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Was sind die Stadien von Lungenkrebs?

Es gibt zwei Arten von Lungenkrebs: nicht-kleinzelligem Lungenkrebs und kleinzelligem Lungenkrebs. Jeder hat sein eigenes System der Inszenierung, ein Prozess, der das Ausmaß bestimmt, in dem sich ein Krebs ausgebreitet hat.

Staging hilft Ärzten dabei, den Ausblick zu prognostizieren und den bestmöglichen Behandlungsplan zu entwickeln.

Bühnen

Beide Haupttypen von Lungenkrebs haben eigene Inszenierungssysteme.

Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs

Lungenkrebs-Diagramm

Laut der American Cancer Society (ACS) macht nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) etwa 80 Prozent der Lungenkrebsfälle. Die drei wichtigsten Unterarten von NSCLC sind:

  • Adenokarzinom. Dies entspricht 40 Prozent der Lungenkrebsfälle. Es wird normalerweise in den äußeren Teilen der Lunge gefunden. Es neigt dazu, langsamer zu wachsen als die anderen beiden Subtypen, so dass die Wahrscheinlichkeit größer ist, dass ein Tumor gefunden wird, bevor er sich ausgebreitet hat.
  • Plattenepithelkarzinom. Dies macht etwa 25-30 Prozent der Lungenkrebsarten aus. Es wächst aus den Zellen, die die Innenseiten der Atemwege der Lunge säumen. Das Plattenepithelkarzinom wird normalerweise im Lungenzentrum gefunden.
  • Großzelliges Karzinom. Dies macht 10-15 Prozent der Lungenkrebs. Es kann in jedem Teil der Lunge gefunden werden und neigt dazu, schneller zu wachsen als die anderen Subtypen.

NSCLC wird am häufigsten mithilfe eines Systems namens TNM-Klassifizierung bereitgestellt:

  • T – Tumorgröße und -ort
  • N – die Anzahl der Lymphknoten in der Nähe, die involviert sind
  • M – Metastasierung oder wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat

Mithilfe einer Kombination aus T-, N- und M-Werten können Ärzte NSCLC in vier verschiedene Stadien einteilen:

  • Stadium 1 ist, wenn der Tumor in einer einzigen Lunge ist und sich nicht in Lymphknoten oder entfernte Organe ausgebreitet hat.
  • Stufe 2 bedeutet, dass sich Krebs auf die Lymphknoten innerhalb der Lunge ausgebreitet hat, sich jedoch nicht auf entfernte Organe ausgebreitet hat.
  • Stadium 3 wird diagnostiziert, wenn sich der Krebs in den Lymphknoten in der Mitte der Brust ausgebreitet hat, sich jedoch nicht auf entfernte Organe ausgebreitet hat.
  • Im Stadium 3a hat sich der Krebs nicht auf die andere Seite des Körpers ausgebreitet.
  • Im Stadium 3b hat es sich in Lymphknoten in der gegenüberliegenden Lunge ausgebreitet und ist über den Schlüsselbein bis zum Hals und Hals fortgeschritten.
  • Stadium 4 wird diagnostiziert, wenn sich Krebs im ganzen Körper ausgebreitet hat.

Die Aussichten für diese Stadien werden normalerweise als Prozentsatz der Menschen angegeben, die noch 5 Jahre nach ihrer Diagnose leben. Die folgenden Preise stammen aus einem Artikel aus dem Jahr 2015 in:

  • Stufe 1: 60-80 Prozent
  • Stufe 2: 30-50 Prozent
  • bedienbare Stufe 3a: 10-15 Prozent
  • Inoperable Stufe 3a: 2-5 Prozent
  • Stufe 3b: 3-7 Prozent
  • Stufe 4: 1 Prozent

Kleinzelliger Lungenkrebs

Kleinzelliger Lungenkrebs (SCLC) macht etwa 15 Prozent aller Lungenkrebsfälle aus. Das am häufigsten verwendete Staging-System für SCLC unterteilt die Erkrankung in zwei Kategorien:

  • Begrenztes Stadium, wenn auf nur einer Seite der Brust Krebs ist.
  • Umfangreiches Stadium, in dem sich der Krebs auf die andere Seite des Körpers ausgebreitet hat.

SCLC neigt dazu, schnell zu wachsen und sich zu verbreiten, was die Behandlung schwierig macht. Die Gesamt-5-Jahres-Überlebensrate beträgt etwa 5-10 Prozent, mit besseren Aussichten für die begrenzte Bühne als umfangreich.

Symptome und Screening

älterer Mann hustet

Lungenkrebs Symptome können oft für Bronchitis oder Lungenentzündung verwechselt werden. Dies ist einer der Gründe, warum mehr als 70 Prozent der Lungenkrebsarten bereits in fortgeschrittenen Stadien sind, wenn sie gefunden werden.

Je früher jedoch Lungenkrebs festgestellt wird, desto besser sind die Chancen, dass er erfolgreich behandelt wird. Die ACS sagen, dass ein Arzt konsultiert werden sollte, wenn jemand:

  • hat einen anhaltenden Husten oder hustet Blut oder dunkel gefärbten Schleim
  • hat eine heisere Stimme, Brustschmerzen, Kurzatmigkeit oder pfeift
  • hat häufig Atemwegsinfektionen
  • fühlt sich müde oder schwach oder hat ihren Appetit verloren und nimmt ab

Wenn Lungenkrebs fortschreitet, können neue Symptome auftreten. Einige davon umfassen:

  • Kopfschmerzen, Schwindel oder Krampfanfälle aufgrund von Krebs, der sich auf das Nervensystem ausbreitet
  • Gelbsucht aufgrund von Krebs in der Leber ausbreiten
  • Klumpen unter der Haut, weil sich der Krebs in die Lymphknoten ausbreitet
  • Rückenschmerzen, Hüftschmerzen oder allgemeine Knochenschmerzen

Auch ohne diese Symptome kann präventives Lungenkrebs-Screening empfohlen werden. Obwohl kein signifikanter Nutzen für Patienten mit niedrigem Risiko gezeigt wurde, gibt es starke Beweise, dass Screening bei starken Rauchern die Mortalität signifikant reduzieren kann.

Eine Studie von 2011 fand 20 Prozent weniger Todesfälle bei starken Rauchern, die jährliche CT-Scans erhielten, verglichen mit einer Gruppe schwerer Raucher, die nicht untersucht wurden.

Diagnose

Wenn die Symptome verdächtig sind, führt der Arzt zunächst eine einfache Röntgenaufnahme durch. Wenn Anzeichen eines Tumors entdeckt werden, wird ein CT-, MRI- oder PET-Scan angeordnet. Diese Scans erzeugen ein detaillierteres Bild und können die Größe, Form und Position eines Tumors anzeigen.

Der nächste Schritt ist herauszufinden, ob der Tumor krebsartig ist, und wenn ja, welche Art von Lungenkrebs es trägt. Um dies zu tun, ist es notwendig, Lungenzellen unter einem Mikroskop zu betrachten und einige genetische Tests durchzuführen.

Eine Lungengewebebiopsie kann mit einer Nadel oder mit einer Operation durchgeführt werden. Alternativ können Zellproben aus Schleim oder der die Lunge umgebenden Flüssigkeit genommen werden.

Behandlung

Basierend auf den gesammelten Informationen kann dann ein Behandlungsplan entwickelt werden. Die Behandlung kann eine Kombination von Verfahren umfassen, abhängig von dem Stadium und der Art des Lungenkrebses und der genetischen Ausstattung des Tumors.

Die traditionellen Behandlungsformen sind Operation, Bestrahlung und Chemotherapie:

  • Chirurgie: Wenn Krebs früh genug entdeckt wird, kann es möglich sein, den Haupttumor und andere Krebszellen zu entfernen.
  • Strahlung: Strahlung schädigt die DNA von Krebszellen, bis sie sich nicht mehr ausbreiten und einen Tumor effektiv schrumpfen oder töten können.
  • Chemotherapie: Medikamente, die intravenös injiziert werden, stören die DNA der Krebszellen und verhindern, dass sie wachsen und sich ausbreiten.

Strahlen- und Chemotherapeutika können jedoch nicht zwischen gesunden Zellen und Krebszellen unterscheiden. Dadurch werden auch gesunde Zellen mit diesen Behandlungen geschädigt.

Abgesehen von diesen traditionellen Therapien werden neue Medikamente, die nur Krebszellen angreifen, leichter verfügbar. Sie haben normalerweise weniger schwere Nebenwirkungen und können oft Krebsarten behandeln, die eine Chemotherapie nicht kann.

  • Gezielte Therapien: Diese Medikamente zielen auf spezifische Proteine ​​ab, die nur Krebszellen produzieren. Diese Proteine ​​resultieren aus abnormalen DNA-Veränderungen, die durch Gentests von Tumoren identifiziert werden können.
  • Immuntherapie: Bestimmte Proteine ​​auf der Oberfläche von Immunzellen fungieren als Ein- und Ausschalter, so dass gesunde Körperzellen ihnen signalisieren können, nicht anzugreifen. Immuntherapeutika wirken, indem sie diese Proteine ​​anschalten, so dass das Immunsystem Krebszellen angreift.

Wenn eine Behandlung nicht möglich ist, gibt es Therapieprogramme, die die Symptome lindern, Schmerzen lindern und die bestmögliche Lebensqualität bieten. Diese Art der Therapie nennt man palliative Pflege.

Ein kürzlich erschienener Artikel in den Profilen Dr. B. J. Miller, ehemaliger Geschäftsführer des Zen Hospice Project, ein Palliativpflegeprogramm, das darauf abzielt, "[eine Patientenversion] der Realität, der Normalität wiederzuvereinigen, um Leiden zu begegnen."

Wie man das Risiko von Lungenkrebs reduziert

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) stellt fest, dass Lungenkrebs die zweithäufigste Form von Krebs und die Hauptursache für Krebstod ist.

Der größte Risikofaktor für Lungenkrebs ist der Tabakkonsum. Eine Studie des National Institute of Health aus dem Jahr 2012 ergab, dass in den USA zwischen 1975 und 2000 fast 800.000 Todesfälle durch Lungenkrebs abgewendet wurden, da die Zahl der Raucher sank.

Dementsprechend ist der beste Weg, um das Risiko von Lungenkrebs zu verringern, nicht zu rauchen oder mit dem Rauchen aufzuhören.

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