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Weight-Loss-Medikament zeigt Potenzial zur Behandlung von Opioidmissbrauch

Opioid-Drogenmissbrauch ist ein bedeutendes Problem der öffentlichen Gesundheit in den Vereinigten Staaten, und während Behandlungen existieren, gibt es eine hohe Rate von Rückfällen und Versagen, an dem Programm festzuhalten. Eine neue Studie legt nahe, dass das verschreibungspflichtige Medikament Lorcaserin als potentielle neue Behandlungsoption für Opioidkonsum ist. Tests an Ratten zeigen, dass es nicht nur die Selbstverabreichung von Oxycodon reduziert, sondern auch, dass es die Reaktion auf Arzneimittelentnahmesignale, die oft mit einem Rückfall einhergehen, schwächen kann.

opioidabhängige Person

Die Studie – unter der Leitung von Kathryn A. Cunningham, Professor für Pharmakologie und Direktor des Zentrums für Suchtforschung in der medizinischen Fakultät der Universität von Texas in Galveston – wird in der Zeitschrift veröffentlicht.

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums befinden sich die USA in einer "beispiellosen Opioid-Epidemie".

Opioide sind Substanzen, die an Opioidrezeptoren in Teilen des Gehirns anhaften, die Schmerz und Emotionen kontrollieren. Beispiele sind Heroin, Morphin und bestimmte verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Oxycodon, Codein und Fentanyl.

Opioide produzieren nicht nur Schmerzen, sondern produzieren auch Euphorie und Entspannung, was der Hauptgrund dafür ist, dass Opioid-Schmerzmittel häufig missbraucht werden.

An einem durchschnittlichen Tag in den USA werden mehr als 650.000 Verschreibungen für Opioid-Schmerzmittel ausgegeben, und 3.900 Menschen fangen an, sie aus nichtmedizinischen Gründen zu verwenden.

Schätzungen der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) deuten darauf hin, dass mehr als 3 von 5 Todesfälle aufgrund einer Überdosierung von Drogen ein Opioid beinhalten. Im Jahr 2014 betrugen Überdosis-Todesfälle mit Opioiden mehr als 28.000.

Behandlungen müssen "Cue-Reaktivität" behandeln

Während Behandlungen für Opioidgebrauchstörung existieren, sind sie nicht ideal, weil sie häufig mit hohen Rückfallraten und zu vielen Leuten verbunden sind, die Behandlungen früh beenden, bemerken die Autoren der neuen Studie.

Eines der Probleme bei vielen der gegenwärtigen Behandlungen besteht darin, dass sie zwar das Gefühl der Euphorie reduzieren, das sich aus der Einnahme von Opioiden wie Oxycodon ergibt, aber nicht die "Cue-Reaktivität" – die starke Wirkung, die eine vertraute Umgebung für die Einnahme von Medikamenten mit sich bringen kann Vorwegnahme der Drogenerfahrung.

Reaktivität ist oft der Grund dafür, dass Menschen, die eine Opioidmissbrauchs-Behandlung erhalten, zurückfallen, wenn sie auf Menschen, Orte, Situationen und Geräte stoßen, die sie mit ihrem Opioidgebrauch in Verbindung bringen. Es ergibt sich aus der wiederholten Paarung dieser Reize mit der Erfahrung des Drogenkonsums.

In ihrer neuen Studie, die in Form einer vorklinischen Studie durchgeführt wird, zeigt das Team, dass das verschreibungspflichtige Medikament Lorcaserin nicht nur die Anwendung, sondern auch das Verlangen nach Oxycodon bei Ratten reduzierte.

Lorcaserin wird zur Gewichtsreduktion verschrieben; es beeinflusst das Gefühl der Fülle, indem es das Serotoninsystem des Gehirns verändert. Durch einen anderen Weg, der Serotonin-2C-Rezeptoren umfasst, reguliert Serotonin auch den Gehirnkreislauf, der die Reaktivität und die Belohnung von Rezepten beeinflusst.

Lorcaserin reduzierte die Opioid- und Cue-Reaktivität

In früheren Arbeiten zeigten Prof. Cunningham und Kollegen, dass Lorcaserin die Häufigkeit reduziert, mit der Ratten eine Aufgabe erfüllen, um eine Dosis Kokain zu erhalten. Dies erklärt jedoch nicht, wie Lorcaserin das Gefühl der Belohnung beeinflussen könnte, das durch Opioidarzneimittel hervorgerufen wird, die durch die Serotonin 2C-Rezeptoren wirken.

Für die neue Studie erlaubten die Forscher den Ratten, sich selbst Oxycodon zu geben, wenn sie einem bestimmten Licht- und Geräuschmuster ausgesetzt waren – und so eine spezifische Umgebung für die Einnahme von Medikamenten geschaffen wurde.

Nach einer Zeit, in der sich die Ratten an die Selbstmedikation von Oxycodon in der Drogenaufnahme gewöhnt hatten, zog das Team das Oxycodon zurück. Sie setzten die Ratten ihrer vertrauten Umgebung für die Einnahme von Medikamenten aus und verabreichten Lorcaserin und dem Rest ein Placebo.

Sie erlaubten dann den Ratten, Oxycodon erneut selbst zu verabreichen. Die Ratten, denen Lorcaserin verabreicht worden war, gaben nicht nur weniger Oxycodon, sondern sie reagierten auch weniger stark auf die Hinweise der Drogenaufnahmeumgebung.

Um zu bestätigen, dass dieser Effekt auf Lorcaserin zurückzuführen war, gaben die Forscher einer Gruppe von Ratten Lorcaserin plus ein Medikament, das seine Wirkung blockiert, indem es den Zugang zu Serotonin-2C-Rezeptoren verweigert. Diese Ratten "versuchten dann sehr hart" das Oxycodon selbst zu verabreichen.

Die Forscher sagen, dass die Studie zeigt, dass Lorcaserin scheint nicht nur Oxycodon Selbstverabreichung zu reduzieren, sondern auch Cue Reaktivität im Zusammenhang mit Rückfall.

"Die Wirksamkeit von Lorcaserin bei der Reduzierung von Oxycodon-Sucht und Verlangen unterstreicht das therapeutische Potenzial von Lorcaserin bei der Behandlung von Opioid-Störungen."

Prof. Kathryn A. Cunningham

Das Team plant nun, weitere Studien zu Medikamenten wie Lorcaserin durchzuführen, um besser zu verstehen, wie sie zur Bekämpfung der Opioid-Epidemie beitragen könnten.

Erfahren Sie, warum Opioidverordnungen nach einer Überdosierung fortfahren.

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