Die häufigste Ursache für einen Hirnabszess, auch bekannt als Hirnabszess, ist eine Infektion. Bakterien, Pilze oder Parasiten können einen Teil des Gehirns infizieren und Schwellungen verursachen.
Infizierte Gehirnzellen, weiße Blutkörperchen, lebende und tote Pilze, Bakterien und Parasiten reichern sich alle in einem Gehirnabszess an. Eine Membran bildet sich um das Gebiet, und dies schafft eine Masse.
Wenn die Schwellung zunimmt, wird das Gehirngewebe zunehmend belastet. Da der Schädel nicht flexibel ist und sich nicht ausdehnt, kann die Schwellung Druck auf das umgebende Gehirn ausüben. Dies kann zur Zerstörung von feinem Hirngewebe führen.
Eine Reihe von Faktoren und Bedingungen können zu einem Hirnabszess führen.
Schnelle Fakten über die Ursache eines Hirnabszesses:
Hier sind einige wichtige Punkte über die Ursache eines Hirnabszesses. Mehr Details finden Sie im Hauptartikel.
- Ein Hirnabszess kann durch eine Infektion um den Kopf oder das Gesicht oder anderswo im Körper oder als Folge eines traumatischen Schlags oder einer Stichwunde entstehen.
- Die Infektion kann bakteriell, viral oder parasitär sein.
- Angeborene Herzerkrankungen, Meningitis und einige chronische Infektionen erhöhen das Risiko bei Kindern.
- Menschen mit einem geschwächten Immunsystem haben eine höhere Chance, einen Abszess zu entwickeln.
- Oft bleibt die Ursache unklar, aber die Identifizierung erhöht die Chance auf eine effektive Behandlung.
Wie kommt die Infektion ins Gehirn?
Ein Hirnabszess kann als Folge einer direkten Infektion auftreten oder wenn sich die Infektion von einem anderen Körperteil ausbreitet.
Die Infektion dringt aus drei Hauptwegen in das Gehirn ein.
Durch Blut übertragene Infektionen
Der Blutkreislauf trägt von einem anderen Teil des Körpers durch Blut übertragene Infektionen. Dies macht zwischen 15 und 30 Prozent der Fälle aus.
Normalerweise stoppt die Blut-Hirn-Schranke das Eindringen von Infektionen in das Gehirn, aber manchmal kann eine Infektion die Barriere überwinden und das Gehirn infizieren. Wie genau oder warum das passiert, bleibt unklar.
Wenn eine Infektion von einem anderen Teil des Körpers durch die Blutbahn zum Zentralnervensystem (ZNS) oder irgendwie die Blut-Hirn-Schranke umgeht und das Gehirn erreicht, kann es eine Infektion und einen Abszess verursachen.
Wenn eine bakterielle Gehirnabszesse von einer Läsion irgendwo anders im Körper kommt, sind die Bakterien normalerweise.
Die häufigsten Quellen für durch Blut übertragene Infektionen, die einen Hirnabszess verursachen, sind:
Cyanotische Herzkrankheit, bei der ein Herzfehler, der von Geburt an vorhanden ist, zu niedrigen Blutsauerstoffspiegeln führt.
Lungenentzündung und andere Lungeninfektionen und -zustände.
Bronchiektase, eine permanente Erweiterung oder Dilatation der Bronchien, große Luftröhren, die am Boden der Luftröhre beginnen und sich in die Lunge verzweigen. Dies kann zu wiederkehrenden Atemwegsinfektionen sowie anderen schweren Erkrankungen führen.
Peritonitis oder Entzündung der Gewebeschicht der Zellen, die die innere Wand des Bauches und des Beckens und andere abdominale Infektionen auskleiden.
Zystitis, eine Entzündung der Blase und andere Infektionen im Becken lokalisiert.
Bakterielle Endokarditis, eine Infektion der Herzgewebe.
Andere berichtete Ursachen von Hirnabszessen umfassen Leberabszess, Zungenpiercing und gastrointestinale Zustände und Verfahren.
Bei der Behandlung des Abszesses ist es wichtig zu wissen, woher die ursprüngliche Infektion stammt. Die Behandlung der ersten Infektionsstelle kann die Entstehung eines weiteren Hirnabszesses verhindern.
Direkte Ansteckung
Direkte Ansteckung tritt auf, wenn eine Infektion im Schädel, vielleicht in der Nase oder im Ohr, beginnt und sich in das zentrale Nervensystem und von dort in das Gehirn ausbreitet.
Beispiele beinhalten:
- Mittelohrentzündung oder Mittelohrentzündung
- Sinusitis
- Mastoiditis, eine Infektion des Knochens hinter dem Auge
- Osteomyelitis, eine Infektion des Knochens
Diese Art der Infektion macht 25 bis 50 Prozent der Hirnabszesse aus.
Direktes Trauma
Staphylococci-Bakterien können in einem Abszess vorhanden sein, der sich nach einem Schädeltrauma, Neurochirurgie oder Endokarditis bildet.
Dies kann bewirken, dass eine bakterielle Infektion direkt an der Stelle des Abszesses auftritt, beispielsweise nach einer Operation.
- Wenn ein Schlag auf den Kopf eine zusammengesetzte Schädelfraktur verursacht, kann es Knochenfragmente in das Gehirn drücken. Dies kann einen Hirnabszess verursachen.
- Eine durchdringende Kopfwunde, die beispielsweise durch eine Kugel oder einen anderen Fremdkörper verursacht wird, kann ebenfalls eine Infektionsquelle darstellen, insbesondere wenn sie nicht entfernt wird.
- Ein Hirnabszess kann auch eine Komplikation der Operation sein.
In solchen Fällen ist die Identifizierung der Ursache relativ einfach.
Risikofaktoren bei Kindern
Ein Kind entwickelt wahrscheinlicher einen Hirnabszess, wenn es
- Angeborene Herzerkrankung oder eine, die von Geburt an vorhanden ist
- Meningitis
- eine chronische oder langfristige Otitis oder Sinusitis
- Infektionen der Zähne, des Kiefers, des Gesichts oder der Kopfhaut
- Zugkraft, wenn Stifte oder Schrauben verwendet werden, um den Kopf und den Hals noch zu halten
- eine Infektion, die von der Verwendung eines Shunts, einer Vorrichtung zur Drainage von Gehirnflüssigkeit, herrührt
- Diabetes
Hirnabszesse sind bei Männern zwei- bis dreimal häufiger als bei Frauen, wobei Kinder und ältere Menschen am stärksten gefährdet sind.
Andere Risikofaktoren
Menschen, die in einem Land leben, in dem die sanitäre Grundversorgung gering ist und der Zugang zu medizinischer Versorgung eingeschränkt ist, sind einem höheren Risiko ausgesetzt als Menschen mit einem geschwächten Immunsystem.
In Entwicklungsländern sind 8 Prozent der Massen, die sich im Gehirn entwickeln, Abszesse, verglichen mit 1 Prozent in westlichen Ländern.
Geschwächtes Immunsystem
Menschen mit einem geschwächten Immunsystem haben ein höheres Risiko, einen Hirnabszess zu entwickeln, der durch eine durch Blut übertragene Infektion verursacht wird, insbesondere durch Pilze oder Parasiten.
Beispiele beinhalten:
- Menschen mit HIV oder AIDS
- Säuglinge unter 6 Monaten
- Patienten, die eine Chemotherapie erhalten
- Personen auf langfristige Steroid-Verwendung
- Empfänger von Organtransplantaten, die Immunsuppressiva einnehmen, um eine Organabstoßung zu verhindern
Eine Person mit HIV kann ein höheres Risiko einer Infektion mit Pilzen, wie zum Beispiel, und Protozoen, haben.
verursacht Aspergillose, eine Infektion, die die Lungen und andere Organe beeinflussen kann und Toxoplasmose verursacht.
Poliovirus, und am häufigsten verursachen Gehirnabszesse bei Patienten mit AIDS.
Identifizieren der Ursache
Wo sich der Abszess entwickelt, kann einen Hinweis auf die Ursache geben.
- Eine Mittelohrentzündung kann zu Läsionen in der mittleren und hinteren Schädelgrube führen.
- Angeborene Herzerkrankungen mit Rechts-nach-Links-Shunts können zu Abszessen in der Verteilung der Arteria cerebri media führen.
- Infektionen der Stirn- und Siebbeinhöhle führen häufig zu Abszessen in den Nebenhöhlen.
Gehirnentzündungen sind ziemlich selten, aber wenn sie passieren, können sie lebensbedrohlich sein. Wenn die Möglichkeit eines Hirnabszesses besteht, sollte die Person sofort einen Arzt aufsuchen.
Wissen, was den Abszess verursacht hat, kann eine effektivere Behandlung ermöglichen, aber Studien zeigen, dass in bis zu 40 Prozent der Fälle die Ursache nicht klar sein kann.
In den letzten Jahren ist die Sterblichkeitsrate eines Hirnabszesses von 50 Prozent auf 20 Prozent gesunken, hauptsächlich weil CT-Scanning-Techniken jetzt eine genauere und effektivere Diagnose ermöglichen.
