Veränderung der Farbe, Form oder Größe eines aktuellen Flecks oder Maulwurfs
- eine Hautwunde, die nicht heilen kann
- eine Stelle oder Wunde, die schmerzhaft, juckend oder empfindlich wird oder blutet
- ein Fleck oder Klumpen, der glänzend, wachsartig, glatt oder blass aussieht.
- ein fester roter Klumpen, der blutet oder ulzeriert oder krustig erscheint
- ein flacher, roter Fleck, der rauh, trocken oder schuppig ist
ABCDE-Untersuchung
Die ABCDE-Untersuchung der Hautmale ist auch ein Schlüssel zur Aufdeckung verdächtiger Läsionen. Es beschreibt fünf einfache Merkmale, auf die beim Auftreten von Melanomen geachtet werden muss:
Asymmetrisch: normale Maulwürfe sind oft rund und symmetrisch, während eine Seite eines Krebsgeschwürs wahrscheinlich anders aussieht als die andere Seite – nicht rund oder symmetrisch.
Grenze: Dies ist wahrscheinlich eher unregelmäßig als glatt – zackig, gekerbt oder verschwommen.
Farbe: Melanome neigen nicht zu einer Farbe, sondern zu ungleichmäßigen Schattierungen und Farben, einschließlich unterschiedlicher Schwarz-, Braun- und Braunfärbung und sogar zu weißer oder blauer Pigmentierung.
Durchmesser: eine Veränderung der Größe des Maulwurfs oder ein Maulwurf, der größer ist als ein normaler Maulwurf (mehr als ein Viertel Zoll im Durchmesser) kann auf Hautkrebs hinweisen.
Entwicklung: Eine Veränderung des Aussehens eines Maulwurfs über einen Zeitraum von Wochen oder Monaten kann ein Zeichen von Hautkrebs sein.
Behandlung
Die Behandlung von Hautkrebs ist ähnlich wie bei anderen Krebsarten, aber im Gegensatz zu vielen internen Krebsarten ist es einfacher, auf den Krebs zuzugreifen, um ihn vollständig zu entfernen. Chirurgie ist die häufigste Behandlung für Melanom.
Chirurgie umfasst das Entfernen der Läsion und etwas des normalen Gewebes um ihn herum. Eine Biopsie kann gleichzeitig durchgeführt werden.
Wenn das Melanom einen großen Hautbereich bedeckt, kann eine Hauttransplantation erforderlich sein. Wenn der Krebs in die Lymphknoten eingedrungen sein könnte, kann eine Lymphknotenbiopsie durchgeführt werden.
Andere, weniger gebräuchliche Behandlungen für Hautkrebs umfassen:
- Chemotherapie
- biologische Therapie mit Medikamenten, die mit dem Immunsystem arbeiten
Selten wird eine photodynamische Therapie verwendet, bei der eine Kombination aus Licht und Medikamenten sowie Strahlung zum Einsatz kommt.
Verhütung
Eine übermäßige Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung kann das Risiko von Hautkrebs verringern.
Dies kann erreicht werden durch:
- Sonnenbrand vermeiden
- Kleidung tragen, die vor der Sonne schützt
- unter Verwendung von Sonnenschutzmitteln mit einem minimalen Lichtschutzfaktor (SPF) von 15, vorzugsweise jedoch SPF 20-30, mit 4- oder 5-Sterne-UVA-Schutz
- Sonnencreme etwa eine halbe Stunde vor dem Ausgehen großzügig auftragen und nach einer halben Stunde erneut auftragen
- erneut auftragen alle 2 Stunden und nach dem Schwimmen, um einen ausreichenden Schutz zu gewährleisten
- Vermeiden Sie die höchste Sonnenintensität zwischen 11 und 15 Uhr, indem Sie Schatten finden.
- Schutz der Kinder, indem man sie im Schatten hält, mit Kleidung und mit Sonnencreme SPF 50+
- Halten Sie Kinder von direktem Sonnenlicht fern
Das Tragen von Sonnencreme ist kein Grund, länger in der Sonne zu verbringen. Die Sonneneinstrahlung sollte nach Möglichkeit immer noch begrenzt sein. Personen, die im Freien arbeiten, sollten Vorkehrungen treffen, um die Exposition zu minimieren.
Ärzte empfehlen, Sonnenbänke, Lampen und Sonnenbänke zu meiden.
Was ist mit Vitamin D?
Trotz Warnungen vor Überbelichtung der Sonne, bleibt es wichtig, ein wenig Sonne ausgesetzt zu sein, da dies unseren Körper in die Lage versetzt, Vitamin D zu produzieren.
Vitamin D ist ein wichtiger Nährstoff zur Vorbeugung von Krankheiten wie Rachitis und Osteomalazie. Daher ist eine vernünftige Sonnenexposition ratsam.
Die Zeit, die benötigt wird, um genügend Vitamin D zu produzieren, ist geringer als die Zeit, die benötigt wird, um einen Sonnenbrand zu bekommen. Dies bedeutet, dass wir die Sonne sicher genießen und optimale Vitamin-D-Spiegel aufrecht erhalten können, ohne das Risiko von Hautkrebs dramatisch zu erhöhen.
Diagnose
Die meisten Fälle von Melanomen betreffen die Haut. Sie erzeugen normalerweise Veränderungen in bestehenden Maulwürfen. Eine Person, um die frühen Anzeichen von Melanom selbst zu erkennen, indem regelmäßig Molen und andere farbige Flecken und Sommersprossen untersucht.
Jede Veränderung des Hautbildes sollte zu einer weiteren Untersuchung durch einen Arzt führen. Der Rücken sollte auch regelmäßig kontrolliert werden, zumal 1 von 3 Melanomen bei Männern auf dem Rücken auftreten. Ein Partner, ein Familienmitglied, ein Freund oder ein Arzt kann helfen, den Rücken und andere schwer einsehbare Bereiche zu überprüfen.
Krebsärzte sind am meisten mit Läsionen beschäftigt, die sich von der Masse abheben. Die oben beschriebene ABCDE-Checkliste kann dabei helfen.
Klinische Tests
Ärzte können mikroskopische oder fotografische Werkzeuge verwenden, um eine Läsion genauer zu sehen.
Wenn ein Arzt Hautkrebs vermutet, wird der Patient an einen Krebsspezialisten überwiesen und eine Biopsie wird angeordnet, um die Läsion zu testen. Eine Biopsie ist ein Verfahren, bei dem eine Probe der Läsion zur Untersuchung im Labor entnommen wird.
