Was sollte man über Polyneuropathie wissen?

Polyneuropathie ist, wenn mehrere periphere Nerven beschädigt werden, die auch als periphere Neuropathie bezeichnet wird.

Periphere Nerven sind die Nerven außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks. Sie übermitteln Informationen zwischen dem zentralen Nervensystem (ZNS) und allen anderen Teilen des Körpers. Das Gehirn und das Rückenmark sind Teil des ZNS.

Die Polyneuropathie befällt gleichzeitig mehrere Nerven in verschiedenen Teilen des Körpers. Bei Mononeuropathie ist nur ein Nerv betroffen.

Polyneuropathie kann Nerven beeinflussen, die für das Gefühl (sensorische Neuropathie), Bewegung (motorische Neuropathie) oder beides (sensomotorische Neuropathie) verantwortlich sind.

Es kann auch die autonomen Nerven betreffen, die für die Kontrolle von Funktionen wie Verdauung, Blase, Blutdruck und Herzfrequenz verantwortlich sind.

Obwohl die genaue Anzahl der Menschen mit Polyneuropathie nicht bekannt ist, schätzt das Nationale Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall (NINDS), dass etwa 20 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten eine Form der peripheren Neuropathie haben, und die meisten von ihnen haben Polyneuropathie.

Typen

Es gibt mehr als 100 Arten von peripherer Neuropathie, und die meisten von diesen sind Polyneuropathien.

Jeder Typ wird nach der Art des Nervenschadens, der zugrunde liegenden Ursache und den Symptomen, die er verursacht, klassifiziert.

Zum Beispiel tritt diabetische Neuropathie bei Menschen mit Diabetes auf, während idiopathische Neuropathie keine bekannte Ursache zu haben scheint.

Es gibt drei Hauptmuster der Polyneuropathie:

• Chronische symmetrische periphere Neuropathie: Die meisten Polyneuropathien sind chronisch und entwickeln sich über viele Monate.
• Multiple Mononeuropathie: Es gibt Schäden an mindestens zwei getrennten Nervenbereichen.
• Akute symmetrische periphere Neuropathie: Dies ist selten. Die häufigste Ursache ist das Guillain-Barré-Syndrom, eine Erkrankung, die tödlich verlaufen kann.

Einige Neuropathien können Jahre dauern, um sich zu entwickeln, aber andere werden innerhalb von Stunden bis Tagen schwerwiegend.

320724

Ursachen und Risikofaktoren

Eine Vielzahl von Erkrankungen und anderen Faktoren können Polyneuropathie verursachen, einschließlich:

• Diabetes: Dies kann ein signifikanter Risikofaktor sein, insbesondere wenn der Blutzuckerspiegel schlecht kontrolliert wird. Eine Studie von mehr als 1.400 Menschen mit Typ-2-Diabetes ergab, dass jede fünfte Person eine diabetische Neuropathie hatte.
• Alkoholmissbrauch: Alkohol kann Nervengewebe schädigen und Alkoholmissbrauch ist oft mit Mangelernährung verbunden, die zur Neuropathie beiträgt.
• Autoimmunerkrankungen: Das Immunsystem greift den Körper an und verursacht Schäden an Nerven und anderen Bereichen. Die Bedingungen umfassen Sjögren-Syndrom, Zöliakie, Guillain-Barré-Syndrom, rheumatoide Arthritis und Lupus.
• Bakterielle oder virale Infektionen: Bestimmte Infektionen können zu Neuropathien führen, einschließlich Lyme-Borreliose, Gürtelrose, Hepatitis B, Hepatitis C und HIV.
• Knochenmarksstörungen: Beispiele hierfür sind abnormale Proteine ​​im Blut, einige Formen von Knochenkrebs und Lymphome.
• Exposition gegenüber Toxinen: Toxische Neuropathie kann durch Exposition gegenüber Industriechemikalien wie Arsen, Blei, Quecksilber und Thallium verursacht werden. Drogen- oder Chemikalienmissbrauch ist ebenfalls ein Risikofaktor.
• Erbkrankheiten: Bestimmte Erkrankungen wie die Charcot-Marie-Tooth-Krankheit sind Formen der hereditären Neuropathie.
• Hypothyreose: Eine Unterfunktion der Schilddrüse kann zu Polyneuropathie führen, obwohl dies selten ist.
• Nierenerkrankung: Die urämische Neuropathie ist eine Form der Polyneuropathie, die nach Angaben des Zentrums für periphere Neuropathie 20 bis 50 Prozent der Menschen mit Nierenerkrankungen betrifft.
• Lebererkrankungen: Untersuchungen zeigen, dass bei Patienten mit Leberzirrhose eine periphere Neuropathie sehr häufig vorkommt.
• Medikamente: Chemotherapie, zusammen mit einigen Medikamenten zur Behandlung von HIV / AIDS, kann Neuropathie verursachen.
• Schlechte Ernährung: Mangel an Vitamin B-1, B-6, B-12 und E kann zu Polyneuropathie führen, da diese für die Gesundheit der Nerven lebenswichtig sind.
• Physisches Trauma oder Verletzung: Wiederholte Bewegungen wie Tippen, Unfälle oder andere Verletzungen können periphere Nerven schädigen.

Einige Fälle von Polyneuropathie haben keine bekannte Ursache. Diese sind bekannt als idiopathische Neuropathie.

Symptome

Polyneuropathie kann eine Vielzahl von Symptomen hervorrufen, abhängig davon, welche Nerven betroffen sind.

Symptome im Zusammenhang mit sensorischen oder motorischen Nervenschäden können sein:

• Kribbeln
• Taubheit
• Nadeln und Stifte
• Schwierigkeiten mit den Armen, Beinen, Händen oder Füßen
• erhöhte Schmerzen (wie Brennen, stechende, gefrierende oder stechende Schmerzen)
• Schlafprobleme aufgrund von nächtlichen Schmerzen
• Unfähigkeit, Schmerz zu fühlen
• extreme Empfindlichkeit gegenüber Berührung
• Unfähigkeit, Temperaturänderungen wahrzunehmen
• Mangel an Koordination
• erhöhte Episoden des Fallens
• Veränderungen an Haut, Haaren oder Nägeln
• Fuß- und Beingeschwüre
• Haut- und Nagelinfektionen
• Muskelschwäche
• Muskelzuckungen

Symptome im Zusammenhang mit autonomen Nervenschäden sind:

• Hitzeunverträglichkeit

• ungewöhnliches Schwitzen

• Blasenprobleme oder Inkontinenz

• Verdauungsprobleme

• Schwindel

• Blutdruck oder Pulsanomalien

• Schwierigkeiten beim Essen oder Schlucken

• Atembeschwerden

• Unfähigkeit, Temperaturänderungen wahrzunehmen

• Mangel an Koordination

Andere Zustände mit ähnlichen Symptomen

Fibromyalgie und Polyneuropathie können ähnliche Symptome haben, aber die Ursache von Fibromyalgie ist unbekannt.

Ähnlichkeiten bestehen auch zwischen Multipler Sklerose und peripherer Neuropathie.

Bedingungen im Zusammenhang mit Polyneuropathie

Es gibt viele mit der Polyneuropathie verbundene Zustände, einschließlich:

• Amyloidose
• Zöliakie
• Charcot-Marie-Tooth-Krankheit
• Diabetes
• Diphtherie
• Guillain Barre-Syndrom
• Hepatitis B
• Hepatitis C
• HIV / AIDS
• Nierenkrankheit
• Hypothyreose
• Lepra
• Leber erkrankung
• Lyme-Borreliose
• Lymphom
• osteosklerotisches Myelom
• perniziöse Anämie (Vitamin-B12-Mangel)
• Radikulopathie
• rheumatoide Arthritis
• Gürtelrose
• Sjögren-Syndrom

Komplikationen

Häufige Komplikationen im Zusammenhang mit Polyneuropathie gehören:

• Stürze und Verletzungen: Ein Mangel an Gleichgewicht und Koordination, zusammen mit Muskelschwäche, kann zu einer Zunahme von Stürzen und Verletzungen führen, die durch Stürze verursacht werden.
• Verbrennungen und Hautschäden: Taubheit und die Unfähigkeit, Schmerzen oder Temperaturschwankungen zu empfinden, kann zu Verbrennungen, Schnitten und anderen Schäden an der Haut führen.
• Infektionen: Verletzungen, Verbrennungen und Schnitte, insbesondere an Beinen und Füßen, können unbemerkt bleiben und zu einem erhöhten Infektionsrisiko führen.

Diagnose

Die Diagnose basiert auf der Anamnese, einer körperlichen Untersuchung und einer neurologischen Untersuchung. Abhängig von den Symptomen der Person können Tests bestellt werden.

Der Arzt wird eine detaillierte Überprüfung aller Symptome, Lebensstilfaktoren und der Familiengeschichte vornehmen.

Sie überprüfen auch die Größe, das Gewicht, den Puls, den Blutdruck und die Temperatur des Patienten. Das Herz, die Lunge und das Abdomen können auch überprüft werden, um alternative physiologische Ursachen auszuschließen.

Bluttests können angeordnet werden, um auf Diabetes, Schilddrüsenfunktion, Immunfunktion, Nährstoffmangel und andere Faktoren, die Polyneuropathie verursachen können, zu prüfen.

Es kann einige einfache Tests geben, um Reflexe, Muskelkraft, Temperaturempfindlichkeit und andere Empfindungen, Koordination und Haltung zu überprüfen.

Andere Tests

Andere Tests, die bei der Diagnose von Polyneuropathie verwendet werden können, umfassen:

• MRT oder CT: Diese bildgebenden Verfahren suchen nach Tumoren, Bandscheibenvorfällen oder anderen Anomalien, die die Nervenfunktion beeinträchtigen können.
• Elektrodiagnostische Tests: Diese nicht-invasiven Tests messen die elektrische Aktivität in den Muskeln und Nerven und helfen, Nervenschäden zu erkennen. Beispiele sind Elektromyographie und Nervenleitgeschwindigkeit
• Biopsien: Der Arzt kann einen kleinen Teil eines Nervs oder einer Hautprobe entfernen, um auf Abnormalitäten der Nervenfunktion oder der Nervenendigungen zu prüfen.

Behandlung

Die American Academy of Family Physicians empfiehlt, dass die Behandlung der peripheren Neuropathie den zugrunde liegenden Krankheitsprozess behandelt, Mangelernährung korrigiert und darauf abzielt, die Symptome zu lindern.

Zu den verfügbaren Behandlungen gehören Medikamente, medizinische Therapien und Verfahren sowie alternative Behandlungen.

Medikamente

Zur Behandlung der Neuropathie und ihrer Symptome stehen verschiedene Medikamente zur Verfügung. Diese beinhalten:

• Medikamente für assoziierte Erkrankungen: Erkrankungen, die Polyneuropathie verursachen können, sollten durch verschiedene Behandlungen behandelt werden, einschließlich Medikamente, wenn sie von einem Arzt empfohlen werden. Beispiele umfassen Insulin für Diabetes und Schilddrüsenhormone für Hypothyreose.
• Schmerzmittel: Over-the-counter Schmerzlinderung kann für diejenigen mit leichten bis mäßigen Schmerzen von Vorteil sein. Diese Medikamente sollten nicht langfristig eingenommen werden.
• Verschreibungspflichtige Medikamente: Einige Antidepressiva, wie eine Gruppe von Medikamenten namens TCA (einschließlich Amitriptylin oder Nortriptylin), können verwendet werden, und eine andere Gruppe namens SNRIs, wie Duloxetin, kann ebenfalls helfen. Kortikosteroid-Injektionen könnten möglicherweise für Mononeuropathien verwendet werden, und einige Anfall Medikamente wie Gabapentin oder Pregabalin kann helfen.

Medizinische Therapien

Eine Vielzahl von medizinischen Verfahren stehen zur Verfügung. Sie beinhalten:

• Transkutane elektrische Nervenstimulation: Elektroden senden einen sanften Strom durch die Haut. Dies kann bei Schmerzen und Empfindlichkeit helfen.
• Plasmaaustausch: Menschen mit entzündlichen oder Autoimmunerkrankungen können von dieser Therapie profitieren. Der Praktizierende entfernt Blut aus dem Körper, trennt dann Antikörper und andere Proteine ​​vom Blut, bevor es das Blut an den Körper zurückgibt.
• Immunglobulintherapie: Menschen mit entzündlichen und autoimmunen Zuständen erhalten einen hohen Spiegel an Proteinen, die als Antikörper wirken, was bei der Immunfunktion hilft.
• Physiotherapie: Menschen mit Muskelschwäche oder Koordinationsstörungen können eine Physiotherapie hilfreich finden.
• Orthesen und andere Geräte: Orthesen, Gehhilfen, Gipsverbände, Schienen, Gehhilfen und Rollstühle können Personen mit Neuropathie der Hände, Füße, Beine und Arme Unterstützung und Schmerzlinderung bieten.

Wenn Neuropathie durch Druck auf einen Nerv verursacht wird, kann eine Operation empfohlen werden.

Alternative Behandlungen

Alternative und ergänzende Behandlungen können einigen Menschen mit Polyneuropathie Erleichterung bringen. Beispiele beinhalten:

• Akupunktur
• Chiropraktik
• Massage
• Meditation

Diese Mittel wurden jedoch nicht umfassend untersucht.

Prävention und Ausblick

Die Prävention von Polyneuropathie beinhaltet die Begrenzung der Risikofaktoren und die Bewältigung der zugrunde liegenden Bedingungen. Eine Person mit Polyneuropathie kann möglicherweise nicht alle Risikofaktoren vermeiden, aber einige Lebensstil Entscheidungen können das Risiko verringern. Diese sind:

• Alkohol vermeiden
• Exposition gegenüber Giftstoffen, einschließlich Zigarettenrauch vermeiden
• einschränkende Faktoren, die zu körperlichen Traumata oder Verletzungen beitragen, wie wiederholte Handlungen und restriktive Positionen
• genügend Schlaf und körperliche Aktivität erhalten, um die Immunfunktion zu unterstützen
• eine ausgewogene Ernährung, reich an Vitaminen und Mineralstoffen
• Betrachten Vitamin B-12 ergänzt, wenn ein Veganer oder Vegetarier

Grundlegende Bedingungen verwalten

Die Behandlung von Grunderkrankungen kann helfen, den Ausbruch der Erkrankung zu verhindern. Patienten mit Diabetes und anderen Polyneuropathien sollten den Behandlungsplan ihres Arztes genau befolgen und sicherstellen, dass sie an allen Vorsorgeuntersuchungen teilnehmen.

Ausblick

Die Aussichten für Polyneuropathie variieren und können von der zugrunde liegenden Ursache abhängen, welche Nerven beschädigt sind und wie groß der Schaden ist.

Für manche Menschen kann die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache zu Verbesserungen führen.Für andere ist der Schaden dauerhaft. In einigen Fällen können sich die Symptome mit der Zeit verschlimmern.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Wenn eines der Symptome der Polyneuropathie wie Schwäche, Schmerzen oder Kribbeln in den Händen oder Füßen auftreten, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen.

Es ist wichtig, einen Behandlungsplan so schnell wie möglich umzusetzen, um die Symptome zu managen und weitere Nervenschäden zu verhindern.