Diabetes ist eine Krankheit, die die Art und Weise beeinflusst, wie der Körper Insulin produziert und verwendet. Basal-Bolus-Insulin-Therapie ist eine Möglichkeit zur Bewältigung dieser Bedingung.
Bei Typ-1-Diabetes ist die Produktion von Insulin betroffen. Bei Typ-2-Diabetes sind sowohl die Produktion als auch die Verwendung von Insulin betroffen.
Bei Menschen ohne Diabetes wird Insulin von der Bauchspeicheldrüse produziert, um den Blutzuckerspiegel des Körpers während des Tages unter Kontrolle zu halten.
Die Bauchspeicheldrüse produziert genug Insulin, egal ob der Körper aktiv ist, ruht, isst, krank oder schläft. Dies ermöglicht es Menschen ohne Diabetes zu jeder Tageszeit zu essen, ohne dass sich ihr Blutzuckerspiegel dramatisch verändert.
Für Menschen mit Diabetes passiert das nicht. Ein ähnliches Maß an Blutzuckerkontrolle kann jedoch durch Injektion von Insulin erreicht werden.
Injektionen können den ganzen Tag lang verwendet werden, um die zwei Arten von Insulin nachzuahmen: Basal und Bolus. Menschen ohne Diabetes produzieren diese während des Tages bzw. zu den Mahlzeiten.
Was ist ein Insulin-Basal-Bolus-Regime?
Ein Basal-Bolus-Insulin-Schema beinhaltet eine Person mit Diabetes, die während des Tages sowohl Basal- als auch Bolus-Insulin aufnimmt.
Es bietet ihnen eine Möglichkeit, ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Es hilft Ebenen zu erreichen, die einer Person ohne Diabetes ähnlich sind.
Vorteile
Die Verwendung eines Basal-Bolus-Insulin-Regimes hat mehrere Vorteile. Diese beinhalten:
- Flexibilität hinsichtlich der Mahlzeiten
- Kontrolle des Blutzuckerspiegels über Nacht
- Sie sind hilfreich für Leute, die Schichtarbeit machen
- Sie sind hilfreich, wenn Sie durch verschiedene Zeitzonen reisen
Nachteile
Die Nachteile einer Basal-Bolus-Therapie sind:
- Menschen müssen möglicherweise bis zu 4 Injektionen pro Tag einnehmen
- Anpassung an diese Routine kann schwierig sein
- Es kann schwierig sein, sich daran zu erinnern, die Injektionen zu nehmen
- Es kann schwierig sein, die Injektionen zeitlich anzupassen
- Es ist notwendig, einen Vorrat an Insulin bei dir zu haben
Diese Dinge können es schwieriger machen, Diabetes gut zu verwalten. Um es einfacher zu machen, schlagen einige Experten vor, das Regime allmählich einzuführen. Wenn dies geschieht, wird Bolusinsulin eingenommen, beginnend mit nur einer Mahlzeit nach der anderen.
Was ist Basalinsulin?
Basalinsulin wird manchmal auch als "Hintergrundinsulin" bezeichnet. Es wird normalerweise ein- oder zweimal täglich eingenommen, um den Blutzuckerspiegel konstant zu halten. Dies ist wichtig, wenn der Körper während des Fastens Glukose freisetzt, um Zellen mit Energie zu versorgen.
Indem das Basalinsulin während des Fastens den Zuckerspiegel konstant hält, ermöglicht es den Zellen, Zucker leichter in Energie umzuwandeln.
Basalinsulin macht etwa die Hälfte der Gesamtmenge an täglichem Insulin aus. Es wird manchmal "lang wirkendes Insulin" genannt, weil es für eine lange Zeit wirksam sein muss.
Beispiele für langwirkendes Basalinsulin für Menschen mit Diabetes sind:
- glargin (Toujeo)
- Detemir (Levemir)
Diese Insuline erreichen den Blutkreislauf mehrere Stunden nach der Injektion und sind für bis zu 24 Stunden wirksam.
Jedoch müssen Menschen, die diese Behandlungen verwenden, auch schnell wirkendes Insulin verwenden, wenn sie essen. Dies gilt für Menschen mit Typ-1-Diabetes und solche mit Typ-2-Diabetes.
Neben der Verwendung von lang wirkendem Basalinsulin müssen manche Menschen mit Typ-2-Diabetes orale Medikamente einnehmen. Darüber hinaus benötigen sie möglicherweise eine wöchentliche Injektion eines Arzneimittels, das als "GLP-1-Agonist" bezeichnet wird.
Was ist Bolusinsulin?
Menschen mit Diabetes nehmen Bolusinsulin zu den Mahlzeiten, um den Blutzuckerspiegel nach dem Essen unter Kontrolle zu halten.
Bolusinsulin muss schnell wirken und wird daher als "kurz wirkendes" oder "schnell wirkendes" Insulin bezeichnet. Es funktioniert in etwa 15 Minuten, Spitzen in etwa 1 Stunde und arbeitet für 2 bis 4 Stunden.
Marken von schnell wirkenden Bolusinsulinen umfassen:
- NovoRapid
- Humalog
- Apidra
Bolusinsulin muss die Menge der während einer Mahlzeit gegessenen Nahrung widerspiegeln. Also, Kohlenhydrate zählen und Insulin-zu-Kohlenhydrat-Verhältnisse sind wichtige Werkzeuge für Menschen mit Diabetes, die verwenden. Manche Menschen finden es jedoch einfacher, eine "Insulinskala" zu verwenden.
Insulinskala
Eine Insulinskala ist eine Liste, wie viel Insulin vor einer Mahlzeit gegeben werden sollte. Es berücksichtigt sowohl den Blutzuckerspiegel vor der Mahlzeit als auch die Menge an Kohlenhydraten, die normalerweise bei dieser Mahlzeit eingenommen würde.
Dennoch ist es für Menschen, die Insulin-Skalen verwenden, immer noch wichtig, über die Dosis von Insulin nachzudenken, die sie einnehmen werden. Sie sollten es mit der Menge der Nahrung vergleichen, die sie essen und welche Aktivitäten sie geplant haben, nachdem sie gegessen haben.
Dies liegt daran, dass sie mehr Insulin benötigen als auf der Skala angegeben ist, wenn sie mehr essen als gewöhnlich. Oder sie benötigen möglicherweise weniger Insulin als auf der Skala angegeben ist, wenn sie an diesem Tag aktiver sein wollen als üblich.
Alternativen zu Injektionen
Insulin für Menschen mit Diabetes wird normalerweise injiziert. In den letzten Jahren sind jedoch einige Alternativen zu Spritzeninjektionen verfügbar geworden.
Einführungshilfen
Eine Alternative zu Injektionen sind Einführhilfen, bei denen es sich um federbelastete Vorrichtungen mit einer abgeschirmten Nadel handelt. Einführhilfen geben Insulin auf Knopfdruck frei.
Infuser
Infuser sind eine weitere Option. Ein Infuser ist ein Gerät mit einer Nadel oder einem Katheter (ein flexibler Kunststoffschlauch), der bis zu 72 Stunden unter der Haut verbleibt.
Wenn eine Person Insulin verabreichen muss, injiziert sie das Insulin direkt in das Infusor und nicht in die Haut. Diese Methode reduziert die Häufigkeit, mit der eine Nadel in die Haut eingeführt werden muss.
Jet-Injektoren
Eine weitere Methode ist die Verwendung von Jet-Injektoren. Dies verwendet keine Nadeln. Stattdessen wird ein dünner Hochdruck-Insulinstrom durch die Haut gedrückt.
Obwohl Jet-Injektoren keine Nadeln enthalten, kann der Druck Blutergüsse verursachen.
Insulinpumpen
Insulin kann auch mit Insulinpumpen geliefert werden. Dies sind kleine, computergestützte Geräte, die eine konstante, gemessene und kontinuierliche Dosis von Basalinsulin oder einen Anstieg von Bolusinsulin zu den Mahlzeiten bereitstellen.
Das Insulin wird durch einen Katheter geliefert, der auf der Haut festgeklebt ist. Der Patient trägt die Pumpe normalerweise immer, es sei denn, sie schlafen, schwimmen oder haben Sex.
