Diabetes kann dazu führen, dass Wunden langsamer heilen. Dies erhöht das Risiko, dass jemand mit Diabetes Infektionen und andere Komplikationen entwickelt.
Eine Person, die gut mit Diabetes umgeht, kann die Wundheilung verbessern und die Wahrscheinlichkeit einer ernsthaften Infektion verringern.
Diabetes und Wundheilung
Kleine Wunden, Schnitte und Verbrennungen sind ein Teil des Lebens, aber für Menschen mit Diabetes können sie ernsthafte gesundheitliche Probleme verursachen.
Viele Menschen mit Diabetes entwickeln Wunden, die nur langsam heilen oder nie heilen. Wunden, die nicht gut heilen, können infiziert werden.
Eine Infektion kann sich lokal auf umliegendes Gewebe und Knochen ausbreiten oder Bereiche des Körpers weiter wegbewegen. In einigen Fällen können sie sogar tödlich sein.
Diabetische Fußulzera betreffen 15 Prozent der Menschen mit Diabetes. Dies sind schmerzhafte Wunden, die letztlich zu einer Fußamputation führen können.
Selbst wenn sich eine Wunde nicht entzündet, kann sie die Gesundheit und die Lebensqualität eines Menschen beeinträchtigen. Schnitte oder Verletzungen an den Füßen oder Beinen können das Gehen oder Training ohne Schmerzen erschweren.
Wenn Diabetes unter Kontrolle gehalten wird, kann das Risiko von langsam heilenden Wunden und Komplikationen, einschließlich Fußgeschwüren, reduziert werden.
Eine Studie aus dem Jahr 2013 ergab eine eindeutige Korrelation zwischen Blutzucker und Wundheilung. Menschen, die wegen chronischer Diabetes-Wunden operiert wurden, heilten wahrscheinlicher vollständig, wenn ihre Blutzuckerwerte zum Zeitpunkt der Operation gut kontrolliert waren.
Warum beeinflusst Diabetes die Wundheilung?
Diabetes macht es dem Körper schwerer, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Wenn der Blutzuckerspiegel chronisch hoch bleibt, beeinträchtigt er die Funktion der weißen Blutkörperchen, was dazu führt, dass Bakterien nicht bekämpft werden können.
Diabetes, insbesondere wenn er unkontrolliert ist, ist auch mit einer schlechten Durchblutung verbunden. Wenn sich die Blutzirkulation verlangsamt, bewegen sich die roten Blutkörperchen langsamer. Dies macht es für den Körper schwieriger, Nährstoffe an Wunden zu liefern. Infolgedessen heilen die Verletzungen langsam oder heilen überhaupt nicht.
Nervenschäden sind ein weiterer Faktor, der die Wundheilung beeinflusst. Unkontrollierter Blutzucker kann die Nerven des Körpers schädigen, was bedeutet, dass Menschen mit Diabetes leichter ein Trauma an ihren Füßen erleiden können, ohne sich dessen bewusst zu sein, dass sie verletzt sind. Dies kann verhindern, dass sie sich einer Behandlung unterziehen, wodurch eine Wunde noch schlimmer wird.
Beeinträchtigtes Schwitzen, trockene und rissige Haut, Zehennagel-Infektionen und Fußdeformitäten werden häufiger bei Menschen mit Diabetes gefunden, was das Risiko einer bakteriellen Infektion erhöht.
Die Forschung deckt immer wieder andere Wege auf, wie Diabetes die Wundheilung beeinflusst, einschließlich:
- geschwächte Produktion von Hormonen im Zusammenhang mit Wachstum und Heilung
- verminderte Produktion und Reparatur neuer Blutgefäße
- geschwächte Hautbarriere
- verringerte Kollagenproduktion
Komplikationen
Menschen, die eine schlechte Wundheilung aufgrund von Kreislauf- und neurologischen Auswirkungen von Diabetes zeigen, können auch andere Komplikationen haben. Dazu gehören Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen und Augenprobleme.
Eine unbehandelte Wunde kann sich infizieren und die Infektion kann sich lokal auf Muskeln und Knochen ausbreiten. Dies nennt man Osteomyelitis.
Wenn sich die Infektion in den Blutkreislauf ausbreitet, spricht man von einer Sepsis, die lebensbedrohlich sein kann. Tiefe Infektionen können manchmal schwer werden und eine Amputation erfordern.
Verhütung
Strategien, die langsam heilende Wunden aufgrund von Diabetes verhindern können, umfassen die Steuerung des Blutzuckerspiegels, die richtige Fußpflege und die sofortige Behandlung von Wunden.
Die richtige Fußpflege beinhaltet:
- Füße täglich waschen
- trocken tupfen und feuchtigkeitsspendende Lotion auftragen
- Barfußlaufen vermeiden
- Zehennägel sorgfältig zurechtschneiden
- bequeme Schuhe tragen
- täglich die Füße inspizieren und in die Schuhe schauen
- bei jedem Besuch einen Arzt aufsuchen lassen
Menschen mit Diabetes sollten ihre Wunden sorgfältig überwachen. Während es normal ist, dass diabetische Wunden langsam heilen, ist es nicht normal, dass sie mehrere Wochen offen bleiben, sich ausbreiten oder ausschwitzen oder extrem schmerzhaft sind.
Menschen mit gut gemanagter Diabetes leiden seltener an schweren Wunden, die nicht heilen.
Menschen mit Typ-1-Diabetes müssen Insulin für das Leben nehmen. Diejenigen mit Typ-2-Diabetes haben mehr Optionen zur Kontrolle ihrer Blutzuckerwerte, einschließlich mehrerer Antidiabetika und Insulin.
Beide Arten von Diabetes profitieren von einer kohlenhydratkontrollierten Diät. Im Falle von Typ-2-Diabetes können Lebensstil-Interventionen, wie Diät, Bewegung und Gewichtsabnahme, den Blutzucker wesentlich verbessern und sogar einer Person ermöglichen, ihren Diabetes ohne Medikamente zu bewältigen.
Ausblick
Eine Wunde, die nicht heilt, kann schnell lebensbedrohlich werden. Ein positiver Ausblick für langsam heilende Wunden hängt von einer prompten Behandlung ab.
Menschen mit Diabetes sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn sie schwere oder schmerzhafte Wunden entwickeln oder wenn eine Wunde infiziert erscheint, Fieber verursacht oder nach einigen Tagen nicht abheilt.
Eine Kombination aus aggressiver antibiotischer Behandlung, Reinigung der Wunde, chirurgischer Behandlung zur Entfernung von abgestorbenem Gewebe und besserer Blutzuckerkontrolle kann helfen. Wenn die Wunde nicht auf die Behandlung anspricht, wie bei einem schweren oder ausgedehnten diabetischen Fußgeschwür, kann eine Amputation erforderlich sein.
