Ein BUN oder Blutharnstoffstickstofftest misst den Gehalt an Harnstoffstickstoff im Blut unter Verwendung einer Standardblutprobe. Harnstoff-Stickstoff ist das natürliche Nebenprodukt des Proteinabbaus.
Laut der American Association for Clinical Chemistry werden BUN-Tests hauptsächlich zur Beurteilung der Nierengesundheit eingesetzt. Jedoch können veränderte BUN-Zahlen das Ergebnis von fast jeder Krankheit, Droge oder Bedingung sein, die die Nieren oder Leber betrifft.
Daher kann der Test als Teil von Routineuntersuchungen angefordert werden. BUN-Tests sind auch in gängigen Bluttests enthalten, z. B. metabolische Panels.
Warum und wann werden BUN-Level gemessen?
Mediziner verwenden BUN-Tests aus einer Reihe von Gründen, vor allem zur Überprüfung oder Überwachung der Nieren- und Leberfunktion.
Als Abfallprodukt der Proteinverdauung beeinflussen Leber und Nieren den Blut-Harnstoff-Stickstoffspiegel stark.
Harnstoff wird von der Leber ins Blut abgegeben und an die Nieren abgegeben, um im Urin entfernt zu werden. Stickstoff wird in Harnstoff gefunden und ist auch die Verbindung, die dafür verantwortlich ist, überschüssigen Stickstoff aus dem Körper zu entfernen. Aus diesem Grund werden "Harnstoff" und "Harnstoffstickstoff" oft verwendet, um dasselbe zu bedeuten.
Als Bestandteil vieler anderer Bluttests können BUN-Tests für fast jeden zu jeder Zeit bestellt werden. Sie benötigen nur eine Blutprobe. Ein BUN-Test kann auch neben anderen Nieren-Tests, wie dem Kreatin-Test, durchgeführt werden.
BUN-Tests werden normalerweise bei Verdacht auf Nieren- oder Lebererkrankungen angeordnet. Obwohl diese Symptome bei Erwachsenen häufig auftreten, werden sie leicht übersehen oder mit anderen Krankheiten verwechselt.
Nach Angaben des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben 10 Prozent der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten eine langfristige Nierenerkrankung. Viele Menschen sind sich nicht bewusst, dass sie die Bedingung haben.
Anzeichen einer Nierenerkrankung:
- Häufiges Wasserlassen, besonders nachts
- Änderung des Urinvolumens
- Ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen
- Schäumender, kaffee- oder blutgefärbter Urin
- Durchfall
- Gelenk- oder Knochenschmerzen, insbesondere im Bereich der Nieren
- Muskelkrämpfe
- Restless Beine während des Schlafes
- Unterbrochener Schlaf
- Müdigkeit
- Mangel an Konzentration oder Aufmerksamkeit
- Juckreiz
- Schlechter Appetit
- Schwellungen oder Schwellungen, besonders im Gesicht, an Handgelenken, Knöcheln, Bauch und Oberschenkeln
- Bluthochdruck
Anzeichen einer Lebererkrankung:
- Dunkel gefärbter Urin
- Blass, blutig oder teerfarbener Hocker
- Haut und Augen, die gelb erscheinen
- Blutergüsse leicht
- Appetitverlust
- Übelkeit oder Erbrechen
- Gewichtsverlust
- Anhaltende Müdigkeit oder Schwäche
- Magenschmerzen und Schwellungen
- Schwellungen in den Beinen und Knöcheln
- Juckreiz
Dinge, die Sie vor einem BUN-Test beachten sollten
Das National Institute of Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen erklären, dass eine Reihe von Medikamenten Auswirkungen auf die BUN-Ebenen, oder wie die Nieren und Leber arbeiten können. Over-the-Counter-Schmerzmittel, insbesondere NSAIDS oder nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, können alle die Nieren beeinflussen. Diese Klasse von Medikamenten umfasst Ibuprofen, Naproxen und Aspirin.
Natürliche Diuretika, wie Koffein und Steroid verwenden können auch die Nieren beeinflussen. Antibiotika können auch den BUN-Spiegel beeinflussen.
Es gibt viele verschreibungspflichtige Medikamente, die die Nieren beeinflussen können, was zu abnormalen BUN-Spiegeln führt, darunter:
- Amphotericin B
- Carbamazepin
- Celecoxib
- Cephalosporine
- Furosemid
- Methotrexat
- Methyldopa
- Penicillin
- Rifampin
- Spironolacton
- Sulfonamide
- Tetracyclin
- Thiaziddiuretika
- Vancomycin
Nach Angaben der National Kidney Foundation können Nahrungsergänzungsmittel auch negative Auswirkungen auf die Nieren haben und den BUN-Spiegel verändern.
Im Allgemeinen werden natürliche Gesundheitsprodukte nicht von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) reguliert. Dies bedeutet, dass die effektive Dosierung, Quelle und sogar die genaue Mischung der Ergänzung fraglich ist.
Dieser Mangel an Regulierung bedeutet auch, dass pflanzliche Ergänzungen können Nieren schädigende Verbindungen wie Schwermetalle oder Chemikalien wie Aristolochiasäure enthalten.
Menschen mit Nieren- oder Lebererkrankungen wird normalerweise geraten, natürliche Ergänzung zu vermeiden. Sie werden auch empfohlen, die Aufnahme von Phosphor und Kalium einzuschränken oder zu überwachen.
Vorbereitung auf den BUN-Test
Die Vorbereitung auf einen BUN-Test ist relativ einfach. Den Testpersonen wird empfohlen, vor dem Test normal zu essen und zu trinken. Dies trägt dazu bei, dass die Ergebnisse längerfristig widerspiegeln.
Eine Liste der aktuellen Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel am Tag des Tests kann hilfreich sein.
Um den BUN-Test durchzuführen, wird ein Arzt Blut aus einer Vene ziehen. Sie verwenden oft eine Vene an der Innenseite des Ellbogens oder außerhalb der Hand. Techniker werden dann die Blutprobe untersuchen.
Nachdem die Probe gezogen wurde und die richtige Wartezeit verstrichen ist, kehren die meisten Menschen sofort zu ihrer gewohnten Routine zurück. Die Ergebnisse werden an den anfragenden Arzt gesendet.
Wenn die Punktionsstelle schmerzhaft, entzündet oder Eiter oder Blut gefriert, sollte der Patient einen Arzt aufsuchen. Nach dem Test können sich einige Patienten auch schwach, hungrig oder dehydriert fühlen.
Interpretieren der Ergebnisse eines BUN-Tests
Ein Anstieg oder Abfall des Harnstoffstickstoffgehalts im Blut kann auf eine Vielzahl von Gesundheitsproblemen hinweisen. Dies liegt daran, dass die Nieren und die Leber in einer Vielzahl von Körperfunktionen beteiligt sind.
Laut dem Medical Council of Canada liegen normale Blutharnstoffstickstoffkonzentrationen zwischen 7 und 22 Milligramm pro Deziliter. Ein Ergebnis von mehr als 50 Milligramm pro Deziliter signalisiert wahrscheinlich ein zugrunde liegendes Gesundheitsproblem.
Erhöhte BUN-Levels können resultieren aus:
- Nierenschaden, Versagen oder Krankheit
- Dehydration
- Schock
- Harnwegsblockaden oder Krankheit
- Darmkrankheit oder Blutung
- Herzinfarkt
- Herzfehler
- Zu viel Protein essen
- Starker Stress
- Schwache Zirkulation
- Fettleibigkeit
- Hoher Cholesterinspiegel
Niedrige BUN-Zählungen können resultieren aus:
- Leberversagen
- Überhydration
- Nicht genug Protein essen
- Schlechte Ernährung
Änderungen der BUN-Werte treten auch bei Alter und Geschlecht, bei Personen und während der Schwangerschaft auf.
Typischerweise steigen die BUN-Werte mit zunehmendem Alter an. BUN-Zahlen bei Kleinkindern sind nur 66 Prozent von denen in einem durchschnittlichen gesunden Erwachsenen, und Raten in denen über 60 sind nur höher als bei jungen Erwachsenen.
Typische BUN-Stufen nach Alter und Geschlecht:
- Kinder: 5 bis 18 Milligramm pro Deziliter
- Erwachsene Männer: 8 bis 20 Milligramm pro Deziliter
- Erwachsene Frauen: 6 bis 20 Milligramm pro Deziliter
BUN-Tests können auch helfen, die Wirksamkeit von Nierenbehandlungen wie Dialyse zu bestimmen.
Nachbehandlungen und Tests
BUN-Tests allein reichen nicht aus, um einen Zustand zu diagnostizieren.
Wenn die BUN-Ergebnisse als anomal zurückkommen, werden medizinische Fachkräfte in der Regel weitere Tests durchführen. Ein Kreatinintest und ein Nierenpanel können helfen, die Gesundheit von Niere und Leber anzuzeigen. Tests können durchgeführt werden, um bestimmte Substanzkonzentrationen wie Kalium, Natrium und Kalzium zu bestimmen. Urin-Tests können auch bestellt werden.
In einigen Fällen können Ärzte auch abnormale BUN-Ergebnisse verfolgen, indem sie Tests anfordern, um das Blut-Kreatinin-zu-BUN-Verhältnis zu bewerten. Das Verhältnis von BUN zu Kreatinin liegt üblicherweise zwischen 10: 1 und 20: 1.
Der Behandlungsverlauf für jede Person mit abnormalen BUN-Werten variiert je nach Ursache und Schwere des Falles. Diejenigen mit Organversagen benötigen oft eine intensive Behandlung, und eine Dialyse kann notwendig sein. Weniger BUN-Probleme können einfach eine Langzeitüberwachung erfordern.
Im Falle von abnormalen BUN-Spiegeln, die durch zu viel Protein verursacht werden, können Menschen essen, die reich an Protein sind, wie Fleisch, Fisch, Bohnen und Milchprodukte, und die Obst- und Gemüseaufnahme erhöhen. Hydratation hilft auch, den Aufbau von BUN zu verhindern.
BUN-Spiegel wurden auch an Bluthochdruck und an Bedingungen geknüpft, die einen eingeschränkten Blutfluss wie Diabetes verursachen. Da Stress den Blutdruck stark beeinflussen kann, kann das Trainieren, das Suchen nach Beratung und das Reduzieren des Stresslevels zu einem stabilen BUN-Level beitragen. Die Kontrolle des Blutzuckerspiegels kann auch einen gesunden BUN-Spiegel fördern.
