Was sind die Ursachen von Brustschmerzen?

Brustschmerzen, die auch als Mastalgie, Säugetiergift und Mastodynie bekannt sind, sind häufig und können dumpfe Schmerzen, Schwere, Engegefühl, ein brennendes Gefühl im Brustgewebe oder Brustspannen umfassen.

Wenn der Schmerz mit dem Menstruationszyklus verbunden ist, wird er als zyklische Mastalgie (zyklischer Brustschmerz) bezeichnet.

Laut der Breast Cancer Foundation, Brustschmerzen gehören Schmerzen, Zärtlichkeit oder Unbehagen in der Brust oder Achselbereich, und kann aus einer Reihe von verschiedenen Gründen auftreten. In den meisten Fällen, fügt die Stiftung hinzu, sind Brustschmerzen kein Zeichen von Brustkrebs.

In den meisten Fällen betreffen Brustschmerzen den oberen, äußeren Bereich beider Brüste – der Schmerz kann sich manchmal auf die Arme ausbreiten.

Das California Pacific Medical Center schätzt, dass zwischen 50 Prozent und 70 Prozent der Frauen in den USA Brustschmerzen haben.

Schnelle Fakten über Brustschmerzen

Hier sind einige wichtige Punkte über Brustschmerzen. Weitere Details und unterstützende Informationen finden Sie im Hauptartikel.

• Brustschmerzen sind in den meisten Fällen kein Zeichen von Brustkrebs.
• Brustschmerzen sind am häufigsten bei perimenopausalen und prämenopausalen Frauen.
• Brustschmerzen werden normalerweise als "zyklisch" (zyklisch) oder "nicht-zyklisch" (nicht zyklisch) definiert.
• Manchmal ist es nicht möglich, genau zu bestimmen, warum Brustschmerzen auftreten.
• Ärzte können ein verschreibungspflichtiges Medikament empfehlen, wenn vorgeschlagene Therapien nicht in der Lage sind, die Symptome zu lindern.

Symptome von Brustschmerzen

Brustschmerzen werden üblicherweise als "zyklisch" (zyklisch) oder "nicht-zyklisch" (nicht-zyklisch) klassifiziert.

Symptome von zyklischem Brustschmerz

• Der Schmerz kommt zyklisch, genau wie der Menstruationszyklus.
• Die Brüste können zart werden.
• Patienten beschreiben den Schmerz als schweren, dumpfen Schmerz. Einige Frauen beschreiben es als Schmerzen mit Schwere, während andere sagen, es ist wie ein stechender oder brennender Schmerz.
• Die Brüste können anschwellen.
• Die Brüste können klumpig werden (nicht mit einem einzigen harten Knoten).
• Beide Brüste sind typischerweise betroffen, insbesondere die oberen, äußeren Teile.
• Der Schmerz kann sich auf die Achselhöhle ausbreiten.
• Der Schmerz wird einige Tage vor Beginn einer Periode intensiver. In einigen Fällen beginnen die Schmerzen einige Wochen vor der Menstruation.
• Es ist wahrscheinlicher, jüngere Frauen zu beeinflussen. Postmenopausale Frauen können ähnliche Schmerzen erleben, wenn sie auf HRT (Hormonersatztherapie) sind.

Symptome von nicht-zyklischen Brustschmerzen

• Es betrifft nur eine Brust, normalerweise nur innerhalb eines kleinen Teils der Brust, kann sich aber über die Brust ausbreiten.
• Es ist häufig bei postmenopausalen Frauen.
• Der Schmerz kommt und geht nicht in einer Menstruationszyklus-Schleife.
• Der Schmerz kann kontinuierlich oder sporadisch sein.
• Mastitis – wenn der Schmerz durch eine Infektion in der Brust verursacht wird, kann die Frau Fieber haben, sich schlecht fühlen (Unwohlsein), einige Brustschwellungen und Zärtlichkeit und der schmerzende Bereich kann sich warm anfühlen. Es kann Rötungen geben. Der Schmerz wird normalerweise als brennendes Gefühl beschrieben. Bei stillenden Müttern ist der Schmerz während des Stillens stärker.
• Extramammärer Schmerz – Schmerz, der sich anfühlt, als wäre die Quelle in der Brust, aber anderswo. Manchmal auch "übertragener Schmerz" genannt. Dies kann bei einigen Brustwandsyndromen auftreten, beispielsweise bei einer Costochondritis (Entzündung, bei der sich Rippe und Knorpel treffen).

Was verursacht Brustschmerzen?

Es ist nicht immer möglich, genau zu bestimmen, warum Brustschmerzen auftreten. Die folgenden Faktoren können mit Brustschmerzen verbunden sein:

• Säurereflux.
• Alkoholismus mit Leberschäden.
• Angina.
• Angst, Stress und Depression.
• Gutartige Brusttumore.
• Bornholmer Krankheit.
• Brustkrebs.
• Brustzysten.
• Brusttrauma – z.B. vorherige Brustoperation.
• Stillen verbunden – mögliche Infektion.
• Zervikale und thorakale Spondylose / Radikulopathie.
• Brustwandschmerzen.
• Koronare Herzkrankheit.
• Costochondritis.
• Zyklische Brustschmerzen.
• Diät – besonders Koffein.
• Fibromyalgie.
• Herpes Zoster.
• Mastitis.
• Medikamente – einschließlich Digitalis, Chlorpromazin, Oxymetholon, einige Diuretika, Spironolacton und Methyldopa.
• Magengeschwür.
• Perikarditis.
• Pleuritis.
• Schwangerschaft.
• Psychologisch.
• Pubertät.
• Lungenembolie.
• Rippenbruch.
• Gürtelrose.
• Schulterschmerzen.
• Sichelzellenanämie.
• Trauma an der Brustwand.

Behandlungsmöglichkeiten

In den meisten Fällen ist es möglich, zyklische Brustschmerzen zu lösen, indem man OTC (Over-the-Counter) Schmerzmittel nimmt und gut sitzende BHs trägt. Zyklische Schmerzen in der Brust sind oft unvorhersehbar – sie können einfach rechtzeitig verschwinden und dann periodisch zurückkehren.

Die Diagnose von zyklischem Brustschmerz, im Gegensatz zu etwas Ernsterem, kann viele Patienten beruhigen, die dann entscheiden, dass ihr Zustand leichter zu leben ist.

Frauen mit nicht-zyklischem Brustschmerz benötigen möglicherweise eine Therapie zur Behandlung der zugrunde liegenden Ursache, zum Beispiel bei infektiöser Mastitis, dem Patienten wird ein Antibiotikakurs verordnet.

Einige Selbsthilfe-Tipps für Brustschmerzen

• Tragen Sie tagsüber einen gut sitzenden BH.
• Viele Frauen schwören auf Nachtkerzenöl. Eine Studie in der, fand jedoch, dass Nachtkerzenöl keine Vorteile für Brustschmerzen bot. Schwangere, schwangere Frauen und Menschen mit Epilepsie sollten kein Nachtkerzenöl nehmen, ohne zuvor ihren Arzt zu befragen.
• Um die Schmerzen zu lindern, nehmen Sie OTC-Medikamente, wie Acetaminophen (Paracetamol, Tylenol) oder Ibuprofen.
• Tragen Sie einen Soft-Support-BH während des Schlafes.
• Tragen Sie beim Sport einen guten Sport-BH.

Einige topische NSAIDs (nicht-steroidale entzündungshemmende Arzneimittel), wie Ibuprofen-Gel oder Diclofenac-Gel, können direkt auf die schmerzenden Bereiche gerieben werden. Reiben Sie NSAID-Gele nicht auf zerbrochene Haut. ("Topisch" bedeutet, dass Sie es direkt auf die Haut auftragen).

Kaffee, Koffein und Brustschmerzen – eine Studie veröffentlicht in gefunden "Koffein-Restriktion ist ein wirksames Mittel zur Behandlung von Brustschmerzen mit fibrozystischen Erkrankungen."

Rauchen und Brustschmerzen – mehrere Gesundheitsbehörden, Krankenhäuser und Gesundheitsgruppen raten Frauen mit Brustschmerzen, mit dem Rauchen aufzuhören. Das Argument ist, dass Nikotin die Blutgefäße verengt und das Rauchen eher eine Entzündung verursacht.

Allerdings eine Studie veröffentlicht, gefunden, "Rauchen reduziert das Auftreten von Brustspannen bei Frauen mit oraler EPT (Östrogen-Gestagen-Therapie)."

Verschreibungspflichtige Medikamente für Brustschmerzen

Wenn die Symptome der Brustschmerzen schwerwiegend sind und keine der oben genannten Therapien hilft, kann der Arzt ein verschreibungspflichtiges Medikament empfehlen.

Die folgenden Medikamente können helfen, die Symptome von Brustschmerzen zu lindern:

• Danazol

  Zugelassen für die Behandlung der fibrozystischen Brustkrankheit, eine Erkrankung, die dazu führt, dass sich in den Brüsten nicht krebsartige Wucherungen entwickeln.

• Bromocriptin

  Zugelassen für die Behandlung bestimmter Brustzustände.

• Tamoxifen

  Zugelassen für die Behandlung von Brustkrebs. Tamoxifen wird auch außerhalb des Labels für Mastalgie verschrieben.

• Goserelin

  Auch für die Brustkrebstherapie zugelassen und als Off-Label-Behandlung bei Mastalgie eingesetzt.

• Toremifen

  Ein weiteres Brustkrebsmedikament, das off-label für Brustschmerzen verwendet wird.

  Wenn eine Frau die Antibabypille einnimmt, kann der Arzt erwägen, Anpassungen vorzunehmen oder zu einer anderen Antibabypille zu wechseln.

  Der Arzt kann auch die Dosierung der Hormonersatztherapie anpassen.

Komplikationen von Brustschmerzen

Weil es so viele mögliche Gründe für Brustschmerzen gibt, hängen die Komplikationen von den spezifischen Ursachen ab. In vielen Fällen gibt es keine Komplikationen.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn:

• Eine oder beide Brüste ändern sich in Größe oder Form.
• Es gibt eine Entladung von beiden Brustwarzen.
• Es gibt einen Ausschlag um die Brustwarze.
• Es gibt Grübchen auf der Haut der Brüste.
• Du fühlst einen Knoten oder eine Schwellung in einem deiner Achselhöhlen.
• Sie spüren Schmerzen in den Achselhöhlen oder der Brust, die nicht mit Ihrem Menstruationszyklus zusammenhängen.
• Sie bemerken eine Veränderung, wie Ihre Brustwarze aussieht.
• Sie bemerken einen Bereich verdickten Gewebes oder einen Knoten in Ihrer Brust.

Diagnose von Brustschmerzen

Wenn eine Frau prämenopausal ist, wird der Arzt versuchen zu bestimmen, ob der Brustschmerz zyklisch sein könnte.

Der Arzt wird wahrscheinlich fragen:

• Wie viel Koffein sie verbraucht.
• Wo in den Brüsten der Schmerz ist.
• Ob beide Brüste schmerzhaft sind.
• Ob sie raucht.
• Ob sie auf irgendwelche Medikamente oder die kombinierte Antibabypille steht.
• Ob sie schwanger sein könnte.
• Ob es irgendwelche anderen Symptome gibt, wie Mamillenausfluss oder ein Knoten.

Der Arzt wird auf die Lungen und das Herz des Patienten hören und auch ihre Brust und Bauch untersuchen, um andere mögliche Zustände und Krankheiten auszuschließen.

Der Arzt kann auch eine klinische Brustuntersuchung durchführen, um festzustellen, ob es Knoten, Veränderungen im Aussehen der Brustwarze oder einen Mamillenausfluss gibt. Die Lymphknoten im unteren Nacken und in der Achselhöhle werden ebenfalls daraufhin überprüft, ob sie geschwollen oder empfindlich sind.

Wenn ein Knoten in der Brust oder eine ungewöhnliche Verdickung eines Gewebebereichs festgestellt wird oder ein bestimmter Bereich des Brustgewebes besonders schmerzhaft ist, kann der Arzt weitere Untersuchungen anordnen:

• Mammogramm – eine Röntgenuntersuchung der Brust.
• Ultraschall-Scan – Schallwellen erzeugen Bilder der Brüste. Auch wenn die Mammographie nichts erkennt, wird meist eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt.
• Brustbiopsie – Wenn etwas verdächtiges entdeckt wird, wird der Arzt chirurgisch eine kleine Probe des Brustgewebes entfernen und es zur Analyse ins Labor schicken.

Der Patient kann aufgefordert werden, eine Brustschmerztabelle zu erstellen, die zur Bestätigung der Diagnose und zur Entscheidung des Arztes über die beste Therapie verwendet werden kann.

Ist Brustschmerzen ein Grund zur Sorge?

In dem Video unten spricht Dr. Katharine Lee von der Cleveland Clinic über die verschiedenen Arten von Brustschmerzen.