Chirurgen haben jetzt die weltweit erste totale Penis- und Hodensacktransplantation durchgeführt, von der sie hoffen, dass sie dem Empfänger die urinäre und sexuelle Funktion wiedergibt.
Organ- und andere Transplantationen sind ein Beweis für die Wunder der modernen Medizin.
Sie tragen dazu bei, die gesunden Körperfunktionen, das Wohlbefinden und das Vertrauen in die Empfänger wiederherzustellen, von denen viele mit schweren gesundheitlichen Problemen oder dem Verlust von Körperteilen aufgrund von traumatischen Verletzungen konfrontiert waren.
Oft ist der Prozess jedoch mit Schwierigkeiten behaftet – von der Knappheit gespendeter Organe und Gewebe bis zur Komplikation, einen passenden Spender zu finden, so dass das System des Empfängers das Transplantat nicht abstößt.
Einige der schwierigsten Transplantationen sind die der männlichen Genitalorgane – nicht nur, weil die Operation so schwierig ist, sondern auch wegen ethischer und praktischer Organsammlungsbedenken.
Bis zum letzten Jahr waren nur zwei erfolgreiche Penistransplantationen abgeschlossen. Bei diesen Verfahren wurde nur der Penis selbst transplantiert.
Aber jetzt, zum ersten Mal, ein Team von Chirurgen von Johns Hopkins Medizin in Baltimore, MD, ist es gelungen, den Penis und den Hodensack von einem verstorbenen Spender zu einem Empfänger zu verpflanzen, der seine Geschlechtsorgane während des bewaffneten Dienstes verloren hatte.
Die Chirurgen planten seit 2013 eine solche Intervention. In der Telebriefaussage des Urogenital-Programms der Einrichtung nennt der klinische Direktor des Programms, Dr. Rick Redett, das Verfahren "den Höhepunkt von mehr als 5 Jahren Forschung und Zusammenarbeit über mehrere Disziplinen hinweg. "
Ein komplexer 14-Stunden-Vorgang
Die erfolgreiche Transplantation wurde letzten Monat an einem Kriegsveteran der Vereinigten Staaten durchgeführt, der seine Genitalorgane nach der unerwarteten Explosion eines improvisierten Sprengkörpers verlor.
"Es ist eine echte verheerende Verletzung zu leiden, es ist nicht leicht zu akzeptieren", gesteht der Empfänger, der es vorzieht, seine Anonymität zu bewahren.
Die Transplantation, sagt er, gibt ihm schließlich ein gewisses Maß an Vertrauen und Stabilität zurück.
"Als ich zum ersten Mal aufgewacht bin [nach dem Eingriff], fühlte ich mich endlich normaler … [und mit] einer gewissen Zuversicht. Selbstvertrauen … endlich bin ich okay", erklärt er.
Die Operation, die 14 Stunden dauerte, wurde von einem großen Team von Ärzten, Anästhesisten und Krankenschwestern unter der Leitung von Dr. W. P. Andrew Lee, dem Direktor für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie an der Johns Hopkins University School of Medicine durchgeführt.
Während des Eingriffs wurden der Penis, das umgebende Gewebe und der Hodensack (nicht jedoch die Hoden) eines verstorbenen Spenders auf den Empfänger aufgepfropft. Diese komplexe Art der Transplantationschirurgie wird "vaskularisierte Kompositallotransplantation" genannt.
"Die beschädigten und vernarbten Gewebe", sagt Dr. Redet in seiner Telebriefaussage, "wurden von unserem Patienten entfernt und die notwendigen Blutgefäße und Nerven wurden identifiziert."
"Für die Transplantation", fügt er hinzu, "wurden drei Arterien, vier Venen und zwei Nerven unter dem Mikroskop verbunden, um dem transplantierten Gewebe eine vollständige Durchblutung und Empfindung zu verleihen."
Chirurgie kann "fast-normale Funktion wiederherstellen"
Dr. Lee bemerkt, dass sich der Empfänger "gut erholt" und dass er einem Immunmodulationsprotokoll folgt, das auch eine Knochenmarktransplantation des Spenders beinhaltet, um sicherzustellen, dass sein Körper das transplantierte Organ und Gewebe nicht abstößt.
Der Chirurg drückt auch seine Hoffnung aus, dass der Patient sich gut erholt und dass er schließlich sowohl die urinausscheidende als auch die sexuelle Funktion fast vollständig wiedererlangt.
"Wir sind zuversichtlich, dass diese Transplantation dazu beitragen wird, diesem jungen Mann nahezu normale Harn- und Geschlechtsfunktionen wieder zu geben."
Dr. W. P. Andrew Lee
Die Familie des verstorbenen Spenders hat ebenfalls eine Erklärung abgegeben, in der sie ihren Wunsch geäußert hat, dass der Empfänger eine vollständige und stetige Genesung erleben werde und dass sie froh sind zu wissen, dass ihr geliebter Mensch dazu beigetragen hat, jemandes Leben so radikal zum Besseren zu verändern.
"Wir sind alle sehr stolz, dass unser Geliebter einem jungen Mann helfen konnte, der diesem Land diente", sagen sie.
Und in einer direkten Ansprache an den Empfänger sagen sie: "Wir hoffen, dass Sie bald zu einer besseren Gesundheit zurückkehren können und wir wünschen Ihnen weiterhin eine schnelle Genesung."
