Wie verhält sich Dawsons Finger zu Multipler Sklerose?

Im Jahr 1916 bemerkte Dr. James Walker Dawson ein Muster von Plaques im Gehirn von Menschen mit Multipler Sklerose. Diese Läsionen, die heute als Dawsons Finger bekannt sind, befinden sich im Gehirn um die Ventrikel – flüssigkeitsgefüllte Räume.

Zusammen mit anderen Symptomen, wie Bewegungs- oder Denkschwierigkeiten, kann Dawsons Finger helfen, Multiple Sklerose (MS) zu diagnostizieren.

MS ist eine chronische Erkrankung, die auf das zentrale Nervensystem abzielt, das aus Gehirn und Rückenmark besteht. Es ist eine immunvermittelte Krankheit. Dies bedeutet, dass Symptome auftreten, wenn das Immunsystem zu empfindlich wird und beginnt den Körper anzugreifen.

Die von MS betroffenen Immunzellen greifen Myelin an, eine fettige Isolierung, die einen Teil der Nervenzellen bedeckt. Dieser Prozess wird Demyelinisierung genannt. Ohne Myelin können Nerven keine Informationen richtig senden und empfangen. Die Zerstörung der Kommunikationsfähigkeit von Neuronen führt im ganzen Körper zu Verwüstungen, obwohl die Symptome von Mensch zu Mensch variieren.

Dawsons Finger und die Diagnose von MS

Demyelinisierung hinterlässt Plaques im Gehirn. Diese Plaques sind oft auf Gehirnscans sichtbar. Dawsons Finger sind eine Art von Plaque, die um ein Band aus Nervenfasern herum verteilt ist, das die linke und rechte Hemisphäre verbindet. Die Plaques sind im rechten Winkel um Venen in den Hirnventrikeln angeordnet.

Doktor, der mri Scans betrachtet

Dawsons Finger ist ein klassisches Zeichen von MS. In einer Studie aus dem Jahr 2014 sahen die Forscher Dawsons Finger bei der Mehrzahl der Menschen mit MS. Zwei Forscher haben sich die gleichen Patienten angesehen. Einer meldete Dawsons Finger in 92,5 Prozent der Patienten, während der andere seine Anwesenheit in 77,5 Prozent meldete.

Die Anwesenheit von Dawsons Fingern auf einem Gehirn-Scan allein reicht jedoch nicht aus, um MS zu diagnostizieren. Richtlinien variieren leicht, aber eine Diagnose mit MS erfordert in der Regel Folgendes:

  • Anzeichen für Schäden an mindestens zwei Regionen des zentralen Nervensystems
  • Mindestens ein MS-Angriff
  • Kein Hinweis darauf, dass eine andere Erkrankung wie eine Infektion oder eine Hirnverletzung die Symptome verursacht hat

Bei Personen, bei denen mindestens zwei MS-Attacken aufgetreten sind, kann bei MS sogar ein Schaden an nur einem Bereich des zentralen Nervensystems diagnostiziert werden.

Dawsons Finger sind nur ein Zeichen von Schaden, der auf MS hinweisen kann. Wenn ein Gehirn-Scan Dawsons Finger zeigt und eine Person keine anderen Symptome hat oder wenn sie nur einen MS-Angriff hatten, könnte ihr Arzt sie weiterhin überwachen. Die Person wird wahrscheinlich erst diagnostiziert, wenn sie mehr Symptome zeigen.

Andere MS-Tests

MRI-Gehirn- und Rückenmarks-Scans überprüfen eine Reihe von Veränderungen in Ihrem zentralen Nervensystem, nicht nur Dawsons Finger. Ärzte suchen nach Anzeichen von Demyelinisierung im Gehirn und Rückenmark. Gehirnscans können auch helfen, den Fortschritt im Laufe der Zeit zu verfolgen.

Manchmal zeigen Scans Läsionen in einem Bereich des Gehirns, der keine Symptome hervorruft, was eine frühe Warnung darstellt, dass jemand eventuell Symptome entwickeln kann.

Einige andere Tests, die zur Diagnose von MS beitragen, sind:

  • Eine Lumbalpunktion zum Sammeln von Cerebrospinalflüssigkeit (CSF)
  • Ein evozierter Potentialtest, der die elektrische Aktivität im Gehirn misst
  • Optische Kohärenztomographie zur Untersuchung der Nerven im Augenhintergrund

Der Arzt wird auch untersuchen, ob jemand Symptome einer anderen Krankheit hat. Eine Vorgeschichte ihrer Symptome kann dem Arzt helfen festzustellen, welche Tests – sowohl für MS als auch für andere Krankheiten – am besten geeignet sind.

Dawsons Finger und andere Störungen des Gehirns

Obwohl Dawsons Finger normalerweise nicht mit anderen Gehirnerkrankungen in Verbindung gebracht werden, hat nicht jeder mit Dawsons Fingern Symptome von MS. Da Gehirnscans nicht immer klar sind, könnten auch andere Veränderungen im Gehirn für Dawsons Finger gehalten werden.

In einer 2014 durchgeführten Studie wurde die Fähigkeit von Evaluatoren untersucht, MS-Symptome von Symptomen von Neuromyelitis optica spectrum disorders (NMOsd) zu unterscheiden. NMOsd sind immun-mediate Störungen, die wie MS die Demyelinisierung auslösen. NMOsd zielen jedoch typischerweise auf die Sehnerven ab und beeinträchtigen somit das Sehvermögen.

Ein Evaluator sah Dawsons Finger bei einem Patienten mit NMOsd, was darauf hindeutet, dass die Evaluatoren MRI-Befunde falsch interpretieren könnten oder dass Dawsons Finger bei einigen anderen Störungen vorhanden sein könnten.

Symptome von MS

Symptome von MS können zunächst subtil sein. Einige frühe Warnzeichen von MS schließen ein:

verschwommene Sicht

  • Sehstörungen, einschließlich verschwommener Sicht und Schmerzen beim Bewegen des Auges
  • Ungewöhnliche Körperempfindungen, einschließlich Kribbeln, Taubheit oder ein Elektroschockgefühl in den Gliedmaßen
  • Unerklärter Juckreiz
  • Extreme Ermüdung, insbesondere bei Hitze
  • Ungeklärte Muskelschmerzen und -schwäche
  • Schwierigkeiten beim Gehen und Probleme mit Gleichgewicht oder Koordination
  • Schwindel
  • Klingeln in den Ohren
  • Veränderungen in der Blasen- oder Darmfunktion
  • Änderungen im Denken, einschließlich Gefühle von "Gehirnnebel" oder unklarem Denken

Wenn die Krankheit mehr Myelin zerstört, gehen die Symptome voran. Die meisten Menschen mit MS erleben periodische Angriffe und kurze Verbesserungen. Wenn die Krankheit fortschreitet, können die Anfälle häufiger auftreten.

Häufige Symptome, wenn die Krankheit fortschreitet, sind:

  • Langfristige Müdigkeit, die das tägliche Funktionieren beeinträchtigt
  • Steifheit und unkontrollierbare Muskelkrämpfe
  • Muskelschwäche, die die Mobilität einschränken kann
  • Sexuelle Dysfunktion
  • Emotionale Schwierigkeiten wie Depression, Stimmungsschwankungen und unfreiwilliges Lachen oder Weinen
  • Verlust der Kontrolle über die Blase oder den Darm

Weniger häufig können andere Symptome auftreten. Dazu gehören:

  • Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schlucken
  • Anfälle
  • Atembeschwerden
  • Chronische Kopfschmerzen
  • Schwerhörigkeit

Behandlung

eine Fülle von Drogen

MS ist eine chronische Krankheit und es gibt keine bekannte Heilung.Da Symptome in der Form von Angriffen auftreten und später verschwinden, ist es jedoch möglich, längere Zeiträume ohne einen MS-Angriff zu gehen. Selten erleben Menschen mit MS keine Angriffe mehr.

Die meisten Behandlungen konzentrieren sich darauf, die Zeit zwischen den Attacken zu verlängern und ihre Schwere zu reduzieren.

Behandlungen umfassen:

  • Änderungen des Lebensstils: Bewegung, Yoga, Ernährungsumstellungen und Stressmanagement können die Symptome bei manchen Menschen mit MS verbessern.
  • Medikamente zur Behandlung von Symptomen. Der Arzt könnte Stimulanzien verschreiben, um Müdigkeit zu reduzieren, oder Antidepressiva und Anti-Angst-Medikamente.
  • Muskelrelaxantien zur Reduzierung von Muskelkrämpfen.
  • Schmerzmittel gegen Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und andere schmerzhafte Symptome.
  • Physikalische Therapie verlangsamt den Funktionsverlust, verbessert die Muskelkraft und erhöht die Beweglichkeit.
  • Steroid-Medikamente zur Verringerung der Entzündung.
  • Immunsuppressive Medikamente zur Hemmung der Immunantwort, die Demyelinisierung verursacht.
  • Beta-Interferon-Medikamente zur Verringerung der Häufigkeit von MS-Attacken. Diese gehören zu den am häufigsten verschriebenen MS-Medikamenten und erfordern einen Arzt, der die Gesundheit der Leber überwacht.
  • Andere Medikamente, um die Häufigkeit von Angriffen zu reduzieren, einschließlich solcher, die auf Immunproteine ​​abzielen und die Bewegung von Immunzellen hemmen.
  • Alternative und Komplementärmedizin. Einige Menschen mit MS verwenden Massage, Akupunktur oder andere Formen alternativer Medizin, um Symptome zu behandeln. Es gibt keine eindeutigen Beweise, dass diese Strategien funktionieren, obwohl einige Leute beeindruckende Verbesserungen berichten.
  • Plasma-Austausch-Therapie.

Ausblick

Obwohl MS die Lebensqualität verringern kann, ist es selten tödlich. Viele Menschen mit MS leben voll und aktiv. Der Verlauf der Krankheit ist jedoch unvorhersehbar, mit Symptomen von relativ gering bis hin zu schwächenden. Die Symptome verschlimmern sich im Laufe der Zeit, wenn mehr Neuronen demyelinisiert werden. Dies ist jedoch nicht immer der Fall, und einige Menschen mit MS erfahren seit Jahren eine Remission.

MS-Attacken neigen dazu, sich plötzlich zu entwickeln, wobei die schlimmsten Symptome für ein paar Tage andauern. Die Symptome bestehen typischerweise für etwa 8 Wochen und können alle 12-18 Monate wieder auftreten.

Das Verfolgen von Symptomen im Laufe der Zeit kann den Menschen helfen, den nächsten Angriff vorherzusagen. Protokollierungssymptome können auch die Diagnose erleichtern und helfen, zu beurteilen, ob Medikamente und Strategien zum Lebensstilmanagement funktionieren.

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