Was sind Schilddrüsenknoten?

Schilddrüsenknoten sind Klumpen, die in der Schilddrüse auftreten, die vor dem Rachen liegt. Sie sollen zwischen 5 und 7 Prozent der amerikanischen Bevölkerung betreffen.

Ein Knoten fühlt sich oft wie eine Beule an der Seite oder in der Mitte des Rachens an. Wenn der Knoten groß ist oder wenn der Patient sehr schlank ist, kann ein Knoten als ein Knoten in der Vorderseite des Halses sichtbar sein. Häufiger kann es jedoch nicht durch Sehen oder Berühren erkannt werden.

Die American Thyroid Association schätzt, dass im Alter von 60 Jahren 50 Prozent der Menschen einen Schilddrüsenknoten haben. Untersuchungen haben ergeben, dass 30 Prozent der Menschen im Alter zwischen 19 und 50 Knötchen haben, die durch einen Scan erkannt werden können.

Es ist wichtig, Schilddrüsenknoten zu untersuchen, um Schilddrüsenkrebs auszuschließen. Während die meisten Knoten gutartig sind, sind nur etwa 5 Prozent der palpablen Knoten kanzerös.

Eigenschaften

Einige Knoten sind leicht zu fühlen, andere tief im Schilddrüsengewebe oder sehr tief in der Drüse. Das macht sie schwer zu fühlen.

Schilddrüsenknoten können einzeln oder multipel sein, und es gibt verschiedene Arten.

Eine multinoduläre Kropf ist eine Schilddrüse, die mehrere Knoten enthält.

Eine Schilddrüsenzyste ist, wenn der Knoten mit Flüssigkeit oder Blut gefüllt ist.

"Heiße" Knötchen sind diejenigen, die Schilddrüsenhormone absondern, aber "kalte" Knötchen sezernieren kein Hormon.

Wenn der Knoten unkontrolliert Schilddrüsenhormone produziert, ohne Rücksicht auf die Bedürfnisse des Körpers, wird es als autonom bezeichnet.

Symptome

Oft haben Schilddrüsenknoten keine Anzeichen oder Symptome, aber wenn Symptome auftreten, können sie mit der Lage der Knoten zusammenhängen. Die Schilddrüse sitzt vor dem Rachen, neben der Luftröhre oder Luftröhre und der Speiseröhre.

Große Knoten können diese Teile verletzen oder sogar zusammendrücken, was zu Heiserkeit in der Stimme, Atemschwierigkeiten, Schluckbeschwerden oder sogar zum Ersticken beim Liegen führen kann.

Die Lymphknoten im Nacken können an Größe zunehmen, bekannt als lokale Lymphadenopathie.

Eine kleine Anzahl von Patienten klagen über Schmerzen an der Stelle des Knotens, die zum Ohr oder Kiefer wandern kann.

Ursachen

Schilddrüsenknoten können durch eine Reihe von Faktoren ausgelöst werden, aber oft ist die Ursache unklar.

Eine bekannte Ursache für eine Schilddrüsenvergrößerung ist Jodmangel. Jod ist ein wesentlicher Bestandteil der Ernährung, da der Körper es benötigt, um Schilddrüsenhormon zu produzieren. Laut der American Thyroid Association ist Jod in der Ernährung durch Eier und Milchprodukte, Meeresfrüchte und Fleisch und einige Brotsorten erhältlich.

Ohne Jod kann der Körper nicht genug Hormon produzieren, und dies kann zu einer Vergrößerung der Schilddrüse führen, bekannt als "Kropf". Niedriges Jod kann jedoch mit anderen Schilddrüsenproblemen wie Schilddrüsenknoten korrelieren.

Ein Schilddrüsenknoten kann auch von einer Entzündung der Schilddrüse stammen. Dies ist als subakute Thyreoiditis bekannt. Obwohl es selten ist, kann es nach einer Virusinfektion auftreten, zum Beispiel bei einem Virus der oberen Atemwege, Grippe oder Mumps. Die Entzündung beinhaltet in der Regel eine sehr zarte oder schmerzhafte Schilddrüse, und die Schilddrüse kann sich holprig fühlen.

Hashimoto-Schilddrüse

Die Hashimoto-Thyreoiditis ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem die Schilddrüse angreift.

Der genaue Auslöser ist unbekannt, aber eine Reihe von Faktoren kann damit verbunden sein. Dazu gehören ein Familienmitglied mit einer Schilddrüsenerkrankung, Strahlung ausgesetzt sein, und jemand, der eine übermäßige Jod-Exposition hatte.

Frauen sind sieben Mal häufiger betroffen als Männer.

Menschen können auch eine multinoduläre Struma oder ein Kolloidadenom haben, eine gutartige Überwucherung der Drüse, die zu tastbaren Knötchen führen kann. Die meisten sind harmlos, aber ihre Sichtbarkeit kann frustrierend sein.

Noch andere Schilddrüsenknoten sind Zysten, die mit Flüssigkeit, Kolloid oder Blut gefüllt werden können.

Hyperthyreose

Einige Schilddrüsenknoten produzieren zusätzliches Thyroxin, ein Hormon, das von der Schilddrüse ausgeschieden wird. Symptome können unerklärlicher Gewichtsverlust, Nervosität und Tremor, schneller oder unregelmäßiger Herzschlag und Unverträglichkeit gegenüber Hitze sein.

Diagnose

Schilddrüsenknoten werden oft zufällig oder unbeabsichtigt während eines bildgebenden Tests für einen anderen Zustand entdeckt.

Eine Ultraschall-, CT- oder MRT-Untersuchung der Halsregion kann Knötchen erkennen. Ein Schilddrüsenultraschall konzentriert sich speziell auf den Schilddrüsenbereich.

Ein Bluttest kann abnorm niedrige oder hohe Spiegel von Schilddrüsenhormon und Schilddrüsen-stimulierendem Hormon im Körper aufdecken.

Die Tests zeigen, ob das Problem in der Schilddrüse selbst oder anderswo auftritt.

Wenn der Arzt eine Autoimmunkrankheit vermutet, kann es Tests für Serum-Schilddrüsen-Autoantikörper geben. Diese Tests messen, ob Antikörper vorhanden sind, die möglicherweise auf die Schilddrüse gerichtet sind, und wenn ja, wie viel.

Eine feine Nadelbiopsie / Aspiration des Knotens kann zeigen, ob es bösartig ist oder nicht.

Bei einer Feinnadelbiopsie wird eine dünne Nadel in die Schilddrüse eingeführt und einige Zellen ausgesaugt. Diese können untersucht werden, um zu sehen, ob sie krebsartig sind.

Wenn die Biopsie auf Krebs hindeutet, oder wenn der Knoten rasch an Größe zunimmt, kann eine Operation erforderlich sein, um den Knoten vollständig zu entfernen. Die Operation wird es dem Arzt auch ermöglichen, den Knoten genauer zu untersuchen.

Das Radionuklid-Scanning mit radioaktiven Chemikalien kann auch zur Beurteilung eines Schilddrüsenknotens verwendet werden.

Beim Radionuklid-Scanning nimmt ein Patient mit Verdacht auf einen Schilddrüsenknoten radioaktives Jod oral oder intravenös auf.

Jeder Teil des Körpers, der dieses Jod absorbiert, wird "aufleuchten".

Jod reichert sich in der Schilddrüse an, so dass erwartet wird, dass die Schilddrüse aufleuchtet.

Die Geschwindigkeit und der Ort, an dem sich das Jod sammelt, können zeigen, wie die Schilddrüse funktioniert und ob Knötchen vorhanden sind.

Behandlung

Die Behandlung von Schilddrüsenknoten hängt von der Ursache ab.

Wenn Krebs vermutet wird, wird eine Operation durchgeführt, um das Krebsgewebe zu entfernen.

Eine Operation kann auch empfohlen werden, wenn:

• Wenn der Knoten größer als 4 cm ist
• Eine komplexe Zyste wird während einer Ultraschalluntersuchung gesehen
• Es gibt Anzeichen von Kompression.

Wenn der Knoten gutartig ist, wird der Arzt den Patienten weiterhin engmaschig mit körperlichen Untersuchungen und einem Ultraschall alle paar Monate überwachen.

Wenn der Knoten "heiß" ist oder Hormone produziert, umfassen nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten die Verwendung von radioaktivem Jod zur Zerstörung der Drüse und die Einnahme von Medikamenten, um die Wirkung des Schilddrüsenhormons zu blockieren.

Ausblick

Die American Thyroid Association erklärt, dass über 90 Prozent der Schilddrüsenknoten gutartig oder nicht bösartig sind.

Wenn ein Knoten bösartig ist, kann er normalerweise behandelt werden, aber die Behandlung hängt von der Art der Störung ab.

Die meisten Fälle sind gut differenzierte Krebserkrankungen, und die Prognose ist ausgezeichnet, besonders wenn sie in den frühen Stadien diagnostiziert wird. Schlecht differenzierte Krebsarten sind schwerer zu behandeln.

Im Jahr 2013 lebten in den USA 637.115 Menschen mit Schilddrüsenkrebs, und in den Jahren 2006 bis 2012 überlebten 98,1 Prozent der Menschen, bei denen Schilddrüsenkrebs diagnostiziert wurde, mindestens 5 Jahre.