Multiple Sklerose, allgemein als MS bezeichnet, ist eine Erkrankung, die das zentrale Nervensystem (Gehirn und Rückenmark) befällt. MS kann Nervenschäden verursachen, die zu Behinderungen führen.
Die National Multiple Sclerosis Society beschreibt MS als "eine unvorhersehbare, oft behindernde Erkrankung des zentralen Nervensystems, die den Informationsfluss innerhalb des Gehirns und zwischen Gehirn und Körper stört".
Bei Menschen mit MS greift das Immunsystem die schützende Hülle um die Nerven an. Diese abnormale Immunantwort stört die Kommunikation zwischen Gehirn und Körper und kann schließlich zu dauerhaften Nervenschäden und Behinderungen führen.
Endstadium Multiple Sklerose
Wie bei vielen Krankheiten kann Multiple Sklerose so stark und fortschreitend werden, dass sie zu dem wird, was als "spät" oder "Endstadium" bezeichnet wird.
Stark betroffene Personen verlieren aufgrund mangelnder Mobilität und anderer lebensverändernder Symptome in der Regel ihre körperliche Unabhängigkeit. Diejenigen, die von MS schwer betroffen sind, benötigen oft Hilfe, um ihre Bedürfnisse zu befriedigen.
Erweiterte Symptome
Bei Menschen, die stark von MS betroffen sind, können folgende Symptome auftreten:
- Schmerzen in den Muskeln, Nerven und Gelenken
- Krämpfe, Steifheit und Krämpfe der Muskeln
- Zittern
- Sensorische Veränderungen
- Darm- oder Blaseninkontinenz, Harnwegsinfektionen oder Verstopfung
- Einschränkungen der oberen und unteren Körperbeweglichkeit und -schwäche
- Schwierigkeiten beim Kauen oder Schlucken
- Sprachschwierigkeiten
- Probleme mit Gedächtnis und Denken
- Emotionale Störungen wie Depression, Stimmungsschwankungen und Wut
- Druckstellen
Menschen, die stark von MS betroffen sind, können lebensverändernde Veränderungen und eine Verringerung ihrer Gesamtqualität erfahren. Dies kann zu sozialer Isolation führen.
Management
Es gibt viele Dienste zur Verfügung, um die Bedürfnisse von Menschen mit MS im Endstadium zu erfüllen. Diese Dienste umfassen Folgendes.
Palliativpflege
Menschen mit MS haben Zugang zu Palliativpflegediensten, die von einem Netzwerk von Ärzten, Krankenschwestern und anderen Spezialisten bereitgestellt werden. Die National Multiple Sclerosis Society beschreibt Palliativpflege als "einen multidisziplinären Ansatz für das Gesundheitswesen, der die physische, emotionale, soziale und spirituelle Betreuung von Menschen mit schweren Krankheiten umfasst".
Diese Art der Pflege soll dem Patienten und seiner Familie zusätzliche Unterstützung bieten, um die bestmögliche Lebensqualität zu bieten. Die National Multiple Sclerosis Society gibt auch an, dass Palliative Care "in jedem Alter und in jeder Phase einer Krankheit angemessen ist und zusammen mit Behandlungen, die zur Heilung dienen sollen, bereitgestellt werden kann."
Heimpflege
Nach Angaben der National Multiple Sclerosis Society soll die häusliche Pflege "einer Person, die zu Hause lebt, individuelle Leistungen bieten, die gemeinsam mit ihr und der Familie entwickelt werden, um Gesundheit und Lebensqualität zu fördern."
Heimpflegedienste können umfassen:
- Fachpflege
- Sozialdienste
- Hilfe bei täglichen Aktivitäten und Haushaltsaufgaben
- Kinderbetreuung
- Rehabilitationsdienste
Programme für Erwachsene
Nach Angaben der National Multiple Sklerose Society sind Programme für Erwachsenentage oft um therapeutische Aktivitäten herum aufgebaut:
"Senioren genießen jüngere MS-Teilnehmer Aktivitäten, die ihr kognitives, physisches, soziales und emotionales Wohlergehen und ihre positive Einbindung in das tägliche Leben fördern. Sie möchten Aktivitäten ausüben, die ihre Bedürfnisse, Interessen, Funktionsniveaus und Fähigkeiten widerspiegeln die die eigenen Fähigkeiten betonen und trotz körperlicher Beeinträchtigungen genossen werden können, sind sehr therapeutisch. "
Betreutes Wohnen
Nach Angaben der National Multiple Sklerose Society:
"Das Ziel des betreuten Wohnens ist es, ein Wohnumfeld und verbraucherorientierte Dienstleistungen zu schaffen, die Lebensqualität, Recht auf Privatsphäre, Wahlfreiheit, Würde und Unabhängigkeit fördern. Es soll qualitativ hochwertige Dienstleistungen bieten, die für die Bewohner individualisiert und gemeinsam mit ihnen entwickelt werden." die Entscheidung des Bewohners so weit wie möglich zu unterstützen. "
Einige Betreutes Wohnen umfasst:
- Ein 24-Stunden-Personal
- Unterstützung bei Aktivitäten des täglichen Lebens
- Koordinierung der Pflege und Bereitstellung von Rehabilitationsdiensten
- Medikationsmanagement
- Freizeitaktivitäten
- Mahlzeiten
- Zimmer- und Wäscheservice
Altenheime
Pflegeheime sind Einrichtungen für Menschen, die nicht in ihren Häusern versorgt werden können, aber keine Krankenhausaufnahme benötigen.
Pflegeheim-Mitarbeiter versorgen die Bewohner typischerweise mit Pflege, medizinischer Versorgung, rehabilitativen Therapien und anderen spezifischen Dienstleistungen.
Hospizpflege
Diejenigen, die im Hospiz eingeschrieben sind, müssen normalerweise unheilbar krank sein oder innerhalb von 6 Monaten nach der Einschreibung sterben.
Hospizprogramme bieten den Patienten Komfortmaßnahmen sowie Unterstützung bei der Bewältigung der emotionalen und praktischen Probleme ihres bevorstehenden Todes.
Symptome
Die Symptome von MS variieren von Person zu Person. Es gibt keinen klaren Zeitplan für die Entwicklung der Symptome. Jede Person mit MS wird Rückfälle und Remissionen zu ihrer eigenen Rate erfahren.
Häufige Symptome von MS sind:
- Gliedmaßen Taubheit oder Schwäche
- Schmerzen
- "Nadeln und Stifte"
- Veränderungen in der Empfindung
- Tremor, Unstetigkeit oder Koordinationsprobleme
- Sehkraftverlust
- Längerer Doppelblick
- Kopfschmerzen
- Probleme beim Atmen oder Schlucken
- Slurring der Rede
- Ermüden
- Schwindel
- Anfälle
- Schwerhörigkeit
Komplikationen der multiplen Sklerose
Bestimmte Komplikationen von MS existieren und umfassen:
- Muskelkomplikationen wie Steifheit und Krämpfe
- Lähmung
- Darm-, Blasen- oder sexuelle Dysfunktion
- Veränderungen im mentalen Status (Vergesslichkeit, Stimmungsschwankungen, Depression und andere)
- Epilepsie
- Osteoporose – ein Zustand, in dem die Knochen schwach und zerbrechlich werden
- Druckstellen
- Entzündung der Lunge
- Schwere Blasen- oder Niereninfektionen
Gesundheitsteams sollten in der Lage sein, Menschen mit MS Informationen über die verfügbaren lokalen Unterstützungsdienste zur Verfügung zu stellen.
Typen
Es gibt vier Arten von MS:
Klinisch isoliertes Syndrom
Klinisch isoliertes Syndrom (CIS) wird von der National Multiple Sclerosis Society als "charakteristisch für MS" bezeichnet. Menschen mit CIS erfüllen jedoch nicht alle diagnostischen Kriterien für MS.
Dieser Zustand dauert mindestens 24 Stunden. Das Vorhandensein von CIS und Hirnläsionen erhöht das Risiko, dass die Person schubförmig remittierende MS entwickelt. CIS ohne Hirnläsionen ist ein geringeres Risiko, an MS zu erkranken.
Die Progression zur MS kann verzögert werden, indem eine krankheitsmodifizierende Therapie in den frühesten Stadien der CIS begonnen wird.
Rückfall-remittierende MS (RRMS)
RRMS ist eine Erkrankung, bei der betroffene Personen Phasen von Exazerbationen (Rückfällen) und Genesung (Remission) durchlaufen.
Die National Multiple Sclerosis Society beschreibt diesen Zustand als "klar definierte Anfälle von neuen oder zunehmenden neurologischen Symptomen".
RRMS wird bei fast 85 Prozent der neu diagnostizierten Patienten mit Multipler Sklerose diagnostiziert. Während der Remission erleben Menschen mit MS keine Progression ihrer Erkrankung. Sie können auch eine teilweise oder vollständige Genesung zu bestimmten Zeiten erleben.
Primäre Progressive MS (PPMS)
PPMS wird von der National Multiple Sklerose Society als "Verschlechterung der neurologischen Funktion (Akkumulation von Behinderung) vom Beginn der Symptome, ohne frühen Rückfall oder Remissionen" beschrieben.
Fast 15 Prozent derjenigen, bei denen MS diagnostiziert wird, erleben PPMS.
Sekundäre Progressive MS (SPMS)
SPMS ist eine fortschreitende Erkrankung, die bei RRMS auftritt. Es ist durch die fortgesetzte Verschlechterung der neurologischen Funktion einer Person gekennzeichnet. SPMS beeinflusst oft, wie mobile Menschen sind.
