Die meisten Leute beachten ihre Gallenblase nicht viel Aufmerksamkeit, bis es anfängt, Probleme zu verursachen. Wenn es jedoch ein Problem gibt, kann es sehr schmerzhaft sein und sofortiges Handeln erfordern.
Die Gallenblase ist ein 4-Zoll-langes birnenförmiges Organ, das unter der Leber in der oberen rechten Region des Abdomen gefunden wird. Es speichert Galle, eine Verbindung, die von der Leber produziert wird, um Fett zu verdauen, und hilft dem Körper, fettlösliche Vitamine und Nährstoffe zu absorbieren.
In einer gesunden Gallenblase passiert dieser Prozess schmerzlos. Wenn die Gallenblase jedoch nicht mehr richtig funktioniert oder die Gallenwege blockiert sind, kann dies zu starken Schmerzen und Beschwerden führen.
Dieser Artikel untersucht, was die Gallenblase tut, einige allgemeine Gallenblasenzustände und ihre Symptome, Behandlungsmöglichkeiten und die langfristigen Aussichten.
Allgemeine Probleme
Einige häufige Probleme der Gallenblase sind:
Gallensteine oder Cholelithiasis
Gallensteine sind feste Massen von Cholesterin (oder Pigment) in verschiedenen Größen. Gallensteine treten auf, wenn hohe Mengen an Fett und Galle Kristalle bilden. Diese Kristalle können sich im Laufe der Zeit kombinieren und zu Steinen ausdehnen.
Steine können so klein wie ein Sandkorn oder so groß wie ein Golfball sein. Sie können Symptome verursachen oder nicht.
Gemeinsame Gallengangsteine oder Choledocholithiasis
Die Gallenflüssigkeit wird über kleine Röhrchen aus der Gallenblase transportiert und im Gallengang abgelagert. Von dort wird es in den Dünndarm bewegt. Manchmal können sich Gallensteine im Gallengang festsetzen oder bilden.
Meist beginnen diese Steine ihr Leben in der Gallenblase und wandern in den Choledochus; dies wird als sekundärer Stein oder sekundärer gemeinsamer Gallengangstein bezeichnet.
Wenn sich der Stein innerhalb des Kanals selbst bildet, wird er als primärer Stein oder primärer gemeinsamer Gallengangstein bezeichnet. Diese sind weniger verbreitet, verursachen aber eher eine Infektion als sekundäre Steine.
Gallenblasenkrebs
Gallenblasenkrebs ist sehr selten und betrifft weniger als 4.000 Amerikaner pro Jahr; aber wenn es auftritt, kann es sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten.
Zu den Risikofaktoren gehören Gallensteine, Porzellan-Gallenblase (unten beschrieben), weibliches Geschlecht, Fettleibigkeit und höheres Alter.
Entzündete Gallenblase, Cholezystitis
Akute oder plötzliche Cholezystitis tritt auf, wenn Galle die Gallenblase nicht verlassen kann. Dies geschieht häufig, wenn ein Gallenstein die Röhre blockiert, die die Galle benutzt, um in die Gallenblase hinein und wieder heraus zu gelangen.
Eine chronische Cholezystitis tritt auf, wenn wiederkehrende akute Anfälle auftreten.
Wenn der Gallengang blockiert ist, baut sich Galle auf. Die überschüssige Gallenflüssigkeit reizt die Gallenblase und führt zu Schwellungen und Infektionen. Im Laufe der Zeit ist die Gallenblase beschädigt und kann nicht mehr vollständig funktionieren.
Perforierte Gallenblase
Wenn Gallensteine unbehandelt bleiben, können sie zu einer perforierten Gallenblase führen – mit anderen Worten, ein Loch in der Wand des Organs kann sich entwickeln. Die Perforation tritt auch als Komplikation der akuten Cholezystitis auf.
Dieser Durchbruch in der Gallenblasenwand kann ein Auslaufen der Infektion in andere Teile des Körpers ermöglichen, was eine schwere, weit verbreitete Infektion verursacht.
Gemeinsame Gallenwegsinfektion
Wenn der Hauptgallengang verstopft ist, kann es zu einer Infektion kommen. Dies kann behandelt werden, wenn es früh gefangen wird; Wenn es jedoch verpasst wird, kann es sich ausbreiten und sich zu einer schweren, lebensbedrohlichen Infektion entwickeln.
Dysfunktionelle Gallenblase oder chronische Gallenblasenerkrankung
Wiederholte Anfälle von Gallensteinen oder Cholezystitis können die Gallenblase dauerhaft schädigen. Dies kann zu einer starren, vernarbten Gallenblase führen.
In diesem Fall können die Symptome schwer zu lokalisieren sein. Sie umfassen Völlegefühl, Verdauungsstörungen und erhöhtem Gas und Durchfall.
Gallensteinileus
Gallensteinileus ist selten, kann aber tödlich sein. Es tritt auf, wenn ein Gallenstein in den Darm wandert und ihn blockiert. Häufig ist eine Notoperation erforderlich, um die Blockade zu beheben.
Gallenblasenabszess
Manchmal entwickelt ein Patient mit Gallensteinen auch Eiter in der Gallenblase; das nennt man Empyem. Der Zustand kann starke Bauchschmerzen verursachen. Es kann lebensbedrohlich sein, wenn es nicht behandelt wird.
Menschen mit Diabetes, reduziertem Immunsystem und Fettleibigkeit haben ein erhöhtes Risiko, diese Komplikation zu entwickeln.
Porzellan (verkalkte) Gallenblase
Porzellan Gallenblase ist ein Zustand, in dem die Muskelwände der Gallenblase im Laufe der Zeit eine Anhäufung von Kalzium entwickeln. Dies macht sie steif, begrenzt die Funktion der Gallenblase und erhöht das Risiko von Gallenblasenkrebs.
Das Wort "Porzellan" wird verwendet, weil das Organ bläulich und spröde wird.
Gallenblasenpolypen
Polypen sind eine Art von Wachstum, das typischerweise gutartig (nicht-krebsartig) ist. Kleinere Gallenblasenpolypen verursachen oft keine Probleme und rufen selten Symptome hervor. Größere Polypen müssen möglicherweise entfernt werden.
Symptome
Symptome der Gallenblase Probleme sind:
- Schmerzen im mittleren oder oberen rechten Bauchbereich: Meistens kommt und geht der Gallenblasenschmerz. Schmerzen von Gallenblasenproblemen reichen jedoch von leichten und unregelmäßigen bis sehr schweren, häufigen Schmerzen. Gallenblasenschmerzen verursachen oft Schmerzen in der Brust und im Rücken.
- Übelkeit oder Erbrechen: Jedes Gallenblasenproblem kann Übelkeit oder Erbrechen verursachen. Langfristige Erkrankungen und Störungen der Gallenblase können zu lang anhaltenden Verdauungsproblemen führen, die häufige Übelkeit verursachen.
- Fieber oder Schüttelfrost: Dies signalisiert eine Infektion im Körper. Neben anderen Gallenblasensymptomen können Fieber und Schüttelfrost auf ein Gallenblasenproblem oder eine Infektion hinweisen.
- Veränderungen im Stuhlgang: Gallenblasenprobleme verursachen häufig Veränderungen der Stuhlgewohnheiten. Häufige, unerklärliche Durchfälle können eine chronische Gallenblasenerkrankung anzeigen. Hell gefärbte oder kalkhaltige Stühle können auf ein Problem mit den Gallengängen hinweisen.
- Veränderungen im Urin: Patienten, die an Gallenblasenproblemen leiden, bemerken möglicherweise dunkleren Urin als normal.Dunkler Urin kann auf einen Gallengangblock hinweisen.
- Ikterus Gelbfärbung der Haut tritt auf, wenn die Lebergalle nicht erfolgreich in den Darm gelangt. Dies geschieht normalerweise aufgrund eines Problems mit der Leber oder aufgrund einer Verstopfung der Gallenwege durch Gallensteine.
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Personen mit Symptomen einer Gallenblase sollten einen Arzt aufsuchen. Milder, intermittierender Schmerz, der von selbst verschwindet, braucht keine sofortige Aufmerksamkeit. Patienten mit dieser Art von Schmerzen sollten jedoch einen Termin mit ihrem Arzt vereinbaren, um weiter untersucht zu werden.
Wenn die Symptome schwerwiegender sind und folgendes einschließen, sollte ein Patient sofort gesehen werden:
- Schmerzen im oberen rechten Quadranten, die nicht innerhalb von 5 Stunden verschwinden
- Fieber, Übelkeit oder Erbrechen
- Veränderungen in Stuhlgang und Urin
Diese Kombination von Symptomen kann auf eine ernsthafte Infektion oder Entzündung hindeuten, die eine sofortige Behandlung erfordert.
Gallenblase Diät
Es wurde früher angenommen, dass eine fettarme Diät helfen könnte, Gallensteine zu behandeln oder zumindest ihr Wachstum zu verhindern.
Dieser Behandlungsansatz wurde jedoch durch neue Beweise widerlegt, die darauf hindeuten, dass zu schnelles Zu viel Gewicht verlieren könnte, was sogar dazu führen könnte, dass Gallensteine größer anstatt schrumpfend werden.
Eine ausgewogene Ernährung, die eine Vielzahl von Lebensmitteln enthält, wird nicht heilen Gallensteine, aber es kann die allgemeine Gesundheit und Gesundheit bewahren, um Schmerzen durch Gallensteine unter Kontrolle zu halten.
Das Nationale Institut für Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen empfiehlt:
- essen ballaststoffreiche Lebensmittel wie Bohnen, Erbsen, Früchte, Vollkornprodukte und Gemüse
- Reduzierung der Kohlenhydrat- und Zuckeraufnahme
- Fette, die gut für Sie sind, zum Beispiel die Fette in Fischöl und Olivenöl
Diagnose
Wenn ein Arzt vermutet, dass ein Patient ein Gallenblasenproblem hat, wird er wahrscheinlich folgendes bestellen:
- Imaging Tests der Gallenblase: Ultraschall und CT-Scans werden häufig verwendet, um die Gallenblase abzubilden. Diese werden dann auf Gallensteine überprüft.
- Tests zur Untersuchung von Gallengängen: Diese Tests zeigen anhand von Farbstoffen, ob ein Gallenstein eine Verstopfung in den Gallengängen verursacht. Tests zur Überprüfung der Gallengänge für Steine umfassen MRT, hepatobiliäre Iminodiessigsäure (HIDA) Scans und eine endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP).
- Blutuntersuchungen: Ärzte können Blutuntersuchungen durchführen, um Anzeichen einer Infektion, einer Entzündung der Gallenwege, einer Pankreatitis oder anderer durch Gallensteine verursachter Komplikationen aufzudecken.
Behandlung
Gallensteine und Cholezystitis sind behandelbare Bedingungen. Gallensteine, die keine Symptome verursachen, brauchen keine sofortige Behandlung außer einer Warnung vor möglichen zukünftigen Gallenblasenproblemen. Gallensteine, die Symptome oder Infektionen der Gallenblase verursachen, müssen jedoch behandelt werden.
Zu den Behandlungsoptionen gehören die chirurgische Entfernung der Gallenblase, Medikamente zur Entfernung von Gallensteinen und Antibiotika zur Behandlung von Infektionen.
Laut der University of California San Francisco (UCSF) ist Gallenblase Entfernungschirurgie eine der am häufigsten durchgeführten Operationen.
Laparoskopische Entfernung der Gallenblase (Schlüsselloch-Operation) ist am häufigsten. Bei diesem Verfahren führt ein Chirurg ein dünnes Röhrchen mit einer winzigen Videokamera ein, die an einem kleinen Einschnitt im Bauch befestigt ist. Die Kamera überträgt Bilder aus dem Inneren des Körpers auf einen Videomonitor.
Während er die vergrößerten Bilder auf dem Monitor betrachtet, entfernt der Chirurg vorsichtig die Gallenblase durch einen der kleinen Einschnitte. Die meisten Gallenblasenentfernungen werden auf diese Weise durchgeführt. Diese Operationen sind oft ambulante Eingriffe, so dass der Patient oft noch am selben Tag nach Hause gehen kann.
Eine viel geringere Anzahl von Gallenblasenpatienten benötigt eine offene Operation. Während der offenen Operation entfernt ein Chirurg die Gallenblase durch einen 4-6-Zoll-langen Einschnitt in den Bauch.
Diese Operationen treten häufig auf, wenn die Gallenblase zu labroscopisch entzündet oder infiziert ist oder wenn während eines laparoskopischen Eingriffs ein Problem auftritt. Dies ist kein ambulanter Eingriff und kann einen Krankenhausaufenthalt von bis zu 1 Woche erfordern. Wenn eine Person zu krank ist, um eine Operation zu tolerieren, kann die Gallenblase mit einem Schlauch, der durch die Haut direkt in die Gallenblase eingeführt wird, entleert werden.
Verhütung
Während Probleme der Gallenblase nicht vollständig verhindert werden können, können Patienten Maßnahmen ergreifen, um das Risiko der Entwicklung von Gallensteinen oder anderen Infektionen zu verringern.
Das National Institute of Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen (NIDDK) sagen, dass die folgenden Personen ein erhöhtes Risiko für Gallensteine haben:
- Frau
- Menschen über 40
- Menschen mit einer Familiengeschichte von Gallensteinen
- Einheimische und mexikanische Amerikaner
- Personen mit Fettleibigkeit
Wenn eine Person in eine Kategorie fällt, die das Risiko von Gallensteinen erhöht, sollten sie Folgendes vermeiden, um ihr Risiko zu verringern:
- schneller Gewichtsverlust
- Diäten mit hohen Kalorien, aber wenig Ballaststoffen
- Übergewicht
Ausblick
Gallenblasenprobleme sind in der Regel leicht zu lösen. Langzeitkomplikationen sind nach Entfernung der Gallenblase oder Behandlung der Infektion unwahrscheinlich. Diejenigen ohne eine Gallenblase können ein normales, gesundes Leben nach der Genesung führen.
