Schlafapnoe ist eine häufige Schlafstörung, bei der die Atmung eines Individuums während des Schlafs wiederholt stoppt und beginnt. Symptome sind Tagesmüdigkeit, lautes Schnarchen und unruhiger Schlaf.
Die unfreiwillige Atempause kann entweder durch einen verstopften Luftweg oder durch ein Signalproblem im Gehirn verursacht werden. Die meisten Menschen mit der Erkrankung haben die erste Art, obstruktive Schlafapnoe (OSA). Schlafapnoe aufgrund eines Signalproblems ist als zentrale Schlafapnoe (CSA) bekannt.
Die Person hört unbewusst während des Schlafes wiederholt zu atmen. Sobald die Atemwege geöffnet sind oder das Atemsignal empfangen wird, kann die Person schnauben, tief einatmen oder vollständig erwachen, wobei sie das Gefühl hat, keuchend, erstickend oder erstickend zu sein.
Unbehandelte Schlafapnoe kann zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen wie Herzerkrankungen und Depressionen führen. Es kann auch dazu führen, dass sich eine Person schläfrig fühlt, was das Unfallrisiko beim Autofahren oder bei der Arbeit erhöht.
Schnelle Fakten über Schlafapnoe
Hier sind einige wichtige Punkte über Schlafapnoe:
- Etwa 1 von 5 Erwachsenen hat leichte Symptome von obstruktiver Schlafapnoe (OSA), während 1 von 15 mäßige bis schwere Symptome aufweist.
- Etwa 18 Millionen Amerikaner haben diese Erkrankung, aber nur 20 Prozent wurden diagnostiziert und behandelt.
- Menopausale und postmenopausale Frauen haben ein erhöhtes Risiko für OSA.
- Schlafapnoe ist ein unabhängiger Risikofaktor für Hypertonie (Bluthochdruck).
- Während Schlafapnoe bei Personen ab 50 Jahren häufiger auftritt, kann es Menschen jeden Alters, einschließlich Kinder, betreffen.
Behandlung
Schlafapnoe ist ein häufiges Problem, das mit einer verringerten allgemeinen Gesundheit und einem höheren Risiko für lebensbedrohliche Komplikationen wie Kraftfahrzeugunfälle, Konzentrationsschwierigkeiten, Depression, Herzinfarkt und Schlaganfall verbunden ist.
Je nach Ursache und Grad der Apnoe gibt es unterschiedliche Behandlungsmethoden. Das Ziel der Behandlung ist es, die Atmung während des Schlafes zu normalisieren.
Die Normalisierung der Atmung hat folgende Auswirkungen auf die Apnoe:
- Es beseitigt Tagesmüdigkeit.
- Es entfernt unerwünschte psychische Veränderungen durch Apnoe oder Schlafmangel.
- Es verhindert kardiovaskuläre Veränderungen, die durch übermäßige Belastung durch unsachgemäße Atmung verursacht werden.
Änderungen des Lebensstils
Veränderungen des Lebensstils sind wesentlich für die Normalisierung der Atmung und sie sind wichtige erste Schritte in der Behandlung.
Sie beinhalten:
- Alkoholabstinenz
- Raucherentwöhnung
- Gewichtsverlust
- Seite schlafen
Andere Optionen
Andere Behandlungsmöglichkeiten umfassen:
Continuous positive Airway Pressure (CPAP) -Therapie: Dies ist die Frontlinie Behandlung von Schlafapnoe. Es hält den Atemweg offen, indem es sanft einen konstanten Strom von Überdruckluft durch eine Maske liefert.
Manche Menschen haben Probleme mit CPAP und beenden die Behandlung, bevor sie einen dauerhaften Nutzen erzielen. Es gibt jedoch viele Maßnahmen, die ergriffen werden können, um die Ausrüstung komfortabler zu machen und die Anpassungszeit zu glätten. Die Maske und ihre Einstellungen können angepasst werden, und das Hinzufügen von Feuchtigkeit in die Luft, wenn sie durch die Maske fließt, kann die nasalen Symptome lindern.
Chirurgie: Es gibt verschiedene chirurgische Verfahren für OSA, die die Atemwege erweitern können. Chirurgie kann verwendet werden, um verstopfendes Gewebe zu versteifen oder zu schrumpfen, oder überschüssiges Gewebe oder vergrößerte Mandeln zu entfernen. Je nach Umfang der Operation können Eingriffe in einer Arztpraxis oder einem Krankenhaus durchgeführt werden.
Unterkieferrepositionierungsgerät (MRD): Dies ist ein speziell angefertigtes Mundgerät, das für Personen mit leichter oder mittelschwerer OSA geeignet ist. Dieses Mundstück hält den Kiefer während des Schlafes in einer vorderen Position, um den Raum hinter der Zunge zu erweitern. Dies hilft, die oberen Atemwege offen zu halten, Apnoen und Schnarchen vorzubeugen.
Nebenwirkungen einer MRD können Kiefer- oder Zahnschmerzen und eine mögliche Verschlimmerung der Kiefergelenkerkrankung sein.
Unbehandelte Schlafapnoe und ihre Auswirkungen können schwerwiegende Folgen haben. Jede Person mit übermäßiger Tagesschläfrigkeit oder anderen Symptomen von Schlafapnoe sollte einen Arzt nach ihren Symptomen fragen.
Symptome
Eine Person mit Schlafapnoe kann sich ihrer Symptome nicht bewusst sein, aber eine andere Person bemerkt vielleicht, dass der Schläfer aufhört zu atmen, plötzlich keucht oder grunzt, aufwacht und dann wieder einschläft.
Ein häufiges Symptom von Schlafapnoe ist Tagesschläfrigkeit aufgrund von unterbrochenem Schlaf in der Nacht.
Zusätzliche Symptome umfassen:
- unruhiger Schlaf oder Schlaflosigkeit
- Konzentrationsschwierigkeiten
- lautes Schnarchen
- mehrmals zum nächtlichen Aufwachen aufgewacht
- Erwachen mit einem trockenen Mund oder Halsschmerzen
- Morgen Kopfschmerzen
- Reizbarkeit
- Sodbrennen
- verminderte Libido und erektile Dysfunktion
Eine Person hat eher eine Schlafapnoe, wenn sie einen großen Halsumfang hat. Dies ist größer als 17 Zoll für Männer und größer als 15 Zoll für Frauen.
Ursachen
Verschiedene Faktoren können zum Blockieren oder Kollaps der Atemwege beitragen:
Muskelveränderungen: Wenn Menschen schlafen, entspannen sich die Muskeln, die die Atemwege offen halten, zusammen mit der Zunge, wodurch sich die Atemwege verengen. Normalerweise verhindert diese Entspannung nicht den Luftfluss in und aus den Lungen, aber bei Schlafapnoe kann es.
Physische Hindernisse: Zusätzliches verdicktes Gewebe oder übermäßige Fettablagerungen im Bereich der Atemwege können die Luftströmung einschränken, und jegliche Luft, die vorbeidrängt, kann das laute Schnarchen verursachen, das typischerweise mit OSA einhergeht.
Hirnfunktion: In der zentralen Schlafapnoe (CSA) sind die neurologischen Atemregler gestört, wodurch die Kontrolle und der Rhythmus der Atmung gestört sind. CSA ist in der Regel mit einer zugrunde liegenden Erkrankung, wie einem Schlaganfall oder Herzinsuffizienz, kürzliche Aufstieg in die Höhe, oder die Verwendung von Schmerzmitteln assoziiert.
Wenn die Atemwege vollständig blockiert sind, hört das Schnarchen auf und es wird 10 bis 20 Sekunden lang nicht atmen oder bis das Gehirn die Apnoe wahrnimmt und den Muskeln signalisiert, sich zu straffen und den Luftstrom wieder abzugeben. Diese Atempause wird als Apnoe bezeichnet.
Obwohl dieser Prozess die ganze Nacht hindurch hunderte Male andauert, ist das Individuum, das die Apnoe erfährt, sich des Problems nicht bewusst.
Risikofaktoren
Risikofaktoren für Schlafapnoe umfassen:
- Rückenlage (flach auf dem Rücken) schlafen
- Fettleibigkeit
- chronische Sinusitis
- großer Halsumfang
- jüngste Gewichtszunahme
- Menopause
- große Mandeln oder Polypen
- Down-Syndrom
- Rauchen
- Familiengeschichte von Schlafapnoe
- versenktes Kinn oder großer Überbiss
Komplikationen
Schlafstörungen wurden auch mit einer Reihe von Komplikationen und anderen Erkrankungen in Verbindung gebracht.
Diese beinhalten:
- Kfz-Unfälle
- beeinträchtigte Wahrnehmung und Schwierigkeiten beim Fokussieren
- Metabolisches Syndrom
- Stimmungsschwankungen
- Hypertonie
- Schlaganfall
- Glaukom
- Speicherprobleme
- chronische Müdigkeit
- verringerte Lebensqualität
- erhöhtes Mortalitätsrisiko
- Kopfschmerzen
- trockener Mund oder Halsschmerzen nach dem Schlafen mit offenem Mund
Diagnose
Jeder, der sich während des Tages chronisch müde oder benommen fühlt, sollte einen Arzt konsultieren, um sowohl die genaue Ursache als auch die notwendigen Schritte zur Lösung des Problems zu ermitteln.
Zu den häufig gestellten Fragen gehören:
- Was ist Ihr typischer Schlafplan an Wochentagen und Wochenenden?
- Wie lange dauert es, bis du einschläfst?
- Nimmst du Medikamente, die dir beim Schlafen helfen?
- Wie viel Schlaf glaubst du, bekommst du jede Nacht?
- Hat Ihnen jemand gesagt, dass Sie schnarchen?
- Erwachen Sie mit einem Gefühl der Panik oder wachen Sie auf?
- Wie fühlst du dich, wenn du aufwachst?
- Nicken Sie leicht beim Fernsehen oder Lesen?
- Hat jemand in Ihrer unmittelbaren Familie eine diagnostizierte Schlafstörung?
- Beschreibe deine Schlafumgebung.
Schlafapnoe wird mit einer Schlafstudie (nächtliche Polysomnographie) diagnostiziert, die in einem Nachtschlaflabor durchgeführt wird. Dies zeichnet Gehirnwellen, Augen- und Beinbewegungen, Sauerstoffwerte, Luftströmung und Herzrhythmus während des Schlafes auf. Ein auf Schlafstörungen spezialisierter Arzt interpretiert den Test.
Für einige Personen kann der Home Sleep Apnea Test (HSAT) anstelle der Laboruntersuchung durchgeführt werden. Die Anzahl der Apnoe-Episoden, die jede Stunde auftreten, bestimmt den Schweregrad der Schlafapnoe:
- Normal – 0-5 Apnoe-Episoden pro Stunde.
- Leichte Schlafapnoe – 5-15 Apnoephasen pro Stunde.
- Moderate Schlafapnoe – 16-30 Apnoe-Episoden pro Stunde.
- Schwere Schlafapnoe – 31 Episoden pro Stunde.
