Interstitielle Lungenerkrankung ist der Name einer Gruppe von Zuständen, die Entzündungen und Narbengewebe in den Lungen verursachen, was es für sie schwieriger macht, zu arbeiten. Die Atemwege, Luftsäcke, äußere Lungen und Blutgefäße können ebenfalls betroffen sein.
Der Zustand führt dazu, dass sich Menschen atemlos fühlen, und oft begleitet von einem trockenen Husten. Die Diagnose kann schwierig sein, und es gibt derzeit keine Heilung für die Störung.
Es gibt jedoch Behandlungsmöglichkeiten, die bei der Behandlung der Symptome helfen können. Die Behandlung beinhaltet auch Veränderungen des Lebensstils, um die Progression so weit wie möglich zu verlangsamen.
Schnelle Fakten zu interstitiellen Lungenerkrankungen:
- Die Ursachen reichen von Umwelteinflüssen bis hin zu langfristigen Erkrankungen und genetischen Faktoren.
- Die genaue Ursache der meisten interstitiellen Lungenerkrankungen ist unbekannt.
- Wenn die Krankheit fortschreitet, kann dies zu schwerwiegenden, möglicherweise lebensbedrohlichen Komplikationen führen.
Typen
Es gibt viele Arten von interstitiellen Lungenerkrankungen, die alle das Interstitium betreffen, welches das Netzwerk von Gewebe darstellt, das durch beide Lungen verläuft.
Das Interstitium unterstützt die Alveolen oder winzigen Luftsäcke in der Lunge. Blutgefäße fließen durch das Interstitium, wodurch das Blut Sauerstoff aufnehmen und überschüssiges Kohlendioxid ausscheiden kann.
Störungen, die das Interstitium betreffen, verdicken sein Gewebe durch Vernarbung, Entzündung und Flüssigkeitsretention. Diese Verdickung erschwert es dem Blut, Sauerstoff aufzunehmen, was zu den Symptomen einer interstitiellen Lungenerkrankung wie Atemlosigkeit führen kann.
Laut der American Thoracic Society gibt es mehr als 200 verschiedene Lungenerkrankungen, die das Interstitium beeinflussen. Einige dieser Störungen umfassen:
- Chronische Silikose: Eine Lungenkrankheit, die normalerweise mit der Beschäftigung einer Person verbunden ist und durch Einatmen von zu viel Quarzstaub verursacht wird.
- Interstitielle Pneumonie: Eine Lungenentzündung innerhalb des Interstitiums.
- Die Pneumokoniose der Kohlenarbeiter: Auch schwarze Lunge genannt, ist dies eine Lungenerkrankung, die durch das Einatmen von Kohlestaub verursacht wird.
- Idiopathische Lungenfibrose: Chronische Narbenbildung im Interstitium ohne bekannte Ursache.
- Siderose: Entzündung oder Narbengewebe durch das Einatmen von Eisen aus dem Schweißen oder Bergbau.
- Unspezifische interstitielle Pneumonitis: Schädigung des Interstitiums, die häufig bei Autoimmunerkrankungen wie Sklerodermie oder rheumatoider Arthritis auftritt.
- Überempfindlichkeits-Pneumonitis: Entzündung durch Einatmen von Allergenen oder reizenden Substanzen wie Schimmel, Pflanzen- und Tierdetritus oder Chemikalien.
- Bindegewebsbedingte Lungenfibrose: Eine Erkrankung, die manche Menschen mit anderen Bindegewebserkrankungen wie Sklerodermie oder rheumatoider Arthritis befällt.
- Krypto-organisierende Pneumonie: interstitielle Lungenerkrankung, die einer Lungenentzündung ähneln kann, ohne dass eine Infektion vorliegt.
- Akute interstitielle Pneumonitis: Plötzliche Schädigung des Interstitiums, die schwerwiegend ist und häufig eine notfallmedizinische Behandlung und lebenserhaltende Maßnahmen erfordert.
- Desquamative interstitielle Pneumonitis: Signifikante Entzündung der Lunge, oft verbunden mit starkem Rauchen.
- Sarkoidose: Eine entzündliche Erkrankung, die das Interstitium beeinflusst, Sarkoidose kann auch geschwollene Lymphknoten und Probleme mit dem Herzen, Augen, Gelenken, Haut und Nerven verursachen.
- Familiäre Lungenfibrose: Eine Ansammlung von Narbengewebe in der Lunge, die zwei oder mehr Menschen derselben Familie befällt.
- Asbestose: Narbengewebe oder Entzündung in der Lunge durch Einatmen von Asbestfasern.
Was sind die Symptome?
Die Symptome einer interstitiellen Lungenerkrankung variieren und hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab. Jedoch sind einige Symptome gewöhnlich allen verschiedenen Formen der Krankheit gemeinsam. Das häufigste Symptom ist ein Gefühl von Kurzatmigkeit oder nicht in der Lage zu sein, den Atem zu fangen.
Die meisten Menschen mit interstitiellen Lungenerkrankungen erleben dieses Symptom, und es kann mit der Zeit schlimmer werden. Schließlich kann sich eine Person mit einer interstitiellen Lungenerkrankung selbst in Ruhe außer Atem fühlen.
Diese charakteristische Atemlosigkeit wird oft von einem trockenen, unproduktiven Husten begleitet. Manche Menschen können auch unerklärlichen Gewichtsverlust erfahren.
Jeder, der Schwierigkeiten beim Atmen hat, sollte seinen Arzt zur Diagnose aufsuchen.
Ursachen und Risikofaktoren
Jeder kann eine interstitielle Lungenerkrankung entwickeln, obwohl dies bei Menschen mit bestimmten Erkrankungen, einem bestimmten Drogenkonsum oder Umweltgefahren häufiger auftreten kann. Zu diesen Risikofaktoren können gehören:
Autoimmunerkrankungen
Einige Autoimmunerkrankungen verursachen, dass der Körper die Lungen und andere Organe angreift und schädigt.
Zu den Autoimmunkrankheiten, die die Lunge beeinträchtigen können, gehören:
- Sklerodermie
- rheumatoide Arthritis
- Lupus
- Dermatomyositis
- Polymyositis
- Sjögren-Syndrom
- Vaskulitis
- gemischte Bindegewebskrankheit
Umweltrisiken
Einige Arbeitslinien können auch eine Gefahr für interstitielle Schäden darstellen. Die Exposition gegenüber verschiedenen Toxinen oder Schadstoffen kann die Lunge im Laufe der Zeit schädigen. Diese Substanzen können umfassen:
- Staub, wie Kornstaub
- Quarzstaub
- Asbest
- Kohle
- Eisenschweißen
- Schimmel
- einige tierische Proteine, wie solche in Vogelkot
- Tonminerale, zum Beispiel Talkum
- Strahlenbehandlungen
Medikamente
Einige Medikamente und Medikamente können auch die Lunge schädigen, einschließlich:
- Herzmedikamente zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen
- bestimmte Antibiotika
- entzündungshemmende Medikamente
- Chemotherapie Drogen
- Narkotika einschließlich Heroin und die medikamentöse Behandlung mit Methadon
Komplikationen
Komplikationen können sein:
Atemstillstand
Atemversagen tritt bei interstitiellen Lungenerkrankungen im Spätstadium auf, wenn extrem niedrige Blutsauerstoffspiegel zu anderen Organversagen beitragen können.
Pulmonale Hypertonie
Narbengewebe, Entzündungen oder niedrige Sauerstoffkonzentrationen, die den Blutfluss einschränken, sind Ursachen für Bluthochdruck in den Lungenarterien.
Herzinsuffizienz des rechten Ventrikels
Eine interstitielle Lungenerkrankung kann dazu führen, dass der rechte Ventrikel stärker pumpen muss, um das Blut durch die Lunge zu bewegen. Diese zusätzliche Arbeit kann dazu führen, dass das Herz aufgrund der Belastung versagt.
Diagnose
Wenn Ärzte denken, dass eine Person eine interstitielle Lungenerkrankung hat, kann ein einfacher bildgebender Test, wie ein Röntgen- oder CT-Scan, ihnen helfen, das Ausmaß des Schadens zu beurteilen. Sie können auch nach anderen Tests fragen, um ihre Diagnose zu bestätigen.
Ein Stresstest kann Ärzten helfen festzustellen, ob die Atemsymptome einer Person auf Probleme mit dem Herzen oder mit der Lunge zurückzuführen sind.
Stresstests erhöhen die Arbeit des Herzens, indem Sie eine Person auf einem Laufband trainieren lassen oder Medikamente einnehmen, die das Herz schneller schlagen lassen.
Lungenfunktionstests prüfen, ob die Lungenkapazität verringert ist, indem man jemanden in eine Maschine bläst, die man Spirometer nennt. Die Tests helfen festzustellen, um welche Art von Lungenproblem es sich handelt. Sie geben auch Informationen darüber, wie die Lunge Luft ein- und ausströmt und wie gut sie Sauerstoff verwenden.
Eine Bronchoskopie ist ein weiterer Test, um Ärzten zu helfen, das Lungengewebe selbst zu überprüfen. Der Arzt wird das Individuum leicht sedieren und ein Röhrchen in den Hals und in die Lungen legen. Sie werden dann ein kleines Stück Lungengewebe zum Testen entfernen.
Ein Bronchoalveolar-Lavage-Test kann zusätzliche Information geben, indem eine Salzlösung verwendet wird, um Zellen zum Testen zu sammeln.
In einigen Fällen kann jedoch eine chirurgische Biopsie notwendig sein.
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?
Derzeit gibt es keine Behandlungen, die Lungenschäden vollständig rückgängig machen können. Aber einige Behandlungen, die derzeit verfügbar sind, können das Fortschreiten der Narbenbildung verlangsamen und ermöglichen es einer Person, freier zu atmen.
Ärzte können einige verschiedene Behandlungen verschreiben, um die Symptome eines Patienten zu behandeln.
Viele Ärzte empfehlen eine pulmonale Rehabilitation, da dies zur Stärkung der Lunge beitragen kann. Pulmonale Rehabilitation verwendet verschiedene Übungen, um eine Person zu ermutigen, ihre Lungenkapazität zu dehnen und besser zu atmen.
Eine kürzlich durchgeführte kleine Studie untersuchte die Nützlichkeit der pulmonalen Rehabilitation bei Menschen mit interstitiellen Lungenerkrankungen aufgrund verschiedener Ursachen. Die Forschung kam zu dem Schluss, dass die pulmonale Rehabilitation für die Belastbarkeit, die Symptome der interstitiellen Lungenerkrankung und die Lebensqualität von Nutzen ist.
Sauerstofftherapie kann verschrieben werden, um zu reduzieren, wie atemlos eine Person fühlt und um ihre Fähigkeit zu verbessern, aktiv zu sein. Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung der Forschung stellt jedoch die langfristige Nützlichkeit der Sauerstofftherapie bei Patienten mit interstitieller Lungenerkrankung in Frage.
Entzündungshemmende Medikamente
Während einige entzündungshemmende Medikamente die Lunge schädigen können, können andere helfen, die Symptome zu lindern. Ein Beispiel ist das Corticosteroid Prednison.
Corticosteroid-Behandlung kann für eine Vielzahl von interstitiellen Lungenerkrankungen nützlich sein, aber es ist nicht ohne Nebenwirkungen.
Immunsuppressive Medikamente
Wenn eine Autoimmunerkrankung Symptome verursacht, können Ärzte immunsupprimierende Medikamente empfehlen, um den Schaden in der Lunge zu reduzieren.
Antifibrose Medikamente
Eine neuere Klasse von Medikamenten, bekannt als Antifibrose oder Anti-Narben-Medikamente, scheinen zu funktionieren, indem sie die Wege im Körper blockieren, die für die Narbenbildung notwendig sind.
Diese Medikamente wurden für die Behandlung der idiopathischen Lungenfibrose, einer interstitiellen Lungenerkrankung ohne bekannte Ursache, zugelassen.
Beispiele für diese Medikamente sind Ofev (Nintedanib) und Esbriet (Pirfenidon), die derzeit auf ihre Wirksamkeit bei anderen Arten von interstitiellen Lungenerkrankungen untersucht werden.
Transplantation
Bei schweren oder schnell verlaufenden Zuständen kann eine Lungentransplantation erforderlich sein. Ärzte werden sicher sein wollen, dass eine Person gesund genug und frei von anderen Gesundheitsproblemen ist, bevor sie eine Lungentransplantation empfehlen.
Wegbringen
Die Aussichten für interstitielle Lungenerkrankungen sind für alle unterschiedlich. Es ist eine fortschreitende Krankheit, und es gibt derzeit keine Heilung für Schäden, die durch Narben und Entzündungen verursacht werden. Symptome können unvorhersehbar voranschreiten und das Leben eines Menschen erschweren.
Menschen mit interstitieller Lungenerkrankung können gut auf Veränderungen des Lebensstils wie Sauerstofftherapie, pulmonale Rehabilitation und eine gesunde und abwechslungsreiche Ernährung reagieren. Medizinische Behandlungen können helfen, Lungenschäden zu verlangsamen und jemandem zu helfen, zu atmen, und in einigen Fällen ist eine Lungentransplantation eine Notwendigkeit.
Einen Arzt aufzusuchen, um interstitielle Lungenerkrankungen zu diagnostizieren und die ideale Behandlungsoption zu besprechen, ist die beste Vorgehensweise für jeden, der vermutet, dass er interstitielle Lungenerkrankungen hat.
