Prostatakrebs ist die zweithäufigste Krebstodesursache bei Männern in den Vereinigten Staaten, die nur an Lungenkrebs leiden.
Laut der American Cancer Society wird 1 von 7 Männern eine Diagnose von Prostatakrebs in ihrem Leben haben. Während Forscher weiterhin herausfinden, ob Prostatakrebs verhindert werden kann oder nicht, werden Prostatauntersuchungen durchgeführt, um die hohe Anzahl an Todesfällen durch die Krankheit zu reduzieren.
Was ist eine Prostata-Untersuchung?
Screening bedeutet, bei gesunden Menschen, die keine Symptome haben, nach frühen Anzeichen einer Krankheit zu suchen. Das Ziel des Screenings ist es, Krankheiten in einem frühen Stadium zu diagnostizieren, da es leichter zu behandeln ist und eher geheilt werden kann.
Wer sollte einen Test machen lassen?
Männern weltweit, die älter als 50 Jahre sind, wird dringend empfohlen, zumindest eine fundierte Diskussion mit ihrem Gesundheitsdienstleister über das Screening auf Prostatakrebs zu führen.
Die American Cancer Society empfiehlt, dass die Diskussion über das Screening für Männer in folgenden Altersgruppen stattfinden sollte:
- 50 Jahre alt für Männer, die ein durchschnittliches Prostatakrebsrisiko haben und von denen mindestens 10 weitere Jahre erwartet werden.
- 45 Jahre für Männer mit hohem Risiko für die Entwicklung von Prostatakrebs. Dies schließt Afroamerikaner und Männer ein, bei denen ein Vater, ein Bruder oder ein Sohn mit einem Prostatakrebs jünger als 65 Jahre diagnostiziert wurde.
- 40 Jahre alt für Männer mit mehr als einem Verwandten ersten Grades, die schon früh Prostatakrebs hatten.
Einige Gruppen empfehlen kein routinemäßiges Screening. Die US Preventive Services Task Force hat 2012 ihre Empfehlungen geändert und empfohlen, dass Männer nicht auf Prostatakrebs untersucht werden.
Welche Tests sind verfügbar?
Es gibt zwei Haupttests, die üblicherweise zum Screening auf Prostatakrebs verwendet werden. Dies sind die digitale rektale Untersuchung (DRE) und der Prostata-spezifische Antigentest (PSA).
Kein Test kann Prostatakrebs bestätigen. Sie können jedoch starke Anzeichen aufzeigen, dass ein Mann ein Prostataproblem hat und weitere Tests wie eine Prostatabiopsie benötigt.
Männer, die gescreent werden möchten, sollten mit dem PSA-Bluttest getestet werden. Wenn ein Mann seine Zustimmung gibt, wird die DRE in der Regel als ein früher Teil des Screenings durchgeführt.
In der DRE führt ein Arzt oder eine Krankenschwester einen behandschuhten, geschmierten Finger in das Rektum ein. Sie tun dies, um die Größe der Prostata zu überprüfen und nach Anomalien zu suchen.
Im PSA-Test wird eine Blutprobe entnommen, damit der PSA-Wert im Blut gemessen werden kann. PSA ist ein Protein, das von der Prostata gebildet wird.
DRE
Bevor man eine DRE hat, sollte ein Mann folgende Fragen berücksichtigen:
- Was wird während der DRE passieren?
- Wie lange dauert das Verfahren?
- Wird es schmerzhaft sein?
- Wie genau ist eine DRE bei der Suche nach Krebs?
- Wann werden die Ergebnisse von DRE verfügbar sein?
- Wie werden die Ergebnisse angegeben?
- Wer wird die Ergebnisse erklären?
- Welche weiteren Tests sind notwendig, wenn die Ergebnisse Krebs vermuten lassen?
Männer werden auch empfohlen:
- Informieren Sie ihr Gesundheitsteam, wenn sie Hämorrhoiden oder Analfissuren haben, da die DRE sie verschlimmern kann
- Informieren Sie sich bei Ihrer Versicherung, welche Kosten abgedeckt sind und ob zusätzliche Kosten anfallen
In den USA müssen Männer vor dem Test ihre Zustimmung geben. Ihre Einwilligung besagt, dass sie die Vorteile und Risiken der DRE verstehen und zustimmen, den Test zu haben.
Während der DRE
Ein DRE ist in der Regel nicht schmerzhaft und dauert nur wenige Minuten.
Um die Untersuchung zu beginnen, wird der Spezialist sanft einen geschmierten, behandschuhten Finger in das Rektum einführen. Der Spezialist wird die Größe der Prostata bestimmen und nach Beulen, weichen oder harten Stellen und anderen Anomalien suchen.
Prostatakrebs beginnt oft in der Rückseite der Drüse, die während einer rektalen Untersuchung gefühlt werden kann. Wenn die Prostata vergrößert ist, kann der Patient Unbehagen oder leichte Schmerzen während der Untersuchung fühlen.
Nach der DRE
Die meisten Männer kehren sofort nach einer DRE zu ihren regulären Aktivitäten zurück. Es kann später zu Blutungen aus dem Rektum kommen, insbesondere wenn Hämorrhoiden oder Analfissuren auftreten.
Wenn die Blutung anhält oder signifikant ist, wird dem Mann empfohlen, sich an seinen Arzt zu wenden.
Wenn der Arzt während der DRE Bereiche von Interesse findet, sind möglicherweise zusätzliche Tests erforderlich, um sie genauer zu untersuchen.
PSA-Test
Um einen genauen Test zu gewährleisten, darf ein Patient nicht:
- eine Urininfektion
- 48 Stunden vorher ejakuliert
- in den letzten 48 Stunden stark trainiert
- hatte eine Prostatabiopsie innerhalb der letzten 6 Wochen
Diese Faktoren können das PSA-Niveau erhöhen. Manchmal kann ein hoher PSA-Wert einfach auf erhöhte Aktivität oder Spannung zurückzuführen sein. Intensive Bewegung, Arbeit oder eine Reisezeit können zu einem Anstieg der PSA führen.
Was ist mit dem PSA-Test verbunden?
Der PSA-Test ist ein Bluttest für Prostataprobleme. Es misst die Menge an PSA, die von der Prostata produziert wird. Ein Teil dieses Proteins gelangt ins Blut und kann von Ärzten gemessen werden.
Je höher der PSA-Wert im Blut ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass ein Prostataproblem vorliegt. Viele Faktoren können jedoch das PSA-Niveau beeinflussen, wie Alter und ethnische Zugehörigkeit. Einige Prostatadrüsen produzieren höhere PSA-Werte als andere.
PSA-Werte können auch beeinflusst werden von:
- einige medizinische Verfahren
- einige Arten von Medikamenten
- eine vergrößerte Prostata
- Prostata-Infektion
Was passiert nach einem PSA-Test?
Ein PSA-Test dauert in der Regel 14 Tage.
Wenn der PSA-Wert normal ist, kann der Gesundheitsfacharzt weitere Tests nach Wahl des Patienten durchführen. Sie können sich entscheiden, den Test alle 1-2 Jahre durchzuführen.
Wenn der PSA-Wert hoch ist, wird der Spezialist wahrscheinlich den Mann für weitere Tests verweisen. Diese Tests könnten eine Untersuchung der Prostatadrüse und möglicherweise eine Prostatabiopsie umfassen.
Der Spezialist berücksichtigt eine Reihe von Faktoren wie:
- Alter
- Familiengeschichte – vor allem Fälle von Prostatakrebs
- Ethnizität
- Körpergewicht
- vorherige Krankengeschichte
Was ist die Prostata?
Männer haben unterhalb der Blase eine kleine Drüse, die etwa so groß ist wie eine Walnuss. Dies ist die Prostata.
Die Prostata umgibt den ersten Teil der Röhre, der Urin von der Blase zum Penis transportiert. Diese Röhre wird Harnröhre genannt und trägt auch Samen. Die Prostata ist links und rechts von einer zentralen Rinne in zwei Lappen unterteilt.
Was ist die Funktion der Prostata?
Die wichtigste Funktion der Prostata ist es, eine Flüssigkeit zu produzieren, die zusammen mit Spermienzellen aus den Hoden den Samen bildet.
Die Muskeln der Prostata sorgen dafür, dass der Samen während der Ejakulation in die Harnröhre gedrückt und ausgestoßen wird.
