Wenn eine Person sich zuerst mit HIV infiziert, wird das Virus ihren Körper in mehreren Stufen beeinflussen. Unbehandelt führt HIV wahrscheinlich zu AIDS.
Aufgrund der medizinischen Fortschritte in den letzten 30 Jahren kann die Entwicklung von HIV erheblich reduziert oder blockiert werden. Mit einer lebenslangen Medikation ist eine Person mit HIV in der Regel in der Lage, ein gesundes Leben zu führen und wird in vielen Fällen niemals selbst AIDS entwickeln.
Frühe Effekte
Die ersten Anzeichen von HIV treten in der Regel nach 2-6 Wochen in Form von grippeähnlichen Symptomen auf. Dieser Zustand wird als Serokonversionskrankheit bezeichnet. Serokonversion ist das Stadium, wenn der Körper einer Person Antikörper gegen HIV produziert, was bedeutet, dass ihr Immunsystem die Infektion bekämpft.
Zu den grippeähnlichen Symptomen, die die Serokonversion begleiten, gehören:
- Fieber
- Hautausschlag
- Halsentzündung
- geschwollene Drüsen
- Gelenk- oder Muskelschmerzen
Diese Symptome dauern normalerweise 1-2 Wochen. Sobald die Serokonversionszeit vorbei ist, kann eine Person keine HIV-Symptome für mehrere Jahre erfahren.
Obwohl sich die Menschen in diesem Stadium gut fühlen, ist es wichtig sich daran zu erinnern, dass HIV immer noch aktiv ist. Da HIV weiterhin reproduziert und neue Zellen infiziert, schädigt es auch das Immunsystem einer Person, was bedeutet, dass es den Körper nicht vor Krankheit schützen kann.
Auswirkungen auf das Immunsystem
HIV infiziert eine Zelle, indem es sich zuerst an die Wirts-T-Zellen anheft und sich mit ihnen verbindet. T-Zellen, auch bekannt als CD4-Zellen, sind eine Art von weißen Blutkörperchen, die einen entscheidenden Teil des Immunsystems bilden.
Sobald es sich in den Wirtszellen befindet, multipliziert sich HIV. Das Virus beschädigt oder zerstört die Zellen, bevor es weitergeht, um mehr Zellen zu infizieren.
Eine CD4-Zählung ist ein Hinweis auf die Gesundheit des Immunsystems einer Person. Eine gesunde CD4-Zählung liegt zwischen 500 und 1.500.
Die CD4-Zahl einer Person mit HIV, die keine HIV-Behandlung erhält, wird sich im Laufe der Zeit verringern. Sobald die CD4-Werte unter 200 fallen, wird das Immunsystem einer Person wahrscheinlich geschädigt und die Person wird wahrscheinlich definitive Anzeichen und Symptome einer Krankheit erfahren.
Menschen, die HIV haben und keine Behandlung erhalten, haben ein höheres Risiko, Symptome zu entwickeln, ein Zustand, der als symptomatisches HIV bekannt ist. Sie geben das Virus auch eher an eine andere Person weiter.
Ohne Behandlung wird eine Person wahrscheinlich AIDS entwickeln, weil ihr Immunsystem den Körper nicht länger schützen kann. In diesem Stadium wird selbst die geringste Infektion lebensbedrohlich.
Opportunistische Infektionen und AIDS-definierende Krankheiten
Eine Person mit HIV kann auch an opportunistischen Infektionen erkranken. Sie werden opportunistisch genannt, weil sie das geschwächte Immunsystem ausnutzen.
Opportunistische Infektionen werden normalerweise durch gewöhnliche, harmlose Viren, Bakterien und Pilze verursacht, die nur dann eine Krankheit provozieren, wenn das Immunsystem beeinträchtigt ist. Viele dieser Infektionen sind für einen gesunden Menschen nicht lebensbedrohlich. Für jemanden mit HIV können sie jedoch sehr schwerwiegend und potenziell tödlich sein.
Eine opportunistische Infektion wird als AIDS-definierend angesehen, wenn sie sich außerhalb der Region oder des Organs ausbreitet, wo sie typischerweise auftritt.
Einige der häufigsten opportunistischen Infektionen sind:
- Lungenentzündung
- Tuberkulose
- bestimmte Krebsarten wie das Kaposi-Sarkom
- Soor
- Cytomegalovirus
- Toxoplasmose
- Kryptokokkenmeningitis
Coinfections
Viele Menschen mit HIV entwickeln Koinfektionen, Krankheiten, die sowohl auf HIV als auch auf HIV wirken können.
Tuberkulose und Hepatitis sind die häufigsten HIV-Koinfektionen.
Auswirkungen von Medikamenten
Obwohl es keine Heilung für HIV gibt, ist eine medizinische Behandlung verfügbar, die die Menge des Virus im Körper so weit reduziert, dass sie im Blut nicht mehr nachweisbar ist.
Die Menge an Virus im Körper einer Person ist als Viruslast bekannt. Eine nicht nachweisbare Viruslast bedeutet, dass die Person mit HIV nicht infektiös ist und dass das Virus ihr Immunsystem nicht schädigen kann.
Die HIV-Behandlung ist als antiretrovirale Therapie (ART) bekannt. Es wird empfohlen, dass jeder, bei dem HIV diagnostiziert wird, sofort mit der Behandlung beginnt, unabhängig davon, wie hoch die CD4-Zahl ist.
Die Behandlung von HIV wird auch als Kombinationstherapie bezeichnet, da die Patienten in der Regel eine Kombination aus drei verschiedenen Medikamenten gleichzeitig einnehmen. Eine Kombinationstherapie wird eingesetzt, weil sich HIV schnell anpassen und resistent gegen eine einzige Art von ART werden kann.
Eine "Fixed-Dose-Kombination" ist, wenn ART-Medikamente zu einer einzigen Pille kombiniert wurden, was bedeutet, dass eine Person nur 1 oder 2 Tabletten pro Tag einnehmen kann. Es ist sehr wichtig, dass die Menschen die Medikamente jeden Tag zur richtigen Zeit richtig einnehmen.
Menschen mit HIV können Nebenwirkungen von ihren ART Drogen erfahren. Die häufigsten Nebenwirkungen sind:
- Kopfschmerzen
- Müdigkeit
- Durchfall
- Übelkeit oder Erbrechen
- Ausschlag
- hoher Blutzuckerspiegel
- hoher Cholesterinspiegel
Bei der ART muss sich eine Person bewusst sein, dass ihre Medikamente mit anderen verschreibungspflichtigen Medikamenten sowie pflanzlichen Heilmitteln und Freizeitdrogen interagieren können.
Andere mögliche Nebenwirkungen sind:
- Anämie
- Hepatitis
- schlechte Nierenfunktion
- entzündete Bauchspeicheldrüse
- Glukose Intoleranz
Eine Person, die ART-Medikamente einnimmt, kann feststellen, dass sie metabolische Effekte wie Fettumverteilung, Hyperlipidämie und Insulinresistenz erfahren. Sie können auch Erkrankungen wie Osteopenie und Osteoporose entwickeln, die sich auf ihre Knochen auswirken.
Trotz dieser Probleme gibt es jetzt Hinweise auf die langfristige Sicherheit von ART, die die Lebenserwartung vieler Menschen mit HIV signifikant verbessert hat.
