Eine enge Vorhaut tritt natürlich bei Babys und kleinen Kindern auf und kann gelegentlich bis ins Erwachsenenalter bestehen bleiben. Obwohl eine enge Vorhaut nicht immer zu ernsthaften medizinischen Komplikationen führt, kann sie Symptome wie Rötung, Schmerzen und Entzündungen verursachen.
Symptome wie diese können das normale Urinieren und das Sexualleben einer Person beeinträchtigen. Einige Untersuchungen zeigen, dass 2 Prozent der Männer während ihres gesamten Lebens nicht-zurückhaltende Vorhaut haben, obwohl sie ansonsten gesund sind.
Lesen Sie weiter, um mehr über die Klassifizierung der Penisse in der Vorhaut, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten zu erfahren.
Schnelle Fakten über enge Vorhäute:
- Es ist natürlich, unbeschnitten zu sein. Die Beschneidung beseitigt jedoch die Möglichkeit, eine feste Vorhaut zu entwickeln.
- In seltenen Fällen können Bedingungen, die die Haut um den Penis betreffen, zu einer Phimose führen. Erfahren Sie mehr über Phimose unten.
- Die Behandlung einer engen Vorhaut hängt von der zugrunde liegenden Ursache und Schwere der Symptome ab.
Was sind die Arten einer engen Vorhaut?
Die medizinische Gemeinschaft kategorisiert eine enge Vorhaut als:
Phimose
Wenn die Vorhaut zu eng ist, um über den Kopf des Penis zurückgezogen zu werden, wird dies als Phimose bezeichnet.
Es ist normal, dass Jungen (normalerweise im Alter von 2 bis 6 Jahren) eine Vorhaut haben, die sich nicht zurückzieht. In diesen Fällen besteht keine Notwendigkeit, sich Gedanken über Phimose zu machen, es sei denn, sie verursacht Schmerzen, Schwellungen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
Paraphimose
In Fällen von Paraphimose zieht die Vorhaut nicht nach vorne, wenn sie zurückgezogen ist. Die Spitze des Penis, genannt die Eichel, wird schmerzhaft und geschwollen.
Paraphimose ist schwerwiegender als Phimose. Eine medizinische Notfallbehandlung kann erforderlich sein, um die Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren und den Blutfluss zum Penis wiederherzustellen.
Ursachen von Phimose
Phimose kann entweder physiologisch oder pathologisch sein.
Physiologische Phimose
Dies beschreibt eine Vorhaut, die von Geburt an eng ist. Der Zustand wird normalerweise mit 6 oder 7 Jahren gelöst.
Pathologische Phimose
Pathologische Phimose wird verursacht durch:
- Infektion
- Entzündung
- Narbenbildung
Bedingungen, die pathologische Phimose verursachen, sind:
Balanitis
Balanitis oder eine Entzündung des Peniskopfes kann zu einer straffen Vorhaut, schmerzhaften Harndrang und anderen Symptomen führen. Manche Menschen haben auch eine dicke Entladung unter der Vorhaut.
Balanoposthitis
Wenn sowohl die Eichel als auch die Vorhaut entzündet sind, spricht man von Balanoposthitis. Mehrere Arten von Infektionen können Balanoposthitis, einschließlich der Hefe-Infektion verursachen.
Infektionen können zu Narbenbildung führen, was zur Festigung der Vorhaut beitragen kann.
Sexuell übertragbare Infektionen (STIs)
Einige STIs können eine Entzündung der Eichel verursachen, was zu Engegefühl und Unwohlsein führen kann. Häufige STIs, die für die Enge der Vorhaut verantwortlich sein können, sind:
- Herpes genitalis
- Tripper
- Syphilis
Hautbedingungen
Einige Hauterkrankungen, die Symptome verursachen oder verschlechtern können, umfassen:
- Ekzem: Eine häufige Erkrankung, die zu trockenen und schuppigen Flecken auf der Haut führt.
- Lichen planus: Ein Ausschlag, der durch glänzende, flache Beulen gekennzeichnet ist.
- Lichen sclerosus (Lichen sclerosus): Ein Zustand, der weiße Flecken auf der Vorhaut und der Eichel hervorruft. Es kann auch Narbenbildung verursachen.
- Psoriasis: Eine chronische Erkrankung, die durch krustige, trockene Hautstellen gekennzeichnet ist.
Alter
Das fortschreitende Alter kann zur Entwicklung von Phimose führen. Da die Haut an Elastizität verliert, kann sie steifer und weniger biegsam werden.
Ursachen der Paraphimose
Paraphimose kann verursacht werden durch:
- Phimose
- Infektion
- physisches Trauma des Penis
- die Vorhaut für längere Zeit zurückziehen
- die Vorhaut zu grob zurückziehen
Eine Paraphimose kann auch auftreten, wenn ein Mediziner die Vorhaut nach einer Untersuchung oder einem Eingriff nicht in Position bringt.
Behandlung
Menschen ohne Symptome brauchen oft keine Behandlung. Die folgenden Methoden können die Symptome reduzieren.
Gute Penishygiene
Best Practices für Erwachsene umfassen:
- Den Penis jeden Tag in warmem Wasser sanft waschen: Wenn Sie Seife verwenden, wählen Sie eine milde und parfümfreie Sorte.
- Ziehen Sie vorsichtig die Vorhaut zurück, um die Unterseite zu waschen: Beachten Sie, dass die Vorhäute von Babys und Jungen nicht zurück gezogen werden sollten, da dies zu Schmerzen und Schäden führen kann.
- Den Penis sanft trocknen: Denken Sie daran, die Vorhaut nach dem Waschen und Urinieren zu trocknen.
- Vermeiden von Chemikalien: Versuchen Sie nicht, Produkte mit Talkum oder Deodorant auf dem Penis zu verwenden.
Dichtheit kann oft verhindert oder behandelt werden, indem gute Hygienetechniken angewendet werden.
Stretching-Übung
Man sollte die Vorhaut manuell dehnen, um die Elastizität zu erhalten. Dies kann helfen, Dichtigkeit zu verhindern und zu behandeln. Ziehen Sie die Vorhaut vorsichtig nach vorne und zurück, wenn Sie den Penis reinigen. Diese Übung sollte durchgeführt werden, sobald sich die Vorhaut von der Eichel löst, üblicherweise im Alter von 7 Jahren.
Konsultieren Sie einen Arzt, bevor Sie Kinder zur Durchführung dieser Übung unterrichten, da nicht alle Jungen mit der gleichen Rate entwickeln. Ein Arzt kann auch über den richtigen Weg zur Durchführung dieser Übung beraten.
Medikation
Mehrere Medikamente werden verwendet, um eine enge Vorhaut zu behandeln. Die beste Wahl hängt von der Ursache der Erkrankung ab. Im Folgenden sind einige Optionen zu beachten.
Over-the-counter-Medikamente
Die Anwendung einer topischen Steroidcreme kann die meisten Fälle von Vorhautverkrampfungen lindern. Die Cremes wirken weichend und sollten täglich bis zu 2 Monate in die Vorhaut einmassiert werden. Viele enthalten das Steroid Hydrocortison.
Diese Medikamente funktionieren am besten, wenn eine Person auch die oben beschriebene manuelle Dehnübung durchführt. Auch nach Absetzen des Steroids können Übungen das Wiederauftreten der Dichtigkeit verhindern.
Auf kurze Sicht können einige Menschen auch von der Verwendung von Schmerzmitteln wie Ibuprofen (Advil) profitieren.
Verschreibungspflichtige Medikamente
Wenn eine enge Vorhaut durch eine Infektion verursacht wird, kann ein Arzt Antibiotika wie Bacitracin oder Antimykotika wie Clotrimazol (Lotrimin AF) verschreiben.
Wenn die Ursache etwas anderes ist, kann ein Arzt ein topisches Steroid verschreiben. Es wird stärker sein als die oben erwähnten OTC-Sorten. Zu den verschreibungspflichtigen Steroiden gehören Betamethason (Celestone) und Triamcinolon (Aristospan).
Lokale Betäubung
In einigen Fällen von Paraphimose kann ein Lokalanästhesiegel auf den Penis aufgebracht werden, so dass die Vorhaut ohne zu viel Unbehagen vorwärts geschoben werden kann.
Chirurgie
Wenn andere Behandlungen sich als unwirksam erwiesen haben, kann eine Operation erforderlich sein. Die Typen umfassen:
- Präputioplastik oder Frenuloplastie: Bei diesen Verfahren schneidet ein Chirurg die Vorhaut, um sie zu lockern. Die Verfahren verhindern jedoch nicht immer ein erneutes Auftreten des Problems.
- Beschneidung: Schwere Fälle von Phimose und Paraphimose, sowie persistierende Balanitis oder Balanoposthitis, erfordern eine chirurgische Entfernung der Vorhaut, bekannt als Beschneidung.
Die Beschneidung birgt Risiken von Blutungen und Infektionen. Ärzte empfehlen es nur als letztes Mittel.
Prävention und Komplikationen
Es gibt mehrere Möglichkeiten, eine straffe Vorhaut zu verhindern.
Diese beinhalten:
- Praktizieren einer guten Hygiene, bei der täglich der Penis gewaschen und getrocknet wird.
- Die Vorhaut manuell dehnen, von einem jungen Alter.
- Behandlung von Hauterkrankungen, wenn sie auftreten.
- Safer Sex mit Kondomen praktizieren, um die Verbreitung von STIs zu verhindern.
- Verwendung eines Gleitmittels während des Geschlechtsverkehrs, um Schmerzen oder Spalten zu vermeiden, die häufig bei Männern mit Phimose auftreten.
- Suche sofortige Behandlung von Infektionen des Penis oder der Vorhaut, die Narbenbildung zu verhindern helfen wird.
- Besprechen Sie Bedenken mit einem Arzt.
Wegbringen
Bei den meisten Jungen wird sich eine straffe Vorhaut vor dem Erwachsenenalter lösen. Fälle von Phimose, die bis ins Erwachsenenalter andauern, können Schmerzen, Unbehagen während des Geschlechtsverkehrs, ein erhöhtes Infektionsrisiko oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen verursachen.
Wenn Symptome in jedem Alter vorhanden sind, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Vor allem die Paraphimose erfordert eine sofortige medizinische Versorgung, um weitere Komplikationen zu verhindern.
Jede der vielen verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten kann sowohl Phimose als auch Paraphimose erfolgreich lösen. Um eine Vorhautverengung zu vermeiden, üben Sie gute Hygiene- und Dehntechniken.
