Was verursacht Blut im Sputum?

Blut im Sputum oder Schleim, wenn eine Person hustet oder spuckt, nennt man Hämoptyse. Obwohl das Blut beunruhigend sein kann, ist es in der Regel kein Grund zur Besorgnis, besonders bei jungen oder ansonsten gesunden Menschen.

Blut im Sputum ist ein häufiges Ereignis bei vielen leichten Atembeschwerden, einschließlich Infektionen der oberen Atemwege, Bronchitis und Asthma.

Es kann alarmierend sein, eine signifikante Menge Blut im Sputum zu husten oder häufig Schleim im Schleim zu sehen. In schweren Fällen kann dies aus einer Lungen- oder Magenerkrankung resultieren.

In diesem Artikel diskutieren wir die Ursachen und Behandlungen von Blut im Sputum.

Woher kommt das?

Eine Reihe von Faktoren kann zu Blut im Sputum führen. Außerdem kann das Blut aus verschiedenen Teilen des Körpers stammen.

Das Blut kommt normalerweise aus den Lungen, aber weniger häufig kann es aus dem Magen oder Verdauungstrakt kommen. Wenn das Blut aus dem Verdauungstrakt kommt, ist die medizinische Bezeichnung Hämatemesis.

Aus den Lungen (Hämoptyse). Wenn das Blut hellrot, schaumig und manchmal mit Schleim vermischt ist, kommt es wahrscheinlich aus der Lunge und kann durch anhaltenden Husten oder eine Lungeninfektion entstehen.
Aus dem Verdauungstrakt (Hämatemesis). Wenn das Blut dunkel ist und Spuren von Nahrung enthält, stammt es wahrscheinlich aus dem Magen oder anderswo im Verdauungstrakt. Dies kann ein Zeichen für einen ernsteren Zustand sein.

Ursachen und Symptome

Mögliche Ursachen für Blut im Sputum sind:

Bronchitis. Chronische Bronchitis ist oft hinter dem Auftreten von Blut. Der Zustand beinhaltet anhaltende oder wiederkehrende Entzündung der Atemwege, zusammen mit einem Husten und die Produktion von Sputum.
Bronchiektase. Dies beschreibt eine permanente Vergrößerung von Teilen der Atemwege der Lunge. Es tritt oft mit einer Infektion, Kurzatmigkeit und Keuchen auf.
Ein längerer oder schwerer Husten. Dies kann die oberen Atemwege reizen und die Blutgefäße reißen.
Ein starkes Nasenbluten. Viele Faktoren können Nasenbluten verursachen.
Drogengebrauch. Drogen wie Kokain, die durch die Nase eingeatmet werden, können die oberen Atemwege reizen.
Antikoagulanzien. Diese Medikamente verhindern die Gerinnung des Blutes. Beispiele umfassen Warfarin, Rivaroxaban, Dabigatran und Apixaban.
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD). COPD ist eine permanente Behinderung der Luftströmung aus den Lungen. Es verursacht gewöhnlich Schwierigkeiten beim Atmen, Husten, Sputum und Keuchen.
Lungenentzündung. Diese und andere Lungeninfektionen können blutigen Auswurf verursachen. Eine Lungenentzündung ist durch eine Entzündung des Lungengewebes gekennzeichnet, üblicherweise aufgrund einer bakteriellen Infektion. Menschen mit Lungenentzündung neigen zu Schmerzen in der Brust beim Atmen oder Husten, Müdigkeit, Fieber, Schwitzen und Schüttelfrost. Ältere Erwachsene können auch Verwirrung erfahren.
Lungenembolie. Dies bezieht sich auf ein Blutgerinnsel in einer Arterie einer Lunge. Es verursacht in der Regel Schmerzen in der Brust und plötzliche Atemnot.
Lungenödem. Dies beschreibt Flüssigkeit in den Lungen. Lungenödem ist am häufigsten bei Menschen mit Herzerkrankungen. Es verursacht rosa und schaumigen Sputum, sowie schwere Kurzatmigkeit, manchmal mit Schmerzen in der Brust.
Lungenkrebs. Eine Person hat häufiger Lungenkrebs, wenn sie älter als 40 sind und Tabak rauchen. Es kann einen Husten verursachen, der nicht verschwindet, Kurzatmigkeit, Brustschmerzen und manchmal Knochenschmerzen oder Kopfschmerzen.
Halskrebs. Dies beginnt in der Regel im Hals, Kehlkopf oder Luftröhre. Es kann eine Schwellung oder eine Wunde, die nicht heilt, eine permanente Halsschmerzen und ein rotes oder weißes Pflaster im Mund verursachen.
Mukoviszidose. Diese Erbkrankheit schädigt die Lunge stark. Es verursacht normalerweise Schwierigkeiten beim Atmen und einen anhaltenden Husten mit dickem Schleim.
Granulomatose mit Polyangiitis. Dies beschreibt eine Entzündung der Blutgefäße in den Nebenhöhlen, Lungen und Nieren. Es verursacht in der Regel eine laufende Nase, Nasenbluten, Kurzatmigkeit, Keuchen und Fieber.
Tuberkulose. Ein Bakterium verursacht diese schwere Lungenentzündung, die zu Fieber, Schwitzen, Brustschmerzen, Schmerzen beim Atmen oder Husten und einem anhaltenden Husten führen kann.
Verengte Herzklappen. Eine Verengung der Mitralklappe des Herzens, Mitralklappenstenose genannt, kann Kurzatmigkeit verursachen, insbesondere bei Anstrengung oder im Liegen. Andere Symptome sind geschwollene Füße oder Beine und Herzklopfen oder Müdigkeit, insbesondere bei erhöhter körperlicher Aktivität.
Eine ernsthafte Verletzung. Ein Trauma an der Brust kann dazu führen, dass Blut im Sputum erscheint.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Suchen Sie einen Arzt auf oder suchen Sie eine Notfallversorgung, wenn der Husten in kurzen Abständen viel Blut oder Blut hervorbringt.

Wenn das Blut dunkel ist und mit Essensstücken erscheint, sofort in ein Krankenhaus gehen. Dies kann auf ein schwerwiegendes Problem im Verdauungstrakt hinweisen.

Suchen Sie auch einen Arzt auf, wenn eines der folgenden Symptome Blut im Sputum begleitet:

ein Appetitverlust
unerklärlicher Gewichtsverlust
Blut im Urin oder Stuhl
Brustschmerzen, Schwindel, Fieber oder Benommenheit
Verschlechterung der Kurzatmigkeit

Diagnose

Um zu bestimmen, ob ein medizinischer Zustand Blut im Sputum erscheinen lässt, wird ein Arzt in der Regel eine Anamnese machen und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Während der Untersuchung kann der Arzt die Person zum Husten auffordern, und sie können Nase und Mund auf Blutungen untersuchen. Der Arzt kann auch Proben von Sputum und Blut zum Testen nehmen.

In einigen Fällen sind zusätzliche Untersuchungen notwendig. Diese können eine Thorax-Röntgenaufnahme, eine CT-Untersuchung oder eine Bronchoskopie umfassen, bei der eine Kamera am Ende einer Röhre in den Atemweg eingeführt wird.

Behandlung

Behandlungen zielen darauf ab, die Blutung zu stoppen und die zugrunde liegende Ursache zu behandeln.

Mögliche Behandlungen umfassen:

Steroide. Steroide können helfen, wenn eine entzündliche Erkrankung hinter der Blutung ist.
Antibiotika. Antibiotika werden bei Lungenentzündung oder Tuberkulose eingesetzt.
Eine Bronchoskopie. Dies ermöglicht einen genauen Blick auf mögliche Blutungsquellen. Ein Instrument namens Endoskop wird durch die Nase oder den Mund in die Atemwege eingeführt. Werkzeuge können am Ende angebracht werden. Einige sind dafür ausgelegt, Blutungen zu stoppen, während andere zum Beispiel ein Blutgerinnsel entfernen können.
Embolisation. Wenn ein Hauptblutgefäß für Blut im Sputum verantwortlich ist, kann ein Arzt ein Verfahren empfehlen, das Embolisation genannt wird. Ein Katheter wird in das Gefäß eingeführt, die Blutungsquelle wird identifiziert, und eine Metallspule, eine Chemikalie oder ein Fragment eines Gelatineschwamms wird verwendet, um sie abzudichten.
Transfusion von Blutprodukten. Eine Transfusion von Elementen im Blut, wie Plasma, Gerinnungsfaktoren oder Blutplättchen, kann erforderlich sein, wenn Gerinnungsstörungen oder zu dünnes Blut für das Auftreten von Blut im Sputum verantwortlich sind.
Chemotherapie oder Strahlentherapie. Diese können zur Behandlung von Lungenkrebs verwendet werden.
Chirurgie. Dies kann erforderlich sein, um einen beschädigten oder kanzerösen Teil der Lunge zu entfernen. Chirurgie ist in der Regel als letzter Ausweg und nur eine Option, wenn Blutungen schwerwiegend oder anhaltend ist.

Ausblick

Blut im Sputum, besonders in kleinen Mengen, ist normalerweise kein Grund zur Besorgnis. Bei Menschen mit Atemwegserkrankungen oder Rauchern ist jedoch häufig eine weitere Beurteilung erforderlich.

Atemwegsinfektionen, andere Lungenerkrankungen und weniger häufig Probleme im Verdauungstrakt können dazu führen, dass das Blut erscheint. Einige Ursachen sind mild und lösen sich selbst auf. In anderen Fällen ist eine medizinische Intervention notwendig.

Wenn Blut in großen Mengen oder in kurzen Abständen aushusten sollte, sollten sie einen Arzt aufsuchen.