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Was sind die Verwendungen von Ketamin?

Ketamin ist ein Medikament, das verwendet wird, um Bewusstlosigkeit oder Anästhesie zu induzieren. Es kann Entspannung und Schmerzlinderung bei Mensch und Tier bewirken.

Es handelt sich um ein Klasse-III-Medikament, das als Anästhetikum in Krankenhäusern und anderen medizinischen Einrichtungen zugelassen ist.

Aufgrund seiner halluzinogenen, beruhigenden und dissoziativen Wirkung ist es jedoch auch eine häufig missbrauchte "Freizeitdroge".

Es ist eine Kontroverse über die Verwendung von Ketamin "off-label" zur Behandlung von Depressionen aufgetreten. Off-Label-Anwendungen von Arzneimitteln sind Verwendungen, die nicht von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen sind.

Ketamin ist sicher in der kontrollierten, medizinischen Praxis zu verwenden, aber es hat Missbrauchspotential. Wird es außerhalb der zugelassenen Grenzen verwendet, können seine negativen Auswirkungen auf die psychische und physische Gesundheit gefährlich sein. Längerer Gebrauch kann zu Toleranz und psychischer Abhängigkeit führen.

Schnelle Fakten über Ketamin:

Hier sind einige wichtige Punkte über Ketamin. Mehr Details finden Sie im Hauptartikel.

  • Ketamin ähnelt in seiner Struktur Phencyclidin (PCP), und es verursacht einen tranceartigen Zustand und ein Gefühl der Trennung von der Umwelt.
  • Es ist das am häufigsten verwendete Anästhetikum in der Veterinärmedizin und wird für einige chirurgische Verfahren beim Menschen verwendet.
  • Es gilt als "Club-Droge" wie Ecstasy und wurde als Droge mit Datumsvergewaltigung missbraucht.
  • Ketamin sollte nur wie von einem Arzt verschrieben verwendet werden.

Was ist Ketamin?

Ketamin und Dissoziation

Ketamin gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als dissoziative Anästhetika bekannt sind. Es ist auch bekannt als Ketalar, Ketanest und Ketaset.

Andere Medikamente in dieser Kategorie sind das Halluzinogen, Phencyclidin (PCP), Dextromethorphan (DXM) und Lachgas.

Diese Arten von Drogen können dazu führen, dass sich eine Person losgelöst von Empfindungen und der Umgebung fühlt, als ob sie außerhalb ihres Körpers schweben würden.

Therapeutische Anwendungen

Ketamin wird am häufigsten in der Veterinärmedizin verwendet. Beim Menschen kann es eine Vollnarkose vor, während und nach der Operation induzieren und aufrechterhalten.

Für medizinische Zwecke wird Ketamin entweder in einen Muskel injiziert oder durch eine intravenöse (IV) Leitung verabreicht.

Es wird als Narkose betrachtet, da es den Blutdruck nicht senkt oder die Atmungsfrequenz nicht senkt.

Die Tatsache, dass es keine Stromversorgung, Sauerstoff oder gut ausgebildetes Personal benötigt, macht es zu einer geeigneten Option in weniger wohlhabenden Ländern und in Katastrophengebieten.

In der humanmedizinischen Praxis wird es in Verfahren verwendet wie:

  • Herzkatheterisierung
  • Hauttransplantationen
  • orthopädische Verfahren
  • diagnostische Verfahren an Auge, Ohr, Nase und Rachen
  • kleinere chirurgische Eingriffe, wie z. B. Zahnextraktionen

Es wurde in einem Krankenhaus verwendet, um Anfälle bei Patienten mit Status epilepticus (SE), eine Art von Epilepsie, die zu Hirnschäden und Tod führen kann, zu kontrollieren. Forscher weisen jedoch darauf hin, dass Ketamin normalerweise für diesen Zweck verwendet wird, nachdem sich 5 bis 6 andere Optionen als unwirksam erwiesen haben.

Es ist auch ein Analgetikum und in geringeren Dosen kann es Schmerzen lindern.

Im Jahr 2014 fanden Forscher heraus, dass eine Ketamin-Infusion die Symptome der posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) bei 41 Patienten, die eine Reihe von Traumata erlitten hatten, signifikant reduzierte.

Forscher untersuchen andere mögliche medizinische Anwendungen von Ketamin, insbesondere in den Bereichen behandlungsresistente Depression, Suizidprävention und Substanzgebrauchsstörungen. Diese Verwendung ist jedoch umstritten.

Behandlung von Depressionen

Forscher der American Psychological Association (APA) stellten im April 2017 fest, dass eine Reihe von Ärzten verschreibungspflichtiges Ketamin für Personen mit behandlungsresistenter Depression verschreiben.

Sie warnen jedoch:

"Während Ketamin bei manchen Patienten mit affektiven Störungen hilfreich sein kann, ist es wichtig, die Grenzen der verfügbaren Daten und das potenzielle Risiko zu berücksichtigen, das mit dem Medikament verbunden ist, wenn man die Behandlungsoption in Betracht zieht."

Die FDA hat es noch nicht zur Behandlung von Depressionen zugelassen.

In einer Studie in veröffentlicht, drängen Forscher Ärzte, "das Risiko für die Patienten zu minimieren" durch sorgfältige Prüfung der Beweise vor der Verschreibung von Ketamin off-label für Patienten zur Behandlung von Depressionen und Selbstmord zu verhindern.

Unter Hinweis auf "fragwürdige Praktiken" in Bezug auf die Verschreibung von Ketamin weisen sie darauf hin, dass nicht genügend Beweise vorliegen, um die Sicherheit von Ketamin nachzuweisen, und dass einige Studien, die seine Verwendung unterstützen, in Bezug auf die Forschungsethik nicht ausreichend streng sind.

Sie fordern eine offene Debatte, mehr Forschung und Ärzte, die zuerst alle anderen Optionen ausprobieren, bevor sie Ketamin verschreiben.

Die National Institutes of Health (NIH) unterstützen derzeit die Forschung, ob Ketamin Menschen mit therapieresistenten Depressionen helfen kann.

Auswirkungen

Ketamin kann eine Vielzahl von Nebenwirkungen haben, einschließlich:

  • Schläfrigkeit
  • Veränderungen in der Wahrnehmung von Farbe oder Ton
  • Halluzinationen, Verwirrung und Delirium
  • Dissoziation von Körper oder Identität
  • Agitation
  • Schwierigkeiten beim Denken oder Lernen
  • Übelkeit
  • erweiterte Pupillen und Veränderungen der Sehkraft
  • Unfähigkeit, Augenbewegungen zu kontrollieren
  • unwillkürliche Muskelbewegungen und Muskelsteifheit
  • undeutliches Sprechen
  • Taubheit
  • Amnesie
  • langsamer Herzschlag
  • Verhaltensänderungen
  • erhöhter Druck in den Augen und im Gehirn

Es kann auch zu Appetitlosigkeit, Magenverstimmung und Erbrechen führen.

Wenn sie als Betäubungsmittel beim Menschen verwendet werden, kombinieren Ärzte sie mit einem anderen Medikament, um Halluzinationen zu verhindern.

Risiken

Ketamin gilt im medizinischen Umfeld als relativ sicher, da es die Atemwegsreflexe nicht beeinflusst und nicht wie andere Anästhetika das Kreislaufsystem erniedrigt.

Einige Patienten berichteten jedoch über beunruhigende Empfindungen beim Erwachen aus einer Ketaminanästhesie.

Ketamin kann einen Anstieg des Blutdrucks und des intrakraniellen Drucks oder des Drucks im Gehirn verursachen.

Personen mit folgenden Erkrankungen können Ketamin nicht für medizinische Zwecke erhalten:

  • Hirnschwellung
  • Glaukom
  • Hirnläsion oder Tumor

Es wird mit Vorsicht verwendet bei:

  • Koronare Herzkrankheit
  • erhöhter Blutdruck
  • Schilddrüsenerkrankung
  • chronische Alkoholabhängigkeit
  • akute Alkoholintoxikation
  • Aneurysma
  • Brustschmerz
  • Geisteskrankheit

Diese Effekte können bei Personen über 65 Jahren stärker sein.

Manche Menschen können eine Allergie gegen die Zutaten haben. Patienten mit jeder Art von Allergie sollten ihren Arzt vor der Einnahme von Medikamenten informieren.

Wer dieses Medikament regelmäßig zu therapeutischen Zwecken einnimmt, sollte regelmäßige Blutdruckkontrollen durchführen lassen.

Als Droge des Missbrauchs

Ketamin wird am häufigsten in der Diskothek als Partydroge verwendet. Es erzeugt ein abruptes Hoch, das ungefähr eine Stunde anhält. Benutzer berichten von Euphorie, Gefühlen des Schwebens und anderen "außerkörperlichen" Empfindungen. Halluzinationen, ähnlich wie bei LSD, sind üblich.

Im Jahr 2014 gaben 1,4 Prozent der Schüler der 12. Klasse an, Ketamin zu Freizeitzwecken zu verwenden. Dies war weniger als 2002, als 2,6 Prozent davon berichteten.

Straßennamen umfassen:

  • Katze Valium
  • KitKat
  • Special K
  • Vitamin K
  • Das Pferd Beruhigungsmittel
  • Ket
  • Lila
  • Super K
  • Jet

Es wird oral als Pille genommen, geschnupft, mit Tabak oder Marihuana geraucht oder in Getränke gemischt. Meistens wird es zu einem weißen Pulver zum Schnauben gekocht. Oral eingenommen, kann es zu schwerer Übelkeit und Erbrechen führen.

Unabhängig davon, wie es eingenommen wird, beginnen seine Wirkungen innerhalb weniger Minuten und dauern weniger als eine Stunde.

Höhere Dosen können intensivere Effekte erzeugen, die als "K-Loch" bekannt sind, wo die Benutzer unfähig werden, sich zu bewegen oder zu kommunizieren und sich sehr weit von ihrem Körper entfernt fühlen.

Einige Benutzer suchen diese Art von transzendentaler Erfahrung, während andere es fürchterlich finden und es als negative Auswirkung betrachten.

Nebenwirkungen

Unerwünschte Effekte umfassen:

  • Sucht
  • Psychose
  • Amnesie
  • beeinträchtigte motorische Funktion
  • Bluthochdruck
  • Atmungsprobleme
  • Anfälle

Da der Benutzer sich seiner Umgebung nicht mehr bewusst ist, bringt der Missbrauch von Ketamin die Person der Gefahr einer zufälligen Verletzung und macht sie anfällig für Angriffe durch andere.

Probleme mit der Koordination, dem Urteilsvermögen und den physischen Sinnen können bis zu 24 Stunden andauern. Wenn eine Person Ketamin in einer Freizeitumgebung verwendet, sollte ein nüchterner Freund bei ihnen bleiben, um ihre Sicherheit zu gewährleisten.

Langfristige Auswirkungen sind Blasen- und Nierenprobleme, Magenschmerzen und Gedächtnisverlust.

Wenn Sucht und Abhängigkeit entstehen, besteht auch das Risiko einer Depression.

Häufige, illegale Verwendung von Ketamin kann zu schweren psychischen Störungen und schweren körperlichen Schäden an der Blase führen, bekannt als Ketamin-induzierte Colitis ulcerosa.

Ketamin und Alkohol

Ketamin-Toxizität allein wird nach WHO wahrscheinlich nicht zum Tod führen. Die Kombination mit anderen Substanzen wie Alkohol kann jedoch die sedative Wirkung verstärken und möglicherweise zu einer tödlichen Überdosierung führen.

In den USA waren 1.550 Besuche der Notaufnahme (ED) auf illegalen Ketamingebrauch zurückzuführen, und 71.5 Prozent von diesen betrafen auch Alkohol.

Überdosis

Das Risiko einer Überdosierung ist hoch, da für einen Freizeitnutzer nur ein geringer Unterschied in der Dosierung zwischen dem Erhalten der gewünschten Wirkungen des Arzneimittels und einer Überdosis besteht.

Sucht

Ketamin ist eine kontrollierte Substanz der Klasse III. Längerer Gebrauch kann zu Abhängigkeit, Toleranz und Entzugssymptomen führen. Aufhören kann zu Depressionen, Angstzuständen, Schlafstörungen und Rückblenden führen.

Chronische Konsumenten sind dafür bekannt, dass sie ihren Ketaminkonsum "ausnutzen", um erneut die dissoziativen, euphorischen Effekte ihrer ersten Anwendung zu erleben.

Die Komplikationen der Langzeitanwendung können tödlich sein.

Ein letztes Wort

Ketamin ist ein Anästhetikum, das in der Human- und Veterinärmedizin verwendet wird. Es ist wichtig, die gültigen medizinischen Verwendungen von der nicht-medizinischen, Freizeitverwendung der Droge zu unterscheiden.

Bei richtiger Verabreichung durch einen ausgebildeten Arzt ist Ketamin ein sicheres und wertvolles Medikament.

Im Freizeitbereich kann der Missbrauch von Ketamin jedoch zu unvorhersehbaren physischen und psychischen Folgen führen. Auf lange Sicht kann es zu psychischen Schäden und in einigen Fällen zum Tod führen.

Jeder Drogenkonsum sollte von einem Arzt verschrieben werden, der die gesamte Krankengeschichte des Patienten kennt.

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