Wie behandeln Sie Erythema nodosum?

Erythema nodosum ist eine Erkrankung, die schmerzhafte rote Beulen unter der Haut am Schienbein einer Person verursacht. Manchmal beeinflussen die Beulen auch die Knöchel, Knie, Oberschenkel und Unterarme.

Die Erkrankung ist eine der häufigsten Formen eines seltenen Entzündungsproblems mit der Bezeichnung Pannikulitis, die das subkutane Fett unter der Haut befällt.

Ein Großteil der Erythema Nodosum (EN) -Fälle tritt bei Menschen im Alter zwischen 20 und 45 Jahren auf. Frauen entwickeln fünf Mal häufiger als Männer EN.

Der Zustand ist normalerweise relativ harmlos, aber es kann ein Anzeichen für eine zugrunde liegende Infektion, andere entzündliche Zustände oder eine abnormale Reaktion auf ein Allergen oder eine Medikation sein.

Ursachen von Erythema nodosum

Erythema nodosum am Schienbein

Bis zu 55 Prozent der EN-Fälle sind idiopathisch, dh sie haben keine bekannte Ursache.

In einigen Fällen ist EN das Ergebnis einer abnormalen Immunreaktion, die meist durch Infektionen, Medikamente oder Zustände ausgelöst wird, die chronische Entzündungen verursachen.

Die Forscher sind sich nicht ganz sicher, wie sich EN entwickelt. Eine Theorie ist, dass es durch den Aufbau von Immunkomplexen in kleinen Blutgefäßen und Verbindungen im Unterhautfettgewebe verursacht werden kann. Diese Anhäufungen führen zu einer Entzündung.

Etwa 1,2 Prozent der Menschen mit Lepra entwickeln eine Art von EN genannt Erythema Nodosum Leprosum oder Typ 2 Lepra-Reaktion.

Mögliche Ursachen für EN sind:

  • Infektionen, wie Halsentzündung oder Halsentzündung
  • bakterielle Infektionen wie Tuberkulose oder
  • Virusinfektionen
  • tiefe Pilzinfektionen
  • Sarkoidose
  • Krebs
  • Antibiotika
  • orale Kontrazeptiva
  • Schwangerschaft
  • Bedingungen, die chronische Entzündung verursachen, wie entzündliche Darmerkrankung (IBS), Colitis ulcerosa (UC) und Morbus Crohn
  • Sulfonamide, Salicylate und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
  • Bromide und Iodide
  • Genetik

Symptome

DE kann sich plötzlich ohne Warnzeichen entwickeln. Manche Menschen erleben unspezifische Symptome, bevor sich EN-Läsionen entwickeln.

Viele der frühen Anzeichen von EN, insbesondere Gelenkschmerzen, setzen sich fort, wenn sich die Wunden entwickeln, und können wochen- bis monatelang andauern.

Gemeinsame frühe Anzeichen und Symptome von EN gehören:

  • Fieber
  • unerklärliche Erschöpfung
  • Lungen-, Hals- oder Naseninfektionen
  • Gelenk- und Muskelschmerzen und -schwäche
  • geschwollene Gelenke, oft die Knöchel und Knie
  • Bindehautentzündung
  • Husten
  • Gewichtsverlust

Die Symptome variieren zwischen Individuen, aber wenn EN-Läsionen sich entwickelt haben, haben sie normalerweise einige gemeinsame Eigenschaften.

Die meisten EN-Wunden sind normalerweise:

  • sehr schmerzhaft
  • heiß zum anfassen
  • hellrot für eine Woche bis 10 Tage dann verblassen zu lila oder blau
  • auf beiden Seiten des Körpers gleichermaßen
  • an der Vorderseite der Schienbeine, aber auch manchmal an Knöcheln, Knien, Oberschenkeln und Unterarmen
  • leicht erhöht
  • in der Form abgerundet
  • nicht ulzerierend oder keine Brüche oder Risse in der Hautoberfläche verursachen
  • variieren in der Größe von einer Traube zu einer Grapefruit, aber meistens zwischen 1 Zentimeter (cm) und 5 cm
  • variierend in der Anzahl von 2 bis mehr als 50
  • glänzend im Aussehen

In seltenen Fällen können sich die Flecken zu einem halbmondförmigen Ring verbinden, der sich einige Tage vor dem Verblassen ausbreitet.

Behandlung

 Bildnachweis: James Heilman, MD, 2012 </ br>

Bei richtiger Erholung lösen sich die meisten Fälle von EN innerhalb von 1 bis 2 Monaten von selbst auf, wobei sich neue Wunden in den ersten Wochen weiter entwickeln oder ausbreiten.

Manche Menschen erleben jedoch EN-Symptome für 6 Monate oder länger. Dies ist wahrscheinlicher, wenn es durch eine zugrunde liegende Erkrankung oder eine unbehandelte Infektion verursacht wird. Chronische oder langfristige EN wird auch Gelenkschmerzen verursachen.

Ärzte diagnostizieren normalerweise EN, indem sie eine Biopsie oder kleine Gewebeprobe von den Wunden nehmen.

Die für jeden Fall von EN empfohlene Behandlung hängt von der Ursache ab. Zugrunde liegende Infektionen oder Krankheiten müssen ebenfalls behandelt werden.

Zu den üblichen Behandlungsformen für EN gehören:

  • Bettruhe, besonders wenn Schwellungen und Schmerzen stark sind
  • Ändern Sie alle Medikamente, die EN verursachen, aber nur nach Ermessen des Arztes
  • Eis in ein Handtuch eingewickelt in das betroffene Gebiet für 15 bis 20 Minuten zu einer Zeit, mehrmals täglich
  • Erhöhen des betroffenen Bereichs unter Verwendung einer Stütze, wie eines Kissens
  • Over-the-Counter-Schmerz und entzündungshemmende Medikamente
  • leichte Kompressionsstrümpfe oder unterstützende Bandagen und Packungen
  • orales Tetracyclin
  • Kaliumjodid, oft 400 bis 900 Mikrogramm (Mikrogramm) pro Tag für 1 Monat, wenn die Symptome beginnen
  • systemische Kortikosteroide, oft Prednison
  • Steroidcremes

Erythema nodosum während der Schwangerschaft

Es ist auch bekannt, dass hormonelle Veränderungen EN verursachen. Etwa 2 bis 5 Prozent der Fälle sind mit einer Schwangerschaft verbunden.

EN, die sich während der Schwangerschaft entwickelt, wird in der Regel nach der Geburt gelöscht, kann aber zurückkehren, wenn die Frau wieder schwanger wird.

Einige Menschen, die orale Kontrazeptiva nehmen, oder Medikamente zur Hormonkontrolle entwickeln EN, normalerweise innerhalb der ersten Monate nach der Medikation.

Ausblick

Trotz seiner unangenehmen Symptome ist EN in der Regel harmlos. Manchmal kann es ein Zeichen einer Infektion oder eines medizinischen Zustands sein, der eine Behandlung erfordert, daher sollte es immer von einem Arzt gesehen werden.

EN-Fälle lösen sich in der Regel innerhalb weniger Monate mit Ruhe und Grundversorgung ab. Aber für einige Menschen kann EN chronisch werden und Gelenkschmerzen und Wunden für 6 Monate bis 2 Jahre verursachen.

Wenn Anzeichen oder Symptome von EN auftreten, sollte eine Person einen Arzt aufsuchen, um das Risiko einer ernsteren Grunderkrankung auszuschließen. Menschen sollten auch mit einem Arzt sprechen, wenn ihre EN mit Ruhe und häuslicher Pflege nicht aufräumt.

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